Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 68

Q285629

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285629 Medicina

A prevenção e o diagnóstico precoce do câncer colorretal devem ser feitos com

A

toque retal.

B

pesquisa de sangue oculto nas fezes.

C

dosagem de CEA.

D

dosagem de Ca 19.9.

E

colonoscopia

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Q285617

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285617 Medicina

Em atenção à dosagem do antígeno carcino-embrionário (CEA), é incompatível a afirmação de que

A

pode apresentar falso-positivo em pacientes com doenças benignas.

B

pode apresentar falso-negativo em portadores de tumores não produtores de CEA.

C

deve ser utilizado para o rastreamento diagnóstico de tumores colônicos.

D

a detecção do antígeno é útil na monitorização de neoplasias de mama, pulmão, estômago e pâncreas.

E

a principal indicação é no período pós-operatório, quando uma elevação dos níveis de CEA pode indicar recidiva ou metástases dos tumores.

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Q285606

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285606 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, com dor epigástrica incaracterística pós-alimentar, faz consulta médica e endoscopia digestiva alta. A endoscopia mostra úlcera de dois cm, na grande curvatura da região antral, cuja biópsia revelou gastrite crônica, associada à grande quantidade de Helico- bacter pylori. A conduta correta é

A

repetir a endoscopia e nova biópsia. O quadro é sugestivo de câncer gástrico.

B

tratar imediatamente o Helicobacter pyi e repetir a endoscopia com nova pesquisa.

C

tratar a úlcera com dieta, antiácidos, pró-cinéticos, ranitidina e repetir a endoscopia.

D

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e repetir a endoscopia.

E

tratar a úlcera com dieta, bloqueadores de bomba de prótons e tratar o Helicobacter pylori, antes do controle endoscópico.

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Q285604

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285604 Medicina

O câncer gástrico está associado de forma significante ao grupo sanguíneo

A

A.

B

B.

C

AB.

D

O.

E

RH negativo.

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Q285576

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285576 Medicina

Assinale a alternativa que associa corretamente as opções de suporte de estabilização da coluna vertebral nos pacientes com câncer em reabilitação e suas principais características.

I.Órteses de Jewitt, Knight e Taylor
II.Colar de Filadelfia
III.Órtese esterno-occipital- -mandibular
IV.Suporte de anel de tração
V.Colete corporal

a. Estabilização da coluna cervical
b. Imobilização da coluna cervical.
c. Estabilização da região toracolombar.
d. Estabilização da coluna limitada aos segmentos cervicais superiores.
e. Estabilização da região torácica.

A

I-b, II-e, III-d, IV-a, V-c.

B

I-c, II-d, III-a, IV-b, V-e.

C

I-a, II-b, III-c, IV-d, V-e.

D

I-e, II-c, III-b, IV-a, V-d.

E

I-d, II-a, III-e, IV-c, V-b.

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Q285547

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285547 Medicina

Com relação ao linfoma MALT gástrico, é correto afirmar que

A

o achado histopatológico de lesão linfoepitelial contraindica o tratamento da lesão através da erradicação do H. pylori.

B

do ponto de vista endoscópico, são lesões que levam a hiperplasia das pregas mucosas e à redução da expansibilidade gástrica.

C

a melhor maneira de acompanhar pacientes tratados apenas com a erradicação do H. pylori é através de exames endoscópicos com biópsias e ecoendoscopia.

D

após a erradicação do H. pylori, espera-se a regressão do espessamento da parede gástrica acometida em até 6 semanas.

E

a genotipagem da cepa do H. pylori tem seu papel na escolha da modalidade terapêutica.

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Q285546

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285546 Medicina

Quanto à introdução de próteses colorretais, é correto afirmar:

A

a utilização de bevacizumabe aumenta o risco de complicações relacionadas à prótese metálica utilizada para tunelização do câncer colorretal.

B

em pacientes com obstrução por câncer em sigmoide e reto, a utilização da prótese metálica prolonga a sobrevida, mas não reduz a frequência de ostomias.

C

do ponto de vista técnico, a introdução da prótese deve ser precedida por dilatação balonada do tumor.

D

após a introdução da prótese, laxantes e lavagens devem ser evitados, pois aumentam o risco de sua migração.

E

as prótese de colorretais não recobertas são úteis para tumores avançados, especialmente aqueles com fístulas para bexiga e vagina.

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Q285544

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285544 Medicina

Em relação à tunelização endoscópica do câncer esofágico avançado com próteses, é correto afirmar:

A

as próteses autoexpansíveis não trouxeram benefício em relação àquelas plásticas quanto às complicações imediatas.

B

as próteses metálicas autoexpansíveis de aço são mais flexíveis, de menor poder de expansão e relacionadas a menos complicações do que aquelas de nitinol.

C

quando a extremidade distal da prótese ficar na câmara gástrica, é praticamente obrigatória a utilização de algum modelo de prótese com mecanismo antirrefluxo.

D

são preferíveis os modelos metálicos autoexpansíveis totalmente recobertos do que aqueles parcialmente recobertos.

E

a extensão da prótese deve ser o suficiente para ficar 2 cm acima e 2 cm abaixo do tumor.

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Q285543

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285543 Medicina

Em relação ao câncer precoce esofágico espinocelular, é correto afirmar:

A

a lesão precoce é aquela que pode invadir até a submucosa, independentemente de envolvimento linfonodal.

B

a lesão superficial é aquela restrita à mucosa, sem linfonodos envolvidos.

C

o critério mais apropriado para indicação da ressecção endoscópica são as lesões m1 e m 2.

D

a imagem de banda estreita (“narrow banding image" – NBI) parece ter sensibilidade e especificidade inferiores à cromoscopia com Lugol para identificação de lesões superficiais.

E

a lesão superficial geralmente leva a sintomas, tais como pirose e desconforto torácico.

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Q285532

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285532 Medicina

Em paciente masculino, de 49 anos, etilista crônico desde os 16 anos, e com crises de repetição de dor abdominal e aumento de amilase, o exame tomográfico revela “atrofia de corpo e cauda pancreáticos, com calcificações ao longo de toda a glândula, dilatação do ducto pancreático em corpo e cauda e aumento da cabeça pancreática". É correto afirmar que

A

o bloqueio do plexo celíaco guiado por ecoendoscopia apresenta resultados promissores para o controle da dor em pacientes com pancreatite crônica.

B

no caso supracitado, o tratamento endoscópico apresenta as vantagens de baixa invasibilidade e bons resultados com uma ou duas sessões de terapia.

C

do ponto de vista técnico, o tratamento endoscópico consiste em dilatação balonada do esfíncter pancreático e litotripsia mecânica dos cálculos.

D

a biópsia ecoguiada da cabeça pancreática está indicada frente à possibilidade de adenocarcinoma pancreático concomitante.

E

a litotripsia extracorpórea, como monoterapia, apresenta bons resultados para o controle da dor.

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Q285530

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285530 Medicina

Paciente feminina, de 53 anos, apresenta desconforto abdominal pós-prandial, sem outros antecedentes. Ao exame tomográfico, identifica-se, como único achado, volumosa lesão cística, de 8x7cm, localizada na cauda pancreática, de conteúdo homogêneo, sem septos visíveis.
Em relação ao tratamento endoscópico dessa lesão, pode-se afirmar que

A

está contraindicado, pois se trata de cistoadenoma mucinoso do pâncreas.

B

está contraindicado, pois se trata de cistoadenoma seroso do pâncreas.

C

está indicado, desde que a distância entre o cisto e o estômago seja inferior a 10 mm.

D

está indicado, desde que guiado por ultrassonografia endoscópica.

E

está contraindicado, devendo-se indicar a derivação cistogástrica por via cirúrgica.

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Q285516

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285516 Medicina

Em relação ao GIST (“Gastrointestinal Stromal Tumor"), é correto afirmar que

A

as lesões localizadas em jejuno têm pior prognóstico do que aquelas gástricas, ainda que do mesmo tamanho.

B

expressa a actina em até 20% dos casos e desmina em mais de 50% dos casos.

C

expressa o C-Kit (CD117) em 100% dos casos.

D

se considerando apenas o estômago, a cárdia é a localização mais frequente.

E

a ressecção endoscópica está indicada para o GIST gástrico de até 4 cm de diâmetro.

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Q285515

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285515 Medicina

Durante exame endoscópico em paciente feminina de 30 anos, identifica-se lesão levemente deprimida de 20 mm, localizada na parede anterior do corpo proximal, de limites irregulares e pequenas nodulações no centro da lesão.
É correto afirmar:

A

o local de maior rendimento da biópsia é nas nodulações localizadas no centro da lesão.

B

a ressecção endoscópica pela técnica de “ESD" está indicada.

C

o aspecto macroscópico supracitado sugere linfoma tipo MALT.

D

o diagnóstico histopatológico esperado é de adenocarcinoma indiferenciado.

E

a tatuagem da lesão através da injeção endoscópica de “tinta da China" está indicada.

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Q285510

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285510 Medicina

Em relação à lesão de crescimento lateral (denominada na literatura inglesa “laterally spreading tumor – LST") do cólon, pode-se afirmar:

A

é aquela que cobre, no mínimo, superfície mucosa numa extensão superior a 5 mm.

B

quando maior do que 5 cm, sai dos critérios de indicação de tratamento endoscópico.

C

as lesões de superfície granular mista (LST-G-M) e aquelas de superfície lisa com pseudodepressão (LST-NG-FD) são mais relacionadas a neoplasias com invasão de submucosa.

D

para LST de dimensões maiores do que 30 mm, fica indicada a dissecção endoscópica submucosa (ESD) como forma de tratamento.

E

a técnica empregada para a ressecção endoscópica dessas lesões é a mesma daquela empregada à ressecção de pólipos pediculados.

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Q285509

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285509 Medicina

Paciente masculino de 53 anos realiza exame colonoscópico de rastreamento de câncer colorretal. É identificado pólipo pediculado de 7 mm em cólon descendente. O anatomopatológico do produto de polipectomia revela tratar-se de adenoma tubular sem atipia. O próximo exame colonoscópico está indicado

A

em 6 meses.

B

em 1 ano.

C

em 2 anos.

D

em 3 anos.

E

em 5 anos.

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Q285461

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285461 Medicina

A doença autossômica recessiva representada por defeito no reparo de DNA, sensibilidade anormal à radiação ultravioleta, com presença de lesões hiperpigmentadas, entremeadas por áreas despigmentadas e telangiectasias nas áreas expostas ao sol e aumento da susceptibilidade a tumores malignos cutâneos, é:

A

síndrome de Bloom.

B

displasia ectodérmica hidrótica.

C

xeroderma pigmentoso.

D

síndrome de Partington tipo II.

E

incontinência pigmentar.

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Q285458

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285458 Medicina

O tratamento cirúrgico indicado para melanoma primário com espessura de Breslow de 0,7 mm deve ser com margem de excisão de:

A

0,5 cm.

B

1 cm.

C

1-2 cm.

D

2-3 cm.

E

3 cm.

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Q285365

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285365 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico dos queloides, recomenda-se ressecção

A

parcial e infiltração de corticoide.

B

completa mais radiação do laser de Hélio Neônio.

C

completa mais radiação beta precoce.

D

completa mais radiação do laser de Neodímio.

E

completa mais radiação com laser de CO₂ .

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Q285358

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285358 Medicina

A Classificação de Clark, para o melanoma, estabelece:

A

Clark I acomete somente a epiderme.

B

Clark II acomete a epiderme e a camada de células basais.

C

Clark II acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme papilar.

D

Clark II acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme reticular.

E

Clark III acomete a epiderme, a camada de células basais e a derme reticular.

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Q285357

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cirurgia Plástica |

Q285357 Medicina

O tumor maligno da pele mais frequente é o

A

melanoma.

B

carcinoma basocelular.

C

carcinoma espinocelular.

D

sarcoma.

E

dermatofibroma.

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