Questões Militares Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821853 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta febre medida em 38,5 e 40 °C há 1 dia. Há 3 dias, tem tosse com estridor e elimina secreção branca ou amarela. Nega disfagia ou sialorreia. Ao exame, está toxemiado, com esforço respiratório, FC = 120 bpm, FR = 36 mrm. Na ausculta pulmonar, há roncos esparsos. O diagnóstico e tratamento indicados ao quadro, respectivamente, são:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821852 Medicina
Recém-nascido, parto normal, 35 semanas de gestação, peso de nascimento 2920 g, foi recebido em campo aquecido, a via aérea está pérvia, FC = 89 bpm, com sensor de oximetria em pulso radial, foi ventilado com pressão positiva e ar ambiente. A frequência cardíaca monitorada subiu para 105 bpm, e a oximetria foi de 82%, com 5 minutos de vida. A oferta de oxigênio para esta criança deve ser, então:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821851 Medicina
Menino, 4 anos de idade, tem crises de broncoespasmo quando tem infecções respiratórias, desde os 9 meses de idade, após quadro de bronquiolite viral aguda. Tem diagnóstico de dermatite atópica e obstrução nasal frequente. Está em uso de corticoide inalatório em dose baixa há 6 meses, com bom controle das crises de broncoespasmo, com nova avaliação prevista em 3 meses. Hoje tem tosse e dificuldade respiratória, sem febre ou outro sintoma. A orientação prescrita, para o controle da crise aguda em casa e procurar atendimento médico se não houver melhora, é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821849 Medicina
De acordo com o desenvolvimento linguístico e do pensamento simbólico da criança, a partir de qual idade é esperado o atendimento à ordem: “me dê a bola e depois pegue os seus sapatos”?
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821848 Medicina
Na gastroenterite aguda infecciosa, os sintomas, a perda de água e íons e a má-absorção de nutrientes são decorrentes da patogênese do agente etiológico: “invasão superficial da mucosa colônica por meio das células M localizadas entre as placas de Peyer, apoptose de macrófagos após a fagocitose, liberação de interleucinas 1 e 8, transmigração de neutrófilos para dentro da luz do cólon, necrose e degranulação de neutrófilos, ruptura da barreira epitelial e destruição da mucosa”. O agente infeccioso que tem o mecanismo patogênico descrito é:
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821847 Medicina
Menino, 21 dias de vida, tem lacrimejamento em olho direito, com formação de pouca secreção mucosa. A causa mais frequente desta manifestação clínica é
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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Pediatra |
Q1821845 Medicina
Menina, 6 meses de idade, não apresentou reação local e formação de cicatriz após vacinação contra tuberculose com BCG id, realizada na maternidade. A conduta indicada, no momento, é
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Q1675531 Medicina
Menino de seis anos de idade, previamente hígido, tem febre não termometrada, cefaleia e mialgia há seis dias. Hoje acordou “todo empolado” e com prurido difuso. Não tem vômitos, diarreia nem sangramento espontâneo. Seu irmão mais velho foi diagnosticado com dengue há 10 dias e está evoluindo bem. Ao exame tem TAX = 37,6 ºC (fez uso de dipirona há duas horas), estado geral bom, está orientado, corado, anictérico e acianótico. Tem exantema maculopapular em pescoço, tronco, mãos e pernas. FC = 89 bpm, PA normal para a idade (sentado e em pé), FR = 12 irpm, MVF, sem RA, abdome livre e indolor. Prova do laço negativa.
Assinale a alternativa que apresenta informações corretas sobre a abordagem desse paciente.
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Q2092100 Medicina
Na consulta de um lactente de 4 meses, observa-se que, no local de aplicação da vacina BCG, há uma úlcera com mais de 1 cm de diâmetro e profunda. A mãe refere que, após a vacinação, houve o aparecimento de nódulo que evoluiu para pústula e, em seguida, para tal aspecto sem cicatrização. Qual a conduta indicada neste caso?
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Q2092099 Medicina
A infecção do trato urinário é a segunda infecção mais prevalente em pediatria. Em algumas situações, há indicação de antibióticos para uso preventivo; o objetivo é reduzir os episódios recorrentes de pielonefrite e formação ou piora de cicatrizes renais. NÃO está recomendada a profilaxia de ITU em lactentes: 
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Q2092096 Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos da Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q2092095 Medicina
Em consulta de puericultura para um lactente de sete meses, espera-se encontrar ao exame físico os seguintes marcos de desenvolvimento, EXCETO:
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Q2092094 Medicina
Gestante, 20 anos, GIP0A0, com 39 semanas de IG, é admitida em centro obstétrico, com pré-natal realizado; porém, de início tardio. O teste rápido para sífilis foi reagente com 20 semanas e, neste momento, foi prescrita penicilina benzatina. O VDRL resultou 1:64. A paciente recebeu três doses de 1.200.000 UI (uma vez por semana). O parceiro não foi testado e não realizou qualquer tipo de tratamento. Durante o seguimento, o VDRL reduziu até 1:8. No centro obstétrico, o teste rápido para sífilis foi positivo e o VDRL coletado 1:8. O RN nasceu com boa vitalidade; Apgar 9/9; exame físico sem anormalidades; VDRL coletado NR. Qual a conduta recomendada para o RN?
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Q2092093 Medicina
Qual o volume recomenda-se para uma hidratação venosa na fase de manutenção para criança de cinco anos, sexo feminino, com peso de 15 Kg, hospitalizada para tratamento de diarreia aguda grave?
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Q2092091 Medicina
Escolar com dois anos de idade, sexo feminino, é levada pela mãe na emergência pediátrica. A mãe referiu ter encontrado alterações na região genital da criança após ela ter voltado de um fim de semana na casa do pai e relatou, ainda, que estava com assadura e secreção vaginal amarelada e reclamava de dor para urinar. O casal estava separado há sete meses e a menina era a única filha; disse com raiva que o pai da criança é muito mulherengo e informou que a criança passava quinzenalmente final de semana na casa do pai. Nos antecedentes pessoais, a mãe negou quaisquer antecedentes mórbidos significativos, alimentação normal para a idade, vacinação em dia, desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Os antecedentes familiares mostram que a mãe é jovem e o casal está separado e em conflito. O exame físico evidenciou: paciente em bom estado geral; hidratada; corada; eupneica; afebril; tranquila; colaborativa; e, interagindo bem. Eutrófica, no percentil 50 para peso e altura, sistemas cardiovascular e respiratório e abdômen sem alterações. Nos genitais: ausência de sinais inflamatórios; sem secreção ou hiperemia de vulva; e, hímen íntegro. Considerando a situação hipotética, é possível suscitar a suspeita de violência; a mais provável é: 
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Q2092090 Medicina
Em vigência de sarampo deve-se administrar uma vitamina específica, a fim de encurtar a duração da doença e a intensidade dos sintomas, diminuindo o risco de óbito. Assinale, a seguir, a posologia correta recomendada para um bebê de seis meses com sarampo.
Alternativas
Q2092089 Medicina
Considerando que os quadros de diarreia aguda são uma queixa frequente nos consultórios pediátricos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2092088 Medicina
“A prescrição de ferro indicada para profilaxia de anemia, para criança nascida a termo, 3 Kg, Apgar 4/7, que necessitou de VPP por 30 segundos ao nascimento, com clampeamento imediato do cordão, em aleitamento materno exclusivo, é _____________ de ferro elementar, a partir de ___________ meses de vida.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q2092087 Medicina
Criança nascida de parto cesárea, com 24 semanas de idade gestacional por DPP, permaneceu internada em UTI Neonatal por cinco meses, recebeu alta com peso de 1,9 kg. Na internação, foram aplicadas duas doses da vacina contra hepatite B, sendo a última dose há 1 mês da alta. Assinale, a seguir, as vacinas que essa criança deverá receber logo após a alta hospitalar. 
Alternativas
Q2092086 Medicina
Recém-nascido de parto normal; 38 semanas e 3 dias; PN 2.950 g; comp 49 cm; PC 34 cm; Apgar 8/9; exposto ao HIV. A mãe foi tratada desde o primeiro semestre; porém, tinha carga viral detectável no terceiro trimestre. Além dos cuidados imediatos recomendados na sala de parto, o RN deverá receber nas primeiras quatro horas de vida as seguintes medicações:
Alternativas
Respostas
721: E
722: D
723: C
724: B
725: A
726: E
727: D
728: D
729: D
730: C
731: C
732: D
733: E
734: C
735: D
736: C
737: E
738: B
739: A
740: D