Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4189373 Medicina
Os direitos da criança estão consagrados na Constituição Federal de 1988 e reafirmados no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). O Ministério da Saúde, para efeitos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), segue o conceito da Organização Mundial da Saúde (OMS), que considera: “criança” – pessoa na faixa etária de zero a 9 anos, ou seja, de zero até completar 10 anos ou 120 meses; “primeira infância” – pessoa de zero a 5 anos, ou seja, de zero até completar 6 anos ou 72 meses.

Assinale a alternativa correta referente à PNAISC. 
Alternativas
Q4148276 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às características fisiológicas relevantes da anestesia em pacientes pediátricos.
I. Os lactentes apresentam maior consumo de oxigênio por quilograma de peso corporal quando comparados aos adultos.
II. A capacidade residual funcional proporcionalmente menor nos lactentes contribui para dessaturação mais rápida durante períodos de apneia.
III. O sistema nervoso autônomo da criança pequena apresenta predomínio vagal, favorecendo a bradicardia durante estímulos nocivos.
IV. A resposta cardiovascular do lactente ao estresse anestésico é baseada, principalmente, no aumento do volume sistólico.
V. A complacência da parede torácica em lactentes é menor que em adultos, reduzindo o risco de colapso alveolar. Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q4148254 Medicina
Lactente do sexo masculino, de 5 semanas de vida, termo, nascido de parto normal, sem intercorrências, peso: 3.980g, eutrófico, iniciou há cerca de 3 dias, quadro de vômitos em jato após mamadas. Foi encaminhado a um serviço de pronto atendimento com quadro de irritabilidade e mucosas ressecadas. Ao exame físico constataram-se desidratação 3+/4, mucosas coradas, afebril, pulsos finos e rápidos, ao exame abdominal, observam-se ondas peristálticas em região epigástrica, e à palpação, foi identificada a “oliva pilórica” evidente.
Qual é o distúrbio ácido básico mais comumente visto nesta patologia? 
Alternativas
Q4144458 Medicina
Associe corretamente cada inflamação/infecção às suas características específicas.

Inflamação/Infecção
(1) Plaut Vincent
(2) Angina luética
(3) Faringite herpética
(4) Herpangina
(5) PFAPA

Características
( ) Apresenta-se como lesões hiperemiadas com vesículas ao centro, concentram-se nos pilares das tonsilas, palato mole e úvula. Após o rompimento, as vesículas dão lugar a úlceras rasas.
( ) Causada pela associação entre Fusobacterium necrophorum e Borrelia vicentii, que se tornam patogênicos em vigência de má higiene oral, desnutrição e má preservação de dentes.
( ) Apresenta-se como ulceração unilateral, pouco dolorosa, endurecida à palpação.
( ) É uma das causas de febre periódica na infância, doença imunomediada, autolimitada e benigna, com excelente resposta à corticoterapia.
( ) Manifesta-se com vesículas sangrantes ao toque e úlceras com exsudato branco acinzentado e linfadenopatia cervical.

A sequência correta para essa associação é: 
Alternativas
Q4144426 Medicina
Um recém-nascido é diagnosticado com hiperextensão congênita do joelho. O ortopedista pediátrico inicia o tratamento manipulativo imediato. Durante o procedimento, ele aplica tração longitudinal na tíbia e pressão no sentido anteroposterior para posicionar a tíbia em relação aos côndilos femorais.

Considerando as diretrizes para o tratamento não operatório, qual das seguintes condutas ou observações é correta?
Alternativas
Q4144298 Medicina
Sobre epilepsia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A dieta cetogênica é opção terapêutica válida para epilepsias pediátricas refratárias, inclusive em lactentes, sob supervisão especializada.
( ) O uso de lamotrigina é recomendado na síndrome de Dravet devido ao predomínio de crises focais.
( ) A retirada do tratamento antiepiléptico na infância deve ocorrer após dois anos sem crises.
( ) A lamotrigina pode ser introduzida rapidamente quando associada ao valproato, pois este reduz o risco de efeitos adversos cutâneos.
Alternativas
Q4144057 Medicina
Paciente de 7 anos com agenesia de falanges do terceiro e quarto quirodáctilos, associada à aplasia de terceira e quarta costelas de hemitórax direito, além de ausência ipsilateral do músculo peitoral maior.
A respeito do quadro clínico descrito acima, qual é a síndrome apresentada?
Alternativas
Q4144033 Medicina
Os hemangiomas são tumores endoteliais com comportamento específico de involução. São tumores mais frequentes na infância, com taxa de ocorrência de 4 a 10%.

Em relação ao hemangiomas, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q4143968 Medicina
Recém-nascido a termo, Apgar 3 e 5 no 1º e 5º minutos, respectivamente, necessitando de ventilação com pressão positiva e intubação orotraqueal na sala de parto. Evolui nas primeiras horas de vida com hipotonia, reflexos primitivos deprimidos, crises convulsivas sutis e acidose metabólica grave (pH 7,02; BE –14). Apresenta ainda, elevação de transaminases e oligúria nas primeiras 24 horas.
Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143967 Medicina
Sobre a asfixia perinatal e a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) no recém-nascido a termo, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143966 Medicina
Em relação às convulsões neonatais, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4143965 Medicina
Sobre as convulsões neonatais, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) As convulsões neonatais podem ser a única manifestação clínica de disfunção do sistema nervoso central nos primeiros 28 dias de vida e frequentemente representam uma emergência na UTIN.

( ) A incidência de convulsões neonatais é bem estabelecida e uniforme, pois os estudos utilizam métodos diagnósticos padronizados e populações semelhantes.

( ) As convulsões neonatais são mais frequentes em recém-nascidos pré-termo, especialmente quando associadas à hemorragia peri-intraventricular, podendo ocorrer até dez vezes mais do que em recém-nascidos a termo.

( ) A fisiopatologia das convulsões neonatais envolve descarga elétrica excessiva e sincrônica dos neurônios, relacionada a alterações no equilíbrio iônico da membrana celular, com entrada de sódio e saída de potássio.
Alternativas
Q4143963 Medicina
Recém-nascido com suspeita de convulsões (movimentos clônicos focais, alterações autonômicas). Em relação à investigação, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q4143961 Medicina
Recém-nascido de 15 dias, febre isolada, irritabilidade e sucção pobre. Sobre a investigação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143960 Medicina
Em prematuros com taquipneia moderada e esforço respiratório leve, uma estratégia inicial adequada é:
Alternativas
Q4143959 Medicina
Prematuro de 28 semanas, em dieta enteral crescente, apresenta distensão abdominal, resíduos gástricos biliosos e sangue nas fezes. A radiografia revela: alças distendidas com pneumatose intestinal. Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial a ser tomada.
Alternativas
Q4143958 Medicina
Em relação ao uso de ceftriaxona em neonatos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4143957 Medicina
Em relação à termorregulação do recém-nascido, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4143956 Medicina
Em relação à prescrição off-label de medicamentos em Neonatologia, é correto afirmar que o pediatra/neonatologista deve:
Alternativas
Q4143955 Medicina
Recém-nascido de 2 dias apresentou petéquias difusas e sangramento de coto umbilical. Mãe sem uso de anticoagulantes e parto em domicílio, sem profilaxia de vitamina K. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese principal.
Alternativas
Respostas
81: B
82: B
83: C
84: B
85: C
86: B
87: A
88: A
89: B
90: D
91: D
92: A
93: B
94: C
95: C
96: C
97: C
98: B
99: C
100: A