Questões Militares de Medicina - Neurologia - Página 38

Q737338

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737338 Medicina

Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

“Um paciente politraumatizado, chega ao serviço de emergência hospitalar trazido pelo SAMU, apresentando Glasgow 6. O exame pupilar revela midríase unilateral não reativa. O quadro mais sugestivo é de ______________________ à pupila midriática e não reativa.”

A

lesão pontina ipsilateral

B

hérnia de uncus ipsilateral

C

lesão pontina contralateral

D

hérnia de uncus contralateral

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Q737334

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737334 Medicina

Entre os distúrbios da consciência, deve-se dar destaque para os quadros de delirium. Pacientes com delirium apresentam maior tempo de hospitalização e maior mortalidade, e estima-se que se gaste entre 38 e 152 milhões de dólares nos sistemas de saúde dos EUA, anualmente. A respeito deste distúrbio, assinale a alternativa que não é considerada um fator predisponente.

A

Depressão.

B

Obesidade.

C

Distúrbios do sono.

D

Insuficiência hepática.

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Q737333

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737333 Medicina

Alguns pacientes podem se apresentar com quadros de quedas súbitas, sem a presença de auras ou pródromos e sem a perda de consciência. Muitas vezes esses quadros podem ser causados por tumores ou cistos no SNC. Quais as localizações mais prováveis destes tumores e cistos?

A

Quarto ventrículo e fossa média.

B

Terceiro ventrículo e fossa média.

C

Terceiro ventrículo e fossa posterior.

D

Ventrículos laterais e fossa posterior.

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Q737332

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737332 Medicina

Analise as afirmativas abaixo com relação às síncopes.

I. Um aumento na pressão sistólica maior do que 15 mmHg ao se mudar da posição de decúbito para ortostatismo indica disautonomia.

II. A massagem do seio carotídeo é usada para interromper crises de taquicardia ventricular, porém existe o risco de embolismo cerebral devido à possível presença de placas de ateroma na carótida.

III. A Síndrome de Brugada pode levar à síncope devido à taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, e o ECG pode mostrar um padrão de bloqueio de ramo direito com supradesnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais direitas.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A

I.

B

II.

C

III.

D

II e III.

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Q737331

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737331 Medicina

“Um paciente, 14 anos de idade, comparece ao consultório devido a episódios recorrentes de síncope.” Levando em conta a faixa etária desse paciente, qual seria a causa mais comum para os episódios de síncope?

A

Vasovagal.

B

Situacional.

C

Disautonomia.

D

Defeito cardíaco congênito.

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Q737330

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurologia |

Q737330 Medicina

Sabe-se da grande importância de uma boa anamnese e exame físico para um correto raciocínio clínico. Nesse sentido, assinale a alternativa correta com relação à semiologia neurológica.

A

Na suspeita de síndrome do lobo parietal, a avaliação de campo visual é dispensável.

B

Espera-se encontrar, em um exame neurológico normal, um reflexo cutâneo-plantar em extensão até o quarto ano de vida.

C

Um defeito de campo visual bitemporal é mais facilmente detectado se ambos os olhos forem testados simultaneamente.

D

Perda ou diminuição do reflexo aquileu e da sensibilidade vibratória no hálux são achados comuns em pacientes com mais de 70 anos.

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Q701873

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701873 Medicina

A espinha bífida é uma malformação congênita formada durante as primeiras semanas de gravidez quando o tubo neural do embrião está em formação, não se fechando corretamente. Na sua origem coexistem fatores genéticos e fatores ligados ao ambiente, porém pouco se sabe sobre eles. Com relação à meningocele, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico é feito pelo aumento da alfa-feto-proteína elevada durante o pré-natal.

B

O vazamento de líquido cefalorraquidiano pela lesão é patognomônico de meningocele.

C

Na indisponibilidade de se realizar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, a melhor alternativa é a radiografia.

D

Durante o reparo cirúrgico pode ser necessária a realização de laminectomia para se confirmar que a medula espinhal está corretamente posicionada.

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Q701872

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701872 Medicina

A incidência de tumores cerebrais na população pediátrica tem aumentado nas últimas décadas, e poucos fatores são conhecidos no entendimento da patogênese destes tumores. A respeito dos tumores cerebrais na infância, assinale a alternativa correta.

A

Os mais comuns são os ependimomas.

B

Convulsão é sua manifestação inicial mais frequente.

C

Os meduloblastomas apresentam forte associação com a neurofibromatose tipo I e II.

D

Localizam-se mais comumente no compartimento supra-tentorial quando diagnosticados em crianças com menos de dois anos.

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Q701871

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701871 Medicina

O defeito de fechamento do tubo neural pode levar a diferentes tipos de encefaloceles, que vão depender de sua localização, volume e também do conteúdo da herniação. A respeito da encefalocele, analise as afirmativas abaixo. I. Sua localização mais comum é a temporal. II. Algumas encefaloceles occipitais podem ser diagnosticadas pela ultrassonografia durante o acompanhamento pré-natal. III. Apresenta associação com a síndrome de Meckel, acompanhada de outras anomalias. Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701870

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701870 Medicina

Os meningiomas são tumores derivados do mesoderma que podem ser encontrados em diversas regiões do sistema nervoso central, como o seio sagital superior, nas convexidades cerebrais, no ângulo cerebelopontino, no forame magno e até mesmo na medula espinhal. Com relação aos meningiomas, assinale a alternativa incorreta.

A

É incomum a invasão do parênquima cerebral.

B

São mais comuns em crianças do que em adultos.

C

Podem gerar compressão do núcleo do X par craniano podendo levar à disfagia.

D

A extensão do edema peritumoral apresenta correlação com os níveis de expressão do Fator de Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF).

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Q701865

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701865 Medicina

Com relação às diferentes abordagens cirúrgicas de pacientes com aneurismas que acometem o sistema nervoso central, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial para a hemostasia de pequenos sangramentos venosos é a eletrocoagulação.

B

A presença de aneurisma de artéria basilar é contraindicação absoluta para a abordagem por petrosectomia anterior.

C

A abordagem zigomática e a transcavernosa podem ser utilizadas para se alcançar aneurismas distais da artéria basilar.

D

Técnicas envolvendo a base do crânio, como a osteotomia frontobasal e a osteotomia zigomática, fornecem menos espaço para a operação do que as craniotomias convencionais.

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Q701864

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701864 Medicina

Poucas lesões do sistema nervoso central são tão desafiadoras para um neurocirurgião quanto os aneurismas gigantes. De acordo com o exposto, assinale a alternativa correta a respeito destes aneurismas.

A

São aqueles que medem mais do que 1,5 cm em seu maior diâmetro.

B

O exame padrão-ouro na avaliação diagnóstica é a ressonância magnética.

C

Quando acometem a circulação anterior, em geral, utiliza-se a abordagem pterional.

D

A maioria acomete a circulação posterior, envolvendo principalmente o tronco da artéria basilar.

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Q701863

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701863 Medicina

Analise as afirmativas abaixo a respeito das infecções do sistema nervoso central, em especial sobre o empiema subdural e o abscesso cerebral. I. Grande parte dos empiemas subdurais ocorre devido às infecções dos seios frontais e etmoidais. II. No pós-operatório de casos de empiema subdural é indicado o uso de anticonvulsivantes devido ao alto risco de convulsões. III. A presença de múltiplos abscessos cerebrais deve chamar a atenção para a disseminação hematogênica, devendo-se fazer uma busca ativa de focos na pele, coração, pulmões e dentes. Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q701859

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701859 Medicina

Com relação ao seguimento dos pacientes vítimas de trauma cranioencefálico grave e suas complicações, assinale a alternativa incorreta.

A

A TC crânio pode ser normal em pacientes com lesão axonal difusa.

B

Na ocorrência de hematomas extradurais laminares não se pode adotar conduta conservadora.

C

O grau de sequela pode ser estimado pela Escala de Evolução de Glasgow e o Teste de Amnésia e Orientação de Galveston.

D

Os pacientes com lesão axonal difusa deverão ser submetidos à terapia de suporte em UTI e monitorização da PIC subdural, extradural ou intraparenquimatosa.

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Q701855

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701855 Medicina

Na hérnia de disco lombar que ocorre pelo mecanismo de protrusão acontece um deslocamento do núcleo pulposo através do ânulo fibroso. Este deslocamento ocorre preferencialmente em qual porção do disco, por ser anatomicamente mais fraca?

A

Lateral.

B

Central.

C

Anterior.

D

Posterior.

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Q701853

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701853 Medicina

A manifestação mais comum de aneurismas cerebrais é a hemorragia subaracnoide. Em um paciente com suspeita de hemorragia subaracnoide, qual dos exames abaixo é o mais indicado na avaliação inicial?

A

Ultrassonografia.

B

Angiografia cerebral.

C

Ressonância magnética.

D

Tomografia computadorizada.

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Q701852

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701852 Medicina

A respeito da hidrocefalia na população pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

Todos os pacientes com aumento ventricular necessitam de tratamento operatório.

B

Em países subdesenvolvidos ocorre principalmente após quadro de infecção, com destaque para a meningite neonatal.

C

O tratamento com a utilização de shunts vem caindo em desuso, dando lugar à terceira ventriculostomia endoscópica.

D

Quando de etiologia infecciosa, os germes mais comumente envolvidos são o Streptococcus pyogenes e o Staphylococcus aureus.

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Q701850

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Neurocirurgia |

Q701850 Medicina

Com relação ao tratamento cirúrgico dos tumores do sistema nervoso central, levando em consideração os tipos histológicos, qual das alternativas abaixo apresenta a pior resposta à ressecção cirúrgica?

A

Meningioma.

B

Astrocitoma grau III.

C

Neurinoma do acústico.

D

Astrocitoma pilocítico juvenil.

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Q701425

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701425 Medicina

O choque neurogênico é caracterizado pela interrupção dos estímulos vasomotores simpáticos após traumatismo raquimedular cervical alto, migração cefálica inadvertida de raquianestesia ou grave traumatismo craniano. Nesse tipo de choque o paciente apresenta as seguintes alterações, exceto:

A

Hipotensão.

B

Dilatação venosa.

C

Pressão venosa elevada.

D

Frequência cardíaca normal.

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Q701424

Ano: 2016 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2016 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q701424 Medicina

“Art. 3º A morte encefálica deverá ser consequência de processo irreversível e de causa conhecida. Art. 2º Os dados clínicos e complementares observados quando da caracterização da morte encefálica deverão ser registrados no termo de declaração de morte encefálica anexo a esta Resolução. Parágrafo único: As instituições hospitalares poderão fazer acréscimos ao presente termo, que deverão ser aprovados pelos Conselhos Regionais de Medicina da sua jurisdição, sendo vedada a supressão de qualquer de seus itens.” (Resolução nº 1.480/1997.) Em relação à doação e captação de órgãos em transplantes, o primeiro passo é o diagnóstico de morte encefálica. Sobre a legislação vigente, assinale a assertiva correta.

A

Hipotermia e sedação não influenciam no diagnóstico clínico de morte encefálica.

B

A notificação de potencial doador deve ser realizada apenas por médico neurologista.

C

A notificação da morte encefálica é opcional e restrita a doadores que manifestaram em vida o desejo da doação.

D

Para a confirmação do diagnóstico clínico de morte encefálica, sempre é realizado exame complementar subsidiário (arteriografia ou outro).

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