Questões Militares de Medicina - Neurologia - Página 4

Q4189690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189690 Medicina

Homem de 53 anos é atendido com um histórico de quedas há vários meses. O antecedente é significativo para tabagismo. Ao exame físico: consciente, orientado, corado, afebril; sinais vitais normais; nervos cranianos: sem alterações; força normal; diminuição da sensibilidade para todas as modalidades em suas extremidades e reflexos ausentes; ele apresenta sinal de Romberg positivo e demonstra ataxia sensorial; pseudoatetose está presente.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o anticorpo mais associado a essa condição é:

A

antigangliosídeo 1.

B

antirreceptor de NMDA (N-methyl-D-aspartate).

C

antigangliosídeo GQ1b.

D

anti-Jo1.

E

antinuclear neuronal tipo 1 (anti-Hu).

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Q4189676

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189676 Medicina

Homem de 53 anos procura a unidade de saúde devido a um tremor que se iniciou gradualmente. Seu tremor costuma piorar com o estresse ou a ansiedade e melhora ligeiramente após um copo de vinho. Sua esposa também observa um tremor cefálico ocasional, principalmente no final do dia. O histórico é relevante para depressão, hipertensão e asma, todos tratados com medicações de uso contínuo. Ao exame físico: observa-se tremor de ação bilateral, ocorrendo principalmente nas extremidades distais; além disso, há um leve desequilíbrio na marcha em tandem e perda auditiva leve; não há evidência de componente em repouso para o tremor, nem perda de destreza ou rigidez com manobras de ativação.
O medicamento de primeira linha para tratar esse paciente é:

A

propranolol.

B

carbidopa/levodopa.

C

clonazepam.

D

primidona.

E

topiramato.

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Q4189486

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189486 Medicina

Um recém-nascido (RN) a termo (39 semanas), após parto vaginal complicado por descolamento prematuro de placenta, nasce com apneia, bradicárdico e hipotônico. Após manobras de reanimação neonatal, incluindo ventilação com pressão positiva (VPP) e intubação em sala de parto, o RN apresenta Apgar 2 no 1^o minuto e 5 no 5^o minuto. A gasometria de cordão umbilical revela pH de 6,85 e déficit de bases (BE) de –18 mmol/L.

Com base no Programa de Reanimação Neonatal da SBP e no manejo da asfixia, assinale a alternativa correta.

A

Para esse RN, a hipotermia terapêutica está contraindicada, uma vez que o índice de Apgar no 5^o minuto foi superior a 3, indicando uma recuperação rápida, que anula o risco de encefalopatia moderada a grave.

B

A fisiopatologia da lesão cerebral na asfixia é dividida em duas fases: a fase primária, marcada por falha energética e necrose celular imediata, e a fase secundária (reperfusão), que ocorre após seis a doze horas, sendo esta última a principal janela de oportunidade para a neuroproteção via hipotermia.

C

Segundo a SBP, a hipotermia terapêutica deve ser iniciada o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras doze horas de vida, visando a manter a temperatura central (retal ou esofágica) entre 32 ºC e 33 ºC por um período de 48 horas.

D

A acidose metabólica grave apresentada (pH < 7,0 e BE < –16) é um critério isolado e suficiente para o diagnóstico definitivo de paralisia cerebral, dispensando-se a realização de exames de imagem ou avaliação neurológica seriada para a condução do prognóstico.

E

Durante a fase de reaquecimento pós-hipotermia, a temperatura deve ser elevada rapidamente (1 ºC por hora) para evitar a persistência da bradicardia sinusal, que é uma complicação metabólica frequente e deletéria do tratamento.

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Q4189344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q4189344 Medicina

Paciente de 35 anos foi submetido a herniorrafia inguinal sob anestesia subaracnóidea e sedação, sem intercorrências. Um mês após a cirurgia, retorna ao hospital com queixa de diminuição da força muscular e da sensibilidade nas pernas. Também refere dificuldade para micção e evacuação. Relata que os sintomas começaram a piorar na última semana. O diagnóstico mais provável para essa condição é:

A

aracnoidite adesiva.

B

sintomas neurológicos transitórios.

C

síndrome da artéria espinhal anterior.

D

hematoma espinhal.

E

abscesso peridural.

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Q4187086

Ano: 2026 Banca: IDECAN Órgão: CBM-ES Prova: IDECAN - 2026 - CBM-ES - Oficial Combatente Bombeiro Militar |

Q4187086 Medicina

O sistema nervoso humano é organizado de modo a integrar estruturas centrais e periféricas, responsáveis pela recepção, processamento e resposta aos estímulos.

Assinale a alternativa correta quanto à organização funcional do sistema nervoso.

A

O sistema nervoso central é constituído pelos nervos cranianos e espinhais.

B

O sistema nervoso autônomo integra o sistema nervoso periférico e é responsável pelo controle involuntário de órgãos, glândulas e vísceras.

C

O sistema nervoso periférico é formado pelo encéfalo e pela medula espinal.

D

O sistema nervoso somático pertence ao sistema nervoso central e regula a musculatura lisa.

E

O sistema nervoso autônomo integra o sistema nervoso periférico e atua sobre os músculos esqueléticos, além do músculo cardíaco e glândulas.

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Q4148262

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q4148262 Medicina

A barreira hematoencefálica tem função crucial no controle de substâncias que alcançam o sistema nervoso central. Baseado nas suas características morfo-fisiológicas, assinale a alternativa incorreta.

A

A barreira hematoencefálica é formada, principalmente, por junções apertadas entre células endoteliais.

B

A permeabilidade da barreira hematoencefálica é maior para fármacos lipossolúveis.

C

Os astrócitos participam da manutenção funcional da barreira hematoencefálica.

D

A barreira hematoencefálica é igualmente eficiente em todas as regiões do encéfalo.

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Q4148256

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q4148256 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.
Os neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso simpático têm origem na região ___________ da medula espinhal, entre os segmentos __________ e __________.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de preenchimento das lacunas.

A

cervical / C1 / C8

B

torácica / T1 / T12

C

toracolombar / T1 / L2

D

lombossacral / L3 / S4

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Q4144388

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia |

Q4144388 Medicina

Uma paciente de 34 anos, previamente hígida, chega ao pronto atendimento referindo história de dor periocular moderada desencadeada por movimento ocular há 5 dias, seguida de redução visual unilateral progressiva. Ao exame: AV OD = 20/200; campo visual mostra defeito centro-cecal; teste de cores com discromatopsia severa; reflexo fotomotor direto diminuído no olho afetado, com preservação do indireto para o olho contralateral. Restante do exame de fundo de olho, biomicrospia e pressão intraocular sem alterações.

Considerando os achados clínicos e fisiopatológicos envolvidos, marque a alternativa que representa o mecanismo responsável pela alteração pupilar observada.

A

Degeneração axonal do trato óptico responsável por denervação pós-ganglionar da via parassimpática.

B

Redução da transmissão na via aferente pré-quiasmática, ocasionando menor estímulo aos neurônios pré-tectais e assimetria do arco pupilar.

C

Lesão inflamatória desmielinizante do segmento retrobulbar, provocando bloqueio na via eferente parassimpática que inerva o esfíncter da pupila.

D

Lesão da via magnocelular responsável pela condução das informações retinianas necessárias ao reflexo fotomotor, com preservação parcial de vias parvocelulares.

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Q4144298

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144298 Medicina

Sobre epilepsia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A dieta cetogênica é opção terapêutica válida para epilepsias pediátricas refratárias, inclusive em lactentes, sob supervisão especializada.
( ) O uso de lamotrigina é recomendado na síndrome de Dravet devido ao predomínio de crises focais.
( ) A retirada do tratamento antiepiléptico na infância deve ocorrer após dois anos sem crises.
( ) A lamotrigina pode ser introduzida rapidamente quando associada ao valproato, pois este reduz o risco de efeitos adversos cutâneos.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (F); (F).

C

(V); (F); (V); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q4144297

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144297 Medicina

O perfil típico de biomarcadores no líquor compatível com doença de Alzheimer é:

A

redução de beta-amiloide 42 e aumento de tau total e fosforilada.

B

aumento isolado de proteína 14-3-3.

C

tau reduzida e beta-amiloide normal.

D

aumento de beta-amiloide 42 e tau normal.

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Q4144296

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144296 Medicina

Sobre distúrbios paroxísticos, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Discinesias paroxísticas cursam com consciência preservada.
( ) Pacientes com mutações no gene PRRT2 podem apresentar discinesia e convulsões na infância.
( ) Discinesias paroxísticas não respondem a anticonvulsivantes.
( ) Discinesia paroxística cinesigênica é desencadeada por movimento súbito e apresentam eletroencefalograma normal.

A

(V); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q4144295

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144295 Medicina

Qual manifestação neurológica é comum na doença de Addison?

A

Ataxia cerebelar.

B

Hemiparesia aguda.

C

Demência progressiva.

D

Fraqueza muscular e neuropatia periférica.

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Q4144293

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144293 Medicina

Mulher de 30 anos relata sensação desagradável nas pernas ao deitar-se, aliviada ao movimentá-las. Qual medida simples pode melhorar esse quadro?

A

Utilizar anti-histamínicos.

B

Tomar café antes de dormir.

C

Evitar períodos de sono durante o dia.

D

Reduzir consumo de álcool e verificar ferritina.

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Q4144290

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144290 Medicina

Considerando um paciente, classificado como “ASIA A”, na escala de traumatismo raquimedular, marque a opção correta.

A

Há sensibilidade parcial abaixo da lesão.

B

Há apenas reflexo bulbocavernoso presente.

C

Há função motora preservada abaixo da lesão.

D

Não há função motora nem sensitiva no segmento sacral S4-S5.

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Q4144289

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144289 Medicina

Em miopatias mitocondriais, qual achado é clássico na biópsia muscular?

A

Fibras em “target”.

B

Degeneração neuronal.

C

Inclusões túbulo-filamentosas.

D

Fibras vermelhas em ragged-red (RRF).

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Q4144288

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144288 Medicina

Durante avaliação de um paciente com suspeita de tumor do corpo caloso, é observado dificuldade em tarefas bimanuais e dissociação inter-hemisférica no exame. Qual achado adicional seria esperado parte da síndrome de desconexão?

A

Paralisia facial central.

B

Alteração esfincteriana.

C

Heminegligência esquerda.

D

Apraxia ideomotora da mão esquerda.

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Q4144287

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144287 Medicina

Um paciente com tumor intrarraquiano apresenta dor radicular bilateral, perda precoce da sensibilidade vibratória e proprioceptiva e sinais piramidais abaixo da lesão. Com base no exame neurológico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Metástase epidural.

B

Schwannoma intradural.

C

Ependimoma intramedular.

D

Meningioma extramedular.

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Q4144286

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144286 Medicina

Homem de 65 anos apresenta fraqueza proximal subaguda, boca seca e constipação. Eletroneuromiografia (ENMG) mostra facilitação >100% após estimulação de alta frequência. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Polimiosite.

B

Botulismo alimentar.

C

Miastenia gravis soronegativa.

D

Síndrome miastênica de Lambert-Eaton (LEMS).

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Q4144285

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144285 Medicina

Paciente apresenta lesão de plexo braquial traumático alto com avulsão de C5–C6 e ruptura de C7. Mantém apenas função parcial de C8–T1. Qual estratégia cirúrgica é mais compatível com recuperação de funcionalidade?

A

Transferência do nervo frênico para função de mão.

B

Transferência do nervo hipoglosso para supraescapular.

C

Transferência de nervo espinal acessório para nervo radial.

D

Transferência intercostal para bíceps e enxerto de C7 contralateral.

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Q4144284

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144284 Medicina

Paciente de 50 anos com fibrilação atrial em uso de dabigatrana apresenta AVC isquêmico há 1h. Última dose há 5h. TTPa discretamente prolongado.

Qual opção terapêutica é a mais adequada?

A

Realizar trombólise IV imediatamente.

B

Realizar trombectomia mecânica apenas se RNI < 1,7.

C

Administrar idarucizumabe e, se disponível, considerar trombólise.

D

Administrar carvão ativado para neutralizar dabigatrana antes da trombólise.

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Questões Militares Comentadas sobre neurologia em medicina

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