Questões Militares Comentadas sobre neurologia em medicina

Foram encontradas 1.266 questões

Q687061 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 60 anos, apresentava história de fraqueza na mão esquerda, sobretudo nos dedos. Com o passar dos meses, a fraqueza evoluiu gradualmente e notou-se hipotrofia dos músculos da mão. Posteriormente, evoluiu com atrofia dos músculos da mão e hipotrofia na musculatura do antebraço, braço e cintura escapular, acompanhada de fasciculações nestas regiões. Evoluiu com atrofia, dessa vez na mão do lado direito, também acompanhada de fasciculações, e seus reflexos encontravam-se exacerbados tanto nos membros superiores quanto nos patelares. Percebeu-se certa disartria à consulta, e o paciente referia, ainda, disfagia e fadiga crescente. Em seguida, ocorreu agravamento dos sintomas com atrofia nos músculos do tronco e paresia nos membros inferiores, com maior exacerbação dos reflexos patelares. Reflexo cutâneo-plantar em flexão. Evoluiu, também, com marcha escarvante. A sensibilidade tátil, térmica e dolorosa permaneceu preservada.” Essa história clínica é típica de qual das patologias a seguir?
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Q687060 Medicina
As doenças do tronco encefálico são graves e, frequentemente, acarretam risco de morte para o indivíduo. Muitos distúrbios cerebrovasculares estão envolvidos nas síndromes do tronco encefálico. Considerando estes distúrbios, assinale a alternativa incorreta.
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Q687059 Medicina
Sinais e sintomas de comprometimento do sistema nervoso central e periférico determinados por enfermidades sistêmicas são frequentemente relatados. A sarcoidose encontra-se entres estas enfermidades e consiste em uma doença granulomatosa crônica sistêmica, sendo a maior parte das disfunções associadas a ela resultantes da presença física de granulomas, embora possam ocorrer fenômenos inflamatórios sistêmicos. Qual é a manifestação neurológica mais comumente associada à neurossarcoidose?
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Q687058 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta-se com sonolência diurna excessiva e episódios súbitos de fraqueza muscular. Esta fraqueza é, por vezes, tão proeminente que o paciente refere ter sofrido quedas, porém permanece consciente. Desconfia que episódios de excitação e irritação, muitas vezes, precedem suas crises de fraqueza. Relata apresentar sensações estranhas logo antes de adormecer e durante o despertar, referindo ter ouvido algumas vozes nestes momentos. Queixa-se, ainda, de fadiga e os familiares relataram alguns lapsos de memória.” Qual o diagnóstico mais provável deste paciente?
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Q687056 Medicina
“Paciente, sexo feminino, 25 anos, apresentou queda no nível de consciência, acompanhada de déficits neurológicos focais, sendo relatada, ainda, a ocorrência de uma crise convulsiva. Foi pedido o exame do LCR, que indicou padrão de infecção viral do sistema nervoso central. A ressonância magnética demonstrou encefalite necrosante focal aguda, principalmente na região do lobo temporal medial e inferior à esquerda, com inflamação e edema. O PCR demonstrou o micro-organismo que mais comumente causa encefalite viral esporádica.” Qual o micro-organismo responsável pelo quadro clínico apresentado?
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Q687055 Medicina
Lesões expansivas da medula espinhal se devem mais comumente a tumores, com maior frequência os metastáticos, abscessos ou hérnias de disco. A lesão pode ser intramedular, dentro da substância medular, ou extramedular (podendo ser intradural ou extradural), comprimindo a medula espinhal ou seu suprimento sanguíneo. Em relação às lesões expansivas da medula espinhal, assinale a alternativa correta.
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Q687054 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 31 anos, apresenta história de vertigem, perda da sensibilidade térmica e dolorosa segmentar bilateral nas mãos e antebraços, com sensação normal nas pernas, no tronco e na parte superior dos braços e do pescoço.” Qual o diagnóstico sindrômico mais provável neste caso?
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Q687053 Medicina
Neuropatias periféricas são condições que afetam axônios de nervos periféricos, suas bainhas de mielina ou ambos. Nas neuropatias axonais, a patologia primária é degeneração do citoplasma axonal, já nas neuropatias desmielinizantes, a lesão primária ocorre na bainha de mielina ou nas células de Schwann. A diferenciação entre as duas é importante na orientação do tratamento a ser seguido. Em relação à diferenciação entre as axonopatias e as mielinopatias, assinale alternativa correta.
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Q687052 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 75 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, tabagista 50 anos/maço, comparece ao pronto-atendimento trazido por familiares, e apresenta hemiplegia e hemianestesia à direita, hemianopsia homônima direita e afasia global. A principal hipótese diagnóstica é acidente vascular encefálico (AVE).” Qual a provável artéria cerebral do paciente acometida pelo AVE?
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Q687051 Medicina
As síndromes meníngeas podem ser bem avaliadas clinicamente através dos sinais clássicos de irritação meníngea com boa sensibilidade e especificidade, apesar de algumas limitações. São sinais que indicam irritação meníngea, exceto:
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Q687050 Medicina
Na avaliação de pacientes com alteração do nível de consciência, os movimentos oculares podem ser de grande ajuda na identificação do tipo de lesão apresentada. A respeito do exame dos movimentos oculares e sua correlação clínica, assinale a alternativa correta.
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Q687049 Medicina
Embora o exame dos nervos cranianos não possa ser realizado em detalhes num paciente com alteração da consciência, o exame das pupilas é essencial na avaliação destes pacientes, devendo-se analisar o tamanho, a forma, a posição, a simetria e a fotorreatividade. Com base no exame pupilar, assinale a alternativa correta.
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Q687048 Medicina
A análise do líquido cefalorraquidiano é de extrema importância e representa um grande auxílio no diagnóstico de diversas patologias. Marque a alternativa que contém a correta relação entre a doença e o achado esperado no exame de LCR.
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Q687047 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 35 anos, apresenta paresia da flexão e abdução do punho e dos dedos radiais, pronação do antebraço e abdução e oposição do polegar. Apresenta, também, perda da capacidade de flexionar a falange distal do segundo quirodáctilo. A flexão dos dedos nas articulações metacarpofalangeais está parcialmente preservada. Queixa-se de parestesia, envolvendo as falanges distais dos dedos médio e indicador, principalmente na face palmar. Teste de Phalen negativo e sinal de Tinel negativo. Não apresentou evidências de lesões ósseas ou de tendões. Nota-se rubor na pele da mão, alem de unhas quebradiças e com estrias. Todas as alterações encontram-se do lado esquerdo.” Qual das opções a seguir apresenta o diagnóstico mais provável para este caso?
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Q687046 Medicina

A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) de um paciente mostrou o seguinte resultado:

“Aparência: clara e incolor; número de células: 3/mm³; proteínas totais: 43 mg/dL; IgG: 4 mg/dL; gamaglobulinas: 8% das proteínas totais; índice de IgG do LCR: 0,18; taxa de síntese de IgG do LCR: 4 mg/24h; glicose: 70 mg/dL (glicemia: 95 mg/dL).”

O resultado da análise do LCR deste paciente indica

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Q687045 Medicina
Em relação aos sinais e sintomas que ajudam na diferenciação de lesões do cone medular das lesões da causa equina, assinale a alternativa correta.
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Q687044 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 40 anos, apresenta um quadro de dor na região da articulação sacroilíaca, face póstero-lateral da coxa, da perna e do dorso do pé, além de parestesia na face lateral da perna. Todas as alterações encontram-se à direita. A dor é maior quando o paciente se encontra sentado. Levantou-se a suspeita clínica de lesão da raiz nervosa L5.” Qual é a causa mais provável para a ocorrência deste tipo de lesão?
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Q687043 Medicina

Reflexos patológicos são respostas não encontradas habitualmente em indivíduos normais. O acometimento das vias motoras descendentes pode causar a perda do controle da contração muscular eficiente e coordenação de agonistas, antagonistas e sinergistas, de modo que a atividade vaza da reserva de neurônios motores responsáveis por determinado movimento, para áreas adjacentes, resultando no recrutamento para movimento de músculos normalmente não envolvidos. A respeito da fisiopatologia dos reflexos patológicos, assinale a alternativa incorreta.

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Q687042 Medicina
“Paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de bradicinesia, rigidez, tremor rítmico e de repouso, face inexpressiva e instabilidade postural. Foi feito o diagnóstico de doença de Parkinson (DP).” A respeito da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q687041 Medicina
Os transtornos do movimento podem envolver qualquer parte do corpo e decorrem, habitualmente, de uma doença que envolve diversas partes do sistema motor, possuindo as mais variadas etiologias. Qual é o mais comum transtorno do movimento?
Alternativas
Respostas
861: C
862: D
863: B
864: B
865: D
866: D
867: B
868: C
869: A
870: C
871: D
872: A
873: B
874: C
875: A
876: A
877: D
878: A
879: D
880: B