Questões Militares
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Exames laboratorias com queda do complemento (C3 baixo). EAS com hematúria macroscópica e cilindros hemáticos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Menor com 10 meses de idade, sexo masculino, iniciou quadro com exantema na face como maculo-pápulas que confluem, tornando-se uma placa vermelho-rubra, concentrada principalmente na região das bochechas, poupando a região perioral, a testa e o nariz, conferindo um aspecto de “asa de borboleta”, semelhante ao observado no lúpus eritematoso.
Baseado nos dados clínicos acima, qual o agente etiológico da patologia apresentada?
Lactente com 33 dias de vida, trazido à consulta pela tia materna, que relatou que o recém-nascido chora muito desde o nascimento, quando manipulado ou mesmo aos movimentos ativos. Aos 8 dias de vida, a tia notou diminuição dos movimentos do membro superior esquerdo.Procurou assistência médica, onde foram prescritos analgésicos e imobilização do referido membro. Aos 20 dias de vida, surgiram descamação palmo-plantar, edema de punho esquerdo e acentuação do choro.
A mãe não fez pré-natal.
Ao exame físico: Lactente chorando muito, eupneico, acianótico, normocorado e hidratado. Presença de manchas hipocrômicas em face.
ACV e AR sem alterações.
Abdome: flácido, peristalse presente, fígado a 5,0 cm do RCD e baço a 1,5 cm do RCE
Punho esquerdo edemaciado, com calor, sem rubor.
SNC : fontanela plana, normotensa, sem sinais de irritação meningéa.
Com base nesses dados, a principal hipótese diagnóstica é:
Lactente, 6 meses de idade, sexo masculino, apresentando febre baixa, obstrução nasal, tosse seca e coriza hialina há três dias. Após 48 horas do início da sintomatologia, houve agravamento do quadro com aparecimento de taquidispnéia e chiado.
Ao exame físico, o lactente encontra-se irritadiço, gemente, apirético, acianótico, apresentando esforço respiratório importante com tiragem intercostal, batimento de asa de nariz e tempo expiratório aumentado.
Ausculta cardíca normal e ausculta pulmonar apresentando estertores crepitantes esparsos, roncos e sibilos difusos.
Baseado nos dados fornecidos, a principal hipótese diagnóstica é:
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