Questões Militares
Sobre neurologia em medicina
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A Miastenia Gravis é uma desordem da transmissão neuromuscular. Os sintomas são devido aos graus variados de bloqueio da transmissão neuromuscular causado, principalmente, pela presença de autoanticorpos que se ligam aos receptores de ____________. A musculatura ocular ____________ e outros músculos cranianos são especialmente acometidos. Drogas com efeito ____________ promovem benefício sintomático no tratamento.
( ) É uma das causas de pseudotumor cerebral.
( ) Acomete principalmente pacientes do sexo feminino, entre 20 a 44 anos e com peso normal.
( ) Os principais sintomas são cefaleia, diplopia e outras alterações visuais devido ao papiledema e disfunção do nervo abducente.
( ) A punção lombar, com pressão de abertura elevada e líquor normal, confirma a presença de hipertensão intracraniana.
( ) A Acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica que promove redução da formação de líquor, é o tratamento medicamentoso de escolha.
Em relação a essa síndrome, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia), que desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema nervoso parassimpático.
( ) As queixas mais frequentes nos pacientes adultos com SAOS são presença de ronco, sufocamento noturno, sonolência excessiva diurna (SED), impotência e relato de apneias noturnas pelos companheiros.
( ) A Polissonografia é um exame complementar considerado padrão ouro, sendo subsidiário para o diagnóstico e seguimento clínico da SAOS.
( ) Presença de roncos e noctúria são fatores de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de SAOS.
Dentre os tumores primários intracranianos, independentemente do grau de malignidade, o ______________ é o tipo mais frequente.
Tipo de Glioma
(1) Glioblastoma
(2) Astrocitoma anaplásico
(3) Oligodendroglioma
(4) Astrocitoma pilocítico
Achados patológicos microscópicos
( ) Áreas compactas entremeadas por áreas frouxas, menos celulares, onde podem ser vistos microcistos. Fibras de Rosenthal, que são alongadas, amorfas e eosinofílicas, intracitoplasmáticas, são característicos.
( ) Células com aspecto “ovo frito”, citoplasma vacuolizado e núcleo central arredondado e hipercromático. Capilares arqueados e com ramificação em “tela de galinheiro”, envolvendo ilhotas celulares tumorais.
( ) Lesão mais celular, com mais atipias nucleares e mitoses do que o astrocitoma grau 2; possui ainda células pleomórficas, uni e multinucleadas. O IPC-Ki-67 fica entre 5 e 10%.
( ) São características da neoplasia: hipercelularidade, elevada vascularização, mitoses atípicas, áreas de necrose em faixa irregular ou serpiginosas, circundadas por células tumorais dispostas em pseudopaliçadas.
A sequência correta dessa associação é:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Constitui a principal hipótese que justifica o quadro descrito:
A principal hipótese diagnóstica é

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além de anticonvulsivante, a conduta inicial de escolha é
A principal hipótese diagnóstica é
O diagnóstico mais provável é
