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Questões Militares Sobre neurologia em medicina

Foram encontradas 1.593 questões

Q2560204 Medicina
Analise as afirmativas abaixo relativas à classificação das neoplasias de sistema nervoso central segundo a Organização Mundial de Saúde, versão 2021.

I. A presença de mutação no IDH associado a co-deleção 1p/19q sugere fortemente se tratar de oligodendroglioma.
II. A metilação do promotor do gene MGMT é fator preditivo de resposta a temozolomida nos pacientes com glioblastoma.
III. Os glioblastomas se caracterizam morfologicamente por apresentar proliferação microvascular e/ou necrose e podem ser IDH selvagens ou IDH mutados.
IV. Tumores antes classificados como astrocitomas difusos IDH selvagens de adultos, que não apresentam características morfológicas dos glioblastomas, podem na classificação atual serem considerados glioblastomas, se apresentarem uma ou mais dos 3 parâmetros genéticos a seguir (mutação no promotor TERT, amplificação do gene EGFR, ou a combinação ganho do cromossomo 7 e perda do cromossomo 10).


Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q2560068 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.
A Miastenia Gravis é uma desordem da transmissão neuromuscular. Os sintomas são devido aos graus variados de bloqueio da transmissão neuromuscular causado, principalmente, pela presença de autoanticorpos que se ligam aos receptores de ____________. A musculatura ocular ____________ e outros músculos cranianos são especialmente acometidos. Drogas com efeito ____________ promovem benefício sintomático no tratamento.
Alternativas
Q2560067 Medicina
Sobre a Hipertensão Intracraniana Idiopática, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É uma das causas de pseudotumor cerebral.
( ) Acomete principalmente pacientes do sexo feminino, entre 20 a 44 anos e com peso normal.
( ) Os principais sintomas são cefaleia, diplopia e outras alterações visuais devido ao papiledema e disfunção do nervo abducente.
( ) A punção lombar, com pressão de abertura elevada e líquor normal, confirma a presença de hipertensão intracraniana.
( ) A Acetazolamida, um inibidor de anidrase carbônica que promove redução da formação de líquor, é o tratamento medicamentoso de escolha.
Alternativas
Q2560040 Medicina
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) está associada a diversos sintomas e comorbidades, que incluem sonolência excessiva diurna, problemas cognitivos, obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica, redução da qualidade de vida, além de ser considerada fator independente de risco para doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral isquêmico.
Em relação a essa síndrome, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A apneia obstrutiva do sono é caracterizada por colapsos recorrentes da região faríngea durante o sono, resultando em redução substancial do fluxo aéreo (apneia ou hipopneia), que desencadeiam desordens intermitentes dos gases sanguíneos (hipoxemia e hipercapnia) e podem levar a uma ativação do sistema nervoso parassimpático.
( ) As queixas mais frequentes nos pacientes adultos com SAOS são presença de ronco, sufocamento noturno, sonolência excessiva diurna (SED), impotência e relato de apneias noturnas pelos companheiros.
( ) A Polissonografia é um exame complementar considerado padrão ouro, sendo subsidiário para o diagnóstico e seguimento clínico da SAOS.
( ) Presença de roncos e noctúria são fatores de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico de SAOS. 
Alternativas
Q2559579 Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.


Dentre os tumores primários intracranianos, independentemente do grau de malignidade, o ______________ é o tipo mais frequente.
Alternativas
Q2559576 Medicina
Sobre as neoplasias do Sistema Nervoso Central, associe as colunas relacionando tipo de Glioma com seus respectivos achados patológicos microscópicos. 


Tipo de Glioma

(1) Glioblastoma
(2) Astrocitoma anaplásico
(3) Oligodendroglioma
(4) Astrocitoma pilocítico


Achados patológicos microscópicos 

( ) Áreas compactas entremeadas por áreas frouxas, menos celulares, onde podem ser vistos microcistos. Fibras de Rosenthal, que são alongadas, amorfas e eosinofílicas, intracitoplasmáticas, são característicos.
( ) Células com aspecto “ovo frito”, citoplasma vacuolizado e núcleo central arredondado e hipercromático. Capilares arqueados e com ramificação em “tela de galinheiro”, envolvendo ilhotas celulares tumorais.
( ) Lesão mais celular, com mais atipias nucleares e mitoses do que o astrocitoma grau 2; possui ainda células pleomórficas, uni e multinucleadas. O IPC-Ki-67 fica entre 5 e 10%.
( ) São características da neoplasia: hipercelularidade, elevada vascularização, mitoses atípicas, áreas de necrose em faixa irregular ou serpiginosas, circundadas por células tumorais dispostas em pseudopaliçadas.


A sequência correta dessa associação é:
Alternativas
Q2471263 Medicina
Sobre os achados de imagem da neurocisticercose é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q2471262 Medicina
Em relação às craniostenoses é correto afirmar, EXCETO: 
Alternativas
Q2471246 Medicina
Em relação ao traumatismo crânio encefálico é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2263122 Medicina
Mulher de 23 anos com 14 semanas de gestação relata quadro de cefaleia holocraniana há uma semana, que vem piorando de intensidade. A dor de cabeça piora à noite e causa visão embaçada. O exame clínico é normal e não há déficit neurológico focal, nem rigidez de nuca. Exames séricos são normais. A ressonância magnética T1 sagital realizada é mostrada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Constitui a principal hipótese que justifica o quadro descrito:
Alternativas
Q2263121 Medicina
Mulher de 18 anos, previamente hígida, sem comorbidades, é avaliada ao fim de treino escolar extenuante. Logo após a atividade física, enquanto estava sentada, ela evolui com mal-estar, tontura, sudorese e náuseas. Imediatamente, ela perde a consciência, cai para a frente e apresenta movimentos rápidos e bruscos de seus braços e pernas. A consciência é retomada rapidamente. Inicialmente, parecia confusa, mas foi capaz de responder às perguntas de forma adequada. Apresentou alguma incontinência urinária durante o episódio, mas nenhum trauma na língua. Ela voltou ao seu estado mental basal alguns minutos após o episódio.

A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2263116 Medicina
O local mais frequente de hemorragia do sistema nervoso central no paciente com angiopatia amiloide cerebral é
Alternativas
Q2263110 Medicina
Homem de 45 anos apresenta o primeiro episódio na vida de convulsão focal seguida de generalização secundária. Não há comorbidade conhecida, trauma recente, febre ou algum sintoma sistêmico. Após o período ictal, a avaliação neurológica é normal. Não há febre e o exame físico não é contributivo. A ressonância magnética do encéfalo realizada é mostrada a seguir.

043.png (283×341)


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além de anticonvulsivante, a conduta inicial de escolha é
Alternativas
Q2263100 Medicina
Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occipital diária, que ocorre principalmente pela manhã e, às vezes, a acorda do sono. A mãe diz que ela está indo pior na escola do que antes e se tornou uma adolescente difícil e mal-humorada. Algumas vezes ela vomita pela manhã. Não há outros problemas médicos, embora esteja em uso de pílula anticoncepcional oral.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2260767 Medicina
Homem de 72 anos é levado para avaliação médica por alteração de memória. A esposa relata que se surpreende com o marido por uma série de comentários socialmente inapropriados para os amigos de longa data. Ele não achava que havia algo de “errado” com ele, mas a empresa para a qual ele trabalhava o incentivou a se aposentar antecipadamente alguns anos atrás. Desde a aposentadoria, ele fica na cama o tempo todo, de modo que exige um esforço enorme para motivá-lo o suficiente até para fazer uma refeição.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |
Q2260343 Medicina
Menino, 9 anos de idade, saudável, filho único, tem aproveitamento escolar regular. Muitas vezes parece não ouvir quando se fala diretamente com ele, realizou audiometria com resultado normal. Perde canetas, agasalhos e sungas da natação. Na classe, levanta-se durante as atividades, fala excessivamente, interrompe a professora, entrega provas sem concluir. Foi feita hipótese diagnóstica de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Este quadro tem relação com
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260312 Medicina
Homem, 42 anos, sem queixas prévias, foi admitido no setor de emergência com dor de cabeça de caráter pulsátil, de início na região occipital com irradiação holocraniana e associada a náuseas, vômitos e fotofobia, que se iniciou subitamente durante o ato sexual. Ao exame físico apresentava pressão arterial de 160/98 mmHg e exame neurológico normal. Realizou uma tomografia de crânio que foi normal e coleta de líquor claro com níveis normais de proteinorraquia e glicorraquia. Recebeu alta e, dois dias depois, voltou ao pronto-socorro com o mesmo quadro após esforço durante a defecação. Novamente sua pressão arterial encontrava-se elevada (170/100 mmHg) e tomografia de crânio foi normal. Assinale alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260311 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde a um tipo de cefaleia responsiva ao uso de indometacina.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260310 Medicina
Mulher, 36 anos, refere enxaqueca episódica desde a adolescência com progressão na intensidade e frequência das crises álgicas a partir dos 25 anos. Fez uso de verapamil, amitriptilina e topiramato preventivamente por longo tempo, sem sucesso. Faz uso de analgésicos simples rotineiramente e diariamente. Há 3 anos, passou a fazer uso de sumatriptano diariamente, duas vezes ao dia para controle das crises álgicas. Não pode perder nenhuma dose com o risco de as crises voltarem. Tem investigação com neuroimagem normal. Assinale a alternativa que contempla o melhor esquema terapêutico para esta paciente neste momento.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |
Q2260308 Medicina
Masculino, 45 anos, queixa-se de dor na região do pescoço à direita, de início há duas semanas enquanto realizava exercícios de esforço na academia. Antecedente de enxaqueca com aura em uso de topiramato regularmente. O quadro de algia cervical perdurou por quase três semanas com pouco alívio ao uso de ibuprofeno e naratriptano. Ao exame físico, o paciente apresentava semiptose palpebral e miose à direita. Exame de ressonância de crânio foi normal e angiorressonância a seguir. Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico deste paciente.
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Respostas
461: B
462: C
463: B
464: B
465: B
466: D
467: A
468: C
469: A
470: C
471: A
472: D
473: D
474: E
475: D
476: D
477: B
478: C
479: C
480: B