Questões Militares de Medicina - Oncologia - Página 46

Q1699852

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699852 Medicina

Pólipos são massas de tecido que se projetam para a luz intestinal e, quanto à origem, podem ser neoplásicos (adenomas) ou não neoplásicos. É correto afirmar que, entre os pólipos neoplásicos, aquele que é precursor do carcinoma colorretal associado à instabilidade de microssatélites é o adenoma

A

viloso.

B

tubular.

C

serrilhado.

D

tubulo viloso.

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Q1699850

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699850 Patologia

O carcinoma de células escamosas representa aproximadamente 95% de todas as neoplasias malignas do pênis e suas variantes histológicas se relacionam ou não com o Human papillomavirus (HPV).

Entre as variantes relacionadas ao HPV, é correto afirmar que aquela que se apresenta ulcerada e com massa irregular avermelhada é a

A

usual.

B

basaloide.

C

verrucosa.

D

sarcomatoide.

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Q1699849

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699849 Medicina

No Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens, com maior incidência a partir dos 65 anos de idade. A etiologia do carcinoma prostático permanece desconhecida, mas alguns fatores moleculares têm associação. A esse respeito, avalie o que se afirma sobre alguns fatores etiológicos associados ao câncer de próstata. I. Amplificação de oncogenes, como o MCC (Mutated in Colorectal Cancers). II. Mutação germinativa, como no gene HOXB13 (Homeobox protein Hox-B13). III. Deleção de genes supressores de tumor, como o PTEN (Phosphatase and TENsin homolog). IV. Silenciamento gênico por mecanismo epigenético, como no APC (Adenomatous polyposis coli). Está correto apenas o que se afirma em

A

II e III.

B

I, II e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q1699848

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699848 Medicina

O carcinoma de endométrio é a neoplasia invasiva do trato genital feminino mais comum. Com base em elementos moleculares, imuno-histoquímicos e clinicopatológicos, o carcinoma endometrial é atualmente subdividido. É correto afirmar que mutações nos genes TP53 e PPP2R1A são características do subtipo

A

seroso.

B

mucinoso.

C

célula clara.

D

endometrioide.

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Q1699847

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699847 Medicina

O disgerminoma é o tumor de células germinativas maligno mais comum do ovário, principalmente entre crianças e mulheres jovens, com idade média de 22 anos. Em relação aos aspectos morfológicos, apresenta características distintas.
A esse respeito, avalie o que se afirma sobre alguns aspectos associados ao disgerminoma.
I. A lesão é geralmente grande (> 10cm) e sólida. II. Ao corte, apresenta superfície lobulada e brancacenta, podendo ter cistos. III. As células tumorais são predominantemente grandes, com citoplasma claro, núcleo arredondado, nucléolo evidente e mitoses frequentes. IV. As células formam massas entre septos fibrosos com focos de diferenciação neuroectodérmica primitiva e com formação de rosetas neuroblásticas.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I e III.

B

I, II e III.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q1699845

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699845 Medicina

O carcinoma de pequenas células do pulmão predomina na sexta ou sétima década de vida, é mais comum no sexo masculino e tem forte associação com o tabagismo. Em relação aos aspectos morfológicos, apresenta características distintas. A esse respeito, avalie o que se afirma sobre alguns aspectos associados ao carcinoma de pequenas células do pulmão. I. O tumor é geralmente central. II. As células apresentam núcleo denso e citoplasma escasso. III. As células são positivas para os marcadores cromogranina e sinaptofisina. IV. As células são negativas para os marcadores CD56 e TTF-1 (Thyroid Transcription Factor-1). Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I, II e III.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q1699844

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699844 Medicina

As células neoplásicas malignas são imortais, têm crescimento autônomo e possuem capacidade de se deslocar, de invadir os tecidos vizinhos e de se implantar a distância. A esse respeito, avalie o que se afirma sobre algumas alterações associadas às células cancerosas. I. A evasão da senescência replicativa decorre da telomerase permanentemente ativa. II. A autonomia de sinais de proliferação resulta de produção de fatores de crescimento ou seus receptores. III. A adaptação metabólica resulta das exacerbações acentuadas da glicogênese (efeito Warburg) e fosforilação oxidativa. IV. A insensibilidade aos sinais inibidores de mitose decorre de mutação com perda de função ou deleção de genes supressores de tumor. Está correto apenas o que se afirma em

A

I e II.

B

I, II e IV.

C

I, III e IV.

D

II, III e IV.

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Q1298040

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: Comando do 1º Distrito Naval Prova: Marinha - 2020 - Comando do 1º Distrito Naval - Médico |

Q1298040 Medicina

Os tumores carcinoides do intestino médio são caracterizados por apresentarem elevados teores de produção de:

A

Somatostatina.

B

Serotonina.

C

Peptídeo yy.

D

Histamina.

E

Dopamína.

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Q1344435

Ano: 2019 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2019 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1344435 Medicina

Qual é o tumor benigno primário mais comum da mão?

A

Fibroma da bainha do tendão.

B

Tumor de células gigantes da bainha do tendão (Xantoma).

C

Lipofibromas intraneurais.

D

Lipoblastoma.

E

Lipoma

Q1284171

Ano: 2019 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2019 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina |

Q1284171 Medicina

Os pacientes que apresentam manifestações clínicas sugestivas de câncer de pâncreas são submetidos a exames de imagem para confirmar a presença de um tumor e para estabelecer se a massa é de natureza inflamatória ou maligna. Quanto aos exames de imagem nesses casos, podemos afirmar, EXCETO :

A

A Ressonância magnética é muito superior à Tomografia Computadorizada na previsão da ressecabilidade do tumor.

B

A Tomografia Computadorizada visualiza de modo confiável a presença de infiltração intestinal, metástases hepáticas e pulmonares.

C

A Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é útil para revelar pequenas lesões pancreáticas e identificar a presença de estenose ou obstrução no ducto pancreático ou colédoco.

D

A colangiopancreatografia com ressonância magnética (CPRM) é um método não invasivo para demonstrar de modo preciso o grau de dilatação do ducto pancreático e dos ductos biliares.

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Q997659

Ano: 2019 Banca: Aeronáutica Órgão: EEAR Prova: Aeronáutica - 2019 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Radiologia |

Q997659 Medicina

Qual é o primeiro e o mais importante método básico utilizado para evitar a radiação desnecessária?

A

mAs alto.

B

Kv sempre reduzido.

C

Colimar bem a área de interesse.

D

Evitar a repetição desnecessária de radiografias.

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Q977439

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q977439 Medicina

Uma mulher de 75 anos, com Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células amplamente metastático, é internada na unidade de terapia intensiva com pressão arterial sistólica de 73/25 mmHg. Apresentou queixa de fadiga e piora da dispneia nos últimos 3 a 5 dias. Seu exame físico mostra engurgitamento jugular. A radiografia de tórax mostra um aumento da silhueta cardíca, sem infiltrado pulmonar. Qual dos seguintes achados teria maior probabilidade de estar presente no exame físico?

A

Queda na pressão sistólica maior de 10 mmHg na inspiração.

B

Pulso parvus e tardus.

C

Ausência de queda da pressão venosa jugular com a inspiração.

D

Sopro diastólico tardio com estalido de abertura.

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Q976646

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976646 Medicina

Sobre as doenças linfoproliferativas é CORRETO afirmar que:

A

Quando se compara linfomas não Hodgkin com linfomas de Hodgkin, os primeiros são mais frequentemente localizados em um grupo axial único de linfonodos, disseminando primeiro para grupos de linfonodos anatomicamente contíguos, raramente acometendo inicialmente sítios extranodais como a pele, trato gastrointestinal ou cadeia de Waldeyer.

B

O subtipo rico em linfócitos é uma forma incomum de linfoma de Hodgkin clássico em que os linfócitos reativos são responsáveis pela maioria do infiltrado celular. Diferencia-se do tipo predominância linfocitária em razão da presença de células de Reed Sternberg diagnósticas com perfil imunofenotípico clássico.

C

O subtipo esclerose nodular do linfoma de Hodgkin é caracterizado em seu estágio completamente desenvolvido por bandas de colágeno que separam o tecido linfóide em nódulos bem definidos. É vista normalmente uma variante da Reed-Sternberg conhecida como célula lacunar, que é um tipo de célula bastante grande, com um escasso citoplasma denso e eosinofílico, núcleos arredondados com grandes nucléolos maiores que o da célula tipo Reed-Sternberg clássica.

D

No linfoma de Hodgkin subtipo celularidade mista, um grande número de eosinófilos, plasmócitos e células mononucleares atípicas são misturados com células clássicas de Reed-Sternberg, que tendem a ser numerosas. Vírus Epstein Barr é raramente detectado. Necrose focal pode estar presente.

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Q976645

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976645 Medicina

Sobre as neoplasias vesicais é CORRETO afirmar que:

A

O carcinoma urotelial papilar de alto grau contém células frequentemente pouco coesas, com núcleos com variação mais intensa no tamanho e forma em relação aos tumores de baixo grau. Há perda da polaridade, nucléolos são evidentes e figuras de mitose são usuais.

B

O carcinoma urotelial papilar de baixo grau consiste em cordões anastomosantes de células uroteliais coesas que invaginam para a lâmina própria, sem atipias ou mitoses.

C

Os carcinomas uroteliais invasivos e profundos podem ser de baixo ou alto grau em proporção semelhante, daí resultando que a graduação do componente invasivo é crítica, como é a do carcinoma urotelial papilar não invasivo.

D

O termo carcinoma urotelial “in situ” é usado naquelas lesões não invasivas, planas ou papilares, onde as células uroteliais da mucosa são substituídas, total ou parcialmente, por células uroteliais com características de células carcinomatosas.

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Q976644

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976644 Medicina

Sobre neoplasias malignas do rim é CORRETO afirmar que:

A

O carcinoma renal cromófobo microscopicamente tem as células tumorais arranjadas em padrão sólido ou em ninhos, às vezes associado a padrões microcísticos e adenomatosos. As células tumorais têm bordas indistintas e citoplasma escasso, pálido e acidofílico, sem halos perinucleares.

B

As células tumorais do carcinoma renal de células claras são grandes, com citoplasma variando de opticamente claro a granular. A aparência celular clara das células tumorais resulta do acúmulo de mucina. Formações tubulares, papilares e císticas podem estar presentes.

C

O carcinoma renal papilar microscopicamente é composto por formações papilares complexas, muitas vezes acompanhadas de infiltração proeminente do estroma por macrófagos espumosos. No exame imuno-histoquímico (e em contraste com o carcinoma de células renais convencional) há expressão consistente de queratina 7.

D

Os carcinomas de ductos coletores são raros. Ocorrem mais em homens velhos, e são mais localizados na região cortical. Possuem uma arquitetura tubulopapilar e são envolvidos por uma reação desmoplástica. Positividade para PAX 8 e negatividade para p 63 ajuda no diagnóstico diferencial.

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Q976643

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976643 Medicina

Sobre as neoplasias pulmonares é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico de adenocarcinoma minimamente invasivo/microinvasivo é reservado para lesões de padrão de crescimento infiltrativo, com tamanho menor ou igual a 1,5 cm, nas quais é possível identificar uma área invasiva menor ou igual a 5 mm. Esse diagnóstico deve ser feito em peças cirúrgicas.

B

Cânceres primários de pulmão em não fumantes ocorrem mais em mulheres e a maioria é do tipo carcinoma de células escamosas. Esses tumores têm frequentemente mutações de ganho de função do gene CDKN2A, e podem se beneficiar da terapia alvo com inibidores de tirosina cinase.

C

O seguinte painel imunohistoquímico é útil para diagnóstico diferencial entre adenocarcinoma pulmonar e carcinoma de células escamosas: CEA monoclonal, TTF-1, napsina–A, p 63 e CK 5/6.

D

Os adenocarcinomas pulmonares com mutações do gene ALK ocorrem em indivíduos de idade mais velha e que tem mutações nos genes EGFR, KRAS e TP53. Esses tumores mostram um padrão de crescimento sólido, acinar ou cribriforme, e geralmente não produzem mucina.

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Q976641

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976641 Medicina

Sobre neoplasias colorretais é CORRETO afirmar que:

A

Os adenocarcinomas colorretais são positivos para a citoqueratina (CK). O padrão mais comum é representado pela negatividade para CK20 e positividade para CK7, enquanto o reverso é extremamente raro. A reatividade para o CEA também é a regra. O CDX2 é encontrado por imuno-histoquímica na maioria dos carcinomas colorretais, mas também pode ser expresso em carcinomas primários de ovário, bexiga e pulmão, produtores de mucina, bem como adenocarcinomas pancreatobiliares.

B

Os genes que comumente apresentam mutação nos carcinomas colorretais são APC, TP53, KRAS, BRAF, SMAD2, SMAD4. A mutação do oncogene RAS está correlacionada com a boa resposta à terapia com bloqueador de receptores do fator de crescimento epidérmico.

C

A ß-catenina, é desregulada como consequência da mutação do APC ou da mutação do CTNNB1 (gene ß-catenina), resultando em localização membranosa aberrante da molécula como demonstrado por imunohistoquímica em uma alta proporção de casos .

D

São características sugestivas de adenocarcinoma colônico associado a instabilidade de microssatélites a presença de infiltrado linfoide intratumoral (mais de 5 linfócitos para cada 10 campos, grande aumento), reação linfoide Crohn-símile, padrão de crescimento medular, diferenciação mucinosa ou carcinoma de células em anel de sinete e lesão situada no colón direito.

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Q976639

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976639 Medicina

Em relação aos adenocarcinomas gástricos é CORRETO afirmar que:

A

Os adenocarcinomas de tipo difuso de Lauren (adenocarcinoma de células em anel de sinete) são melhor representados pelo que ficou conhecido como linite plástica. Esta é caracterizada macroscopicamente por massa tumoral friável, ulcero-vejetante e de bordas elevadas. Secções da parede mostram áreas de necrose e hemorragia.

B

A maioria dos casos de carcinoma precoce (“early carcinoma”) é do tipo intestinal de Lauren, mas também existem formas precoces de carcinoma composto quase inteiramente por células em “anel de sinete” e de carcinoma mucinoso. O grau de diferenciação microscópica varia amplamente. Os tipos melhor diferenciados da forma intestinal de Lauren mostram uma maior associação com H. pylori do que os tumores pouco diferenciados.

C

O carcinoma metastático pode se desenvolver no estômago a partir de qualquer neoplasia amplamente disseminada. As metástases para o estômago do carcinoma ductal da mama podem ser indistinguíveis do carcinoma gástrico primário tipo difuso de Lauren.

D

Adenocarcinomas gástricos do tipo intestinal e do tipo difuso de Lauren predominam em áreas de alto risco para câncer gástrico e se desenvolvem a partir de lesões precursoras, incluindo a displasia plana e adenomas.

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Q976638

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976638 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. São características do carcinoma de células escamosas do esôfago:

A

O carcinoma de células escamosas “in situ” pode ser encontrado na periferia de um tumor invasivo, sendo a incidência maior quando irradiação préoperatória foi dada.

B

O tabagismo e o álcool são dois fatores de risco de maior importância para o desenvovimento dessas lesões. O carcinoma de células escamosas foi relatado em associação com estenose cáustica, acalasia, síndrome de Plummer-Vinson, divertículos, espru celíaco e irradiação prévia.

C

Variantes histológicas menos comuns incluem o carcinoma de células escamosas verrucoso, o carcinoma de células fusiformes e o carcinoma basalóide, este último de comportamento indolente.

D

Microscopicamente, o grau de diferenciação escamosa é variável, mas a maioria dos tumores é pouco diferenciada. Ocasionalmente, a falta de coesão das células tumorais resulta em uma configuração pseudo-glandular (adenoide).

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Q976636

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Anatomia Patológica |

Q976636 Medicina

Sobre o adenocarcinoma esofágico é CORRETO afirmar que:

A

O carcinoma intramucoso é definido como carcinoma que penetrou através da membrana basal das glândulas para a lâmina própria, mas ainda não invadiu a submucosa através da muscular da mucosa . Ao avaliar-se o estadiamento do tumor, a duplicação da muscular da mucosa, que muitas vezes ocorre nessa condição, deve ser levada em consideração.

B

Taxas aumentadas de infecção por H. pylori podem ser um fator no aumento da incidência do adenocarcinoma esofágico.

C

A maioria dos adenocarcinomas esofágicos surge fora do contexto do esôfago de Barrett.

D

São características da displasia de alto grau: anormalidades arquiteturais como glândulas pouco ramificadas e regulares. As características nucleares podem incluir monomorfismo com aumento nuclear e aumento da razão nucleocitoplasmática.

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