Questões Militares Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q2091994 Medicina
Em relação ao comportamento mecânico dos sistemas de fixação externa, assinale, a seguir, o de menor estabilidade. 
Alternativas
Q2091993 Medicina
A luxação patelar traumática é responsável por, aproximadamente, 3% de todas as lesões no joelho. Normalmente, é resultado de um mecanismo de trauma indireto que acomete em 65% dos casos, pacientes jovens e ativos, na faixa etária abaixo de vinte anos. O mecanismo da lesão pode variar de acordo com o tipo de luxação da patela. (Consensos Brasileiros de Ortopedia e Traumatologia – SBOT 2019.)
O tipo mais comum de luxação da patela e a lesão ligamentar associada a ela são, respectivamente: 
Alternativas
Q2091992 Medicina
A fusão lombar extremo-lateral minimamente invasiva (XLIF) permite acesso à área da coluna a ser tratada ao mesmo tempo que preserva e minimiza os potenciais efeitos danosossobre ostecidos moles circundantes. Nesta técnica, o acesso é realizado através do músculo:
Alternativas
Q2091991 Medicina
Paciente, 79 anos, hipertenso, tabagista, apresentou queda de escada há quatro horas. Comparece em pronto atendimento com dor intensa em região proximal do braço direito, com dificuldade de movimentação do membro, sem ferimentos no local. Realizou radiografia que confirmou o diagnóstico de fratura fechada proximal de úmero. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia sobre tal tipo de fratura, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2091990 Medicina
As fraturas do odontoide estão presentes entre 9% e 15% das fraturas cervicais da população adulta. A associação de lesões neurológicas varia de 2% a 27%, sendo de alta gravidade ou até fatal. Na avaliação das fraturas, a classificação de Anderson e D’Alonzo é a mais aceita e difundida. Considerando tal classificação, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091989 Medicina
Paciente, sexo masculino, 7 anos de idade, tem queixa de dor em região da virilha e face medial de joelho esquerdo há vinte dias. Sem comorbidades ou história de trauma local. Foi feita a hipótese diagnóstica de doença de Legg-Calvé-Perthes em fase inicial. Considerando a hipótese diagnóstica, as alterações esperadas no exame físico e nas radiografias de pelve, fêmur e joelho são, respectivamente:
Alternativas
Q2091988 Medicina
Em relação ao sarcoma de Ewing, uma neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que responde por cerca de 6% a 10% dos tumores ósseos malignos primários, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091987 Medicina
Os osteossarcormas podem ser classificados quanto ao grau, que indica a probabilidade do tumor se disseminar para outros órgãos e ajuda a determinar o estágio da doença, bem como o tipo de tratamento a ser realizado. NÃO é considerado um osteossarcorma de alto grau:
Alternativas
Q2091986 Medicina
O osteoma osteoide, primariamente descrito por Jaffe, em 1935, é uma lesão benigna que apresenta importantes peculiaridades. A respeito deste tumor, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2091985 Medicina
Existem diversos tipos de tumores ósseos benignos, que podem aparecer em qualquer parte do esqueleto. Qual é o tumor ósseo benigno mais frequente na população?
Alternativas
Q2091984 Medicina
O tumor de Ewing foi descrito por James Ewing, em 1921; corresponde a uma neoplasia maligna osteolítica de alto grau. Este tumor acomete preferencialmente qual porção óssea?
Alternativas
Q2091769 Medicina
Mulher, 55 anos, é levada pelo SAMU ao setor de emergência de hospital terciário após acidente automobilístico de moto contra anteparo fixo. Avaliação inicial: vias aéreas pérvias, com colar cervical e em prancha rígida; expansibilidade torácica simétrica, SATO2 98%; ausência de sangramentos ativos, pelve estável; escala de Coma de Glasgow 15. Lesão corto contusa de 1,4 cm em dorso de pé direito; sangrante; e, com dor e limitação do movimento local. Evidenciado em radiografia fratura simples em 3º metatarso direito. De acordo com o caso clínico, a Classificação de Gustilo e Anderson modificada para fraturas expostas e a conduta adequada são, respectivamente:
Alternativas
Q2023672 Medicina
O tratamento do paciente com trauma na coluna toracolombar pode ser dividido em tratamento não-operatório ou cirúrgico, embora ambos tenham muitas nuances específicas. Um passo crítico no processo de tomada de decisão é a classificação de lesões (Classificação AO), assim como o estado neurológico e clínico do paciente.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta
Alternativas
Q2023669 Medicina

A espondilolistese degenerativa lombar é o resultado da progressão de processos degenerativos no disco intervertebral e articulações facetarias que levam à desestabilização de um ou mais segmentos vertebrais.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta. 

Alternativas
Q2023668 Medicina

A doença de Pott é a infecção granulomatosa mais comum causada por bacilos da tuberculose e a coluna é o local comum de tuberculose óssea, representando 50-60% dos casos. A demora no estabelecimento do diagnóstico e do manejo resulta em complicações como compressão medular e deformidade espinhal. O tratamento da tuberculose vertebral é erradicar a infecção, prevenir ou tratar déficits neurológicos e corrigir ou parar o progresso da deformidade.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q2023665 Medicina
As fraturas do dente do áxis têm grande relevância em virtude da crescente prevalência de traumas de alta energia e no que tange às dificuldades e desafios associados ao tratamento desta patologia.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2023663 Medicina

Atenção: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente de 20 anos apresenta dormência ascendente e instabilidade de marcha. A paciente acordou de manhã e passou por sua rotina matinal normal sem qualquer dificuldade. Ela notou, então, que seus pés ficaram dormentes, o que progrediu ao longo de várias horas para as pernas, e, em seguida, estendeuse acima de seus quadris, momento em que ela notou que sua caminhada estava ficando cada vez mais desequilibrada. A dormência atingiu o meio do peito quando ela foi ao Pronto Socorro para avaliação. No exame, o paciente foi capaz de fornecer um histórico minucioso sem qualquer dificuldade. O exame nervoso craniano estava normal.

O exame motor, incluindo massa muscular, tônus e força, estava normal. Seu exame sensorial foi notável por falta de sensação vibratória envolvendo os dedos, tornozelos, joelhos, o aro pélvico e ao nível da quinta costela. O sentido vibratório estava intacto ao nível das clavículas e em todo os braços. A sensação do pino estava intacta nas extremidades superior e inferior. Os reflexos do estiramento muscular estavam normais. A marcha era ampla, baseada em uma aparência atáxica.

De acordo com o apresentado, assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2023662 Medicina

Atenção: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.


Paciente de 20 anos apresenta dormência ascendente e instabilidade de marcha. A paciente acordou de manhã e passou por sua rotina matinal normal sem qualquer dificuldade. Ela notou, então, que seus pés ficaram dormentes, o que progrediu ao longo de várias horas para as pernas, e, em seguida, estendeuse acima de seus quadris, momento em que ela notou que sua caminhada estava ficando cada vez mais desequilibrada. A dormência atingiu o meio do peito quando ela foi ao Pronto Socorro para avaliação. No exame, o paciente foi capaz de fornecer um histórico minucioso sem qualquer dificuldade. O exame nervoso craniano estava normal.

O exame motor, incluindo massa muscular, tônus e força, estava normal. Seu exame sensorial foi notável por falta de sensação vibratória envolvendo os dedos, tornozelos, joelhos, o aro pélvico e ao nível da quinta costela. O sentido vibratório estava intacto ao nível das clavículas e em todo os braços. A sensação do pino estava intacta nas extremidades superior e inferior. Os reflexos do estiramento muscular estavam normais. A marcha era ampla, baseada em uma aparência atáxica.

Assinale a opção que indica o estudo diagnóstico que deve ser encomendado primeiro, com base na localização da lesão.
Alternativas
Q2023661 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, com queixa de dificuldade progressiva de engolir. Nega episódio de visão dupla, dormência, fraqueza de membros inferiores ou dificuldade de caminhar. Ao exame clinico, observa-se o ombro visivelmente caído, dificuldade de abdução do ombro acima de 90 graus, atrofia do trapézio e de elevação do palato. O restante do exame foi em grande parte normal, incluindo sensação da face, teste de dedonariz-dedo e canela de calcanhar, movimentos da língua, sensação de alfinete e força vibratória nos braços e pernas, força normal e reflexos.
Assinale a opção que indica os nervos responsáveis pela abdução do ombro acima de 90 graus e pela elevação do palato, respectivamente, justificando a queixa da paciente.
Alternativas
Q2023658 Medicina
A dor pode ser classificada, conforme Woolf, em nociceptiva, inflamatória e patológica. Esta última podendo ser subdividida em neuropática e funcional. A dor funcional seria a causada por uma resposta anormal do sistema nervoso a um estímulo pequeno. Por exemplo as dores da fibromialgia e da síndrome do colo irritável. Nessa classificação, a dor da polineuropatia diabética seria classificada como
I. nociceptiva.
II. inflamatória.
III. neuropática.
IV. funcional.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Respostas
721: C
722: D
723: A
724: E
725: E
726: A
727: D
728: A
729: E
730: D
731: A
732: D
733: D
734: C
735: C
736: E
737: A
738: D
739: A
740: D