Assinale a alternativa correta referente às infecções parasitárias do Sistema Nervoso Central.

Dentre as síndromes abaixo, assinale aquela associada à hipocinesia.

Masculino, 57 anos, comparece ao consultório referindo perda de força progressiva em membros inferiores de início há 1 ano. Há cerca de 3 meses, passou a apresentar perda de força em membros superiores associada ao quadro e episódios de cãibras musculares frequentes. Ao exame físico neurológico, observa-se presença de fasciculações em quadríceps, reflexos profundos diminuídos nos 4 membros e discreta atrofia da musculatura interfalangeana de mãos e pés. Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que contempla corretamente os parâmetros de normalidade de um exame de líquor em adultos em decúbito lateral e lombar.

Assinale a alternativa correta referente às parassonias.

Feminina, 32 anos, é atendida ambulatorialmente com relato de cefaleia hemicraniana à direita, há vários anos, pulsátil, associada a mal-estar e fotofobia. O quadro ocorre pelo menos uma vez por semana, associado a fotofobia, sem aura e com duração de 2 a 3 horas. Refere que a mãe possui diagnóstico de “enxaqueca”. Com base no quadro clínico descrito, pode-se afirmar corretamente que se trata de um quadro de

Sobre o distúrbio neuropsiquiátrico autoimune relacionado à infecção por estreptococos (sigla em inglês – PANDAS), assinale a alternativa correta.

Qual dos sulcos a seguir representa a área primária da visão?

M.B.V., 32 anos, GV PII 2C AII, IG 37 semanas e 1 dia, deu entrada no hospital com PA 150 x 110 mmHg, associada à cefaleia occipital, sem outros sintomas. Cardiotocografia e doppler sem alterações. A melhor conduta, nesse caso, é

Homem de 60 anos, etilista, hipertenso, diabético, procura consultório com quadro de dor lombar à direita, em cólica, irradiada para região testicular, associada a náuseas e hematúria, de início há 2 dias. Ao exame físico, apresentava-se com hipersensibilidade à percussão lombar direita. O exame que é padrão ouro para o diagnóstico da principal hipótese diagnóstica é:

Mulher de 66 anos, com história de hipertensão essencial e diabetes mellitus, vem ao serviço por hemiparesia à esquerda e desvio de rima à direita, rebaixamento do nível de consciência de início súbito há 2 horas. Está em uso de losartana 50 mg 12/12h e atenolol 25 mg de 12/12h. Ao exame físico, apresentava-se corada, hidratada, PA 158 x 106 mmHg, anictérica, afebril. Aparelho respiratório: murmúrios vesiculares presentes, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 24 incursões por minuto. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, frequência de 94 bpm. Abdome: ruídos presentes, flácido, indolor à palpação. Extremidades sem edema, pulsos presentes. Hemiparesia à esquerda proporcionada, grau I, desvio de rima à direita, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS=20). Glicemia capilar: 117 mg/dL. Tomografia computadorizada (TC) de crânio sem sinais de sangramento. Iniciada trombólise com alteplase, conforme protocolo do serviço. Após 12 horas, evolui com cefaleia e rebaixamento do nível de consciência. Tomografia de crânio evidenciou hemorragia intraparenquimatosa. Solicitados exames laboratoriais pertinentes e solicitada avaliação da neurocirurgia e hematologia.
A conduta imediata é:

Em relação à cefaleia pós-punção dural, é correto afirmar que

Homem de 38 anos, previamente hígido, iniciou diplopia, principalmente às miradas horizontais, de caráter flutuante. Os sintomas melhoram com o sono. Ao exame, havia ptose palpebral bilateral leve e diplopia nas miradas horizontais, sem outras alterações motoras.

Qual é o melhor exame para o diagnóstico desta doença?

Homem, de 42 anos, iniciou incoordenação de marcha e disfagia aos 27 anos de idade. Após 4 anos, notou urgência miccional e sensação de diplopia. Houve piora da marcha e da deglutição ao longo do tempo. Vários familiares também apresentam dificuldade de marcha e muitos são cadeirantes. Após avaliação clínica, percebeu-se humor deprimido e franca disartria, atrofia de língua com fasciculações e o exame da motricidade ocular com paresia bilateral dos músculos retos laterais. A força muscular e a sensibilidade estavam normais, porém, havia hiperreflexia e sinal de Babinski bilateral, além de ataxia.

Considerando o caso clínico acima, qual é o diagnóstico mais provável?

Em relação às mielopatias é correto afirmar que

Homem de 45 anos, com quadro de dor cefálica intensa ocorrendo como estocadas únicas, localizada à direita, supraorbitária, durando de segundos a 5 minutos, ocorrendo de 1 a 3 vezes ao dia e, habitualmente, associado ao lacrimejamento e vermelhidão do olho, miose e sudorese frontal ipsilateral.

Assinale qual é o diagnóstico provável.

Considerando o plexo braquial, é correto afirmar que o/a

Adolescente, de 15 anos, sofreu trauma ao pular uma onda na praia. Caiu areia no olho esquerdo. Foi avaliada pela oftalmologia que descreveu lesão ulcerativa de córnea, sem outras alterações ao fundo de olho, e permaneceu com tampão por uma semana. Durante esta mesma semana, iniciou cervicalgia e cefaleia pulsátil temporo parietal. Ao retirar o tampão, a paciente notou embaçamento visual e perda do campo visual temporal. Foi avaliada pela neurologia imediatamente e recebeu alta após tomografia de crânio e de coluna cervical normais. Retorna uma semana depois ao Pronto Atendimento após passar por nova avaliação oftalmológica por queixa de diplopia e visão apenas de vultos à esquerda. Havia papiledema bilateral. Foi realizada punção lombar e a pressão de abertura estava em 35cm de H₂0.

Considerando o quadro clínico apresentado em relação à doença é correto afirmar que

Uma adolescente de 16 anos, grávida e acompanhada pelo pai da criança, que é maior de idade, é atendida no consultório médico. A jovem está na 20ª semana de gestação e o feto apresenta, ao ultrassom, malformação congênita caracterizada por hidranencefalia. Relata que mora com os pais e que eles não estão cientes sobre gravidez.

Considerando o Código de Ética Medica, Resolução CFM nº 2.217 de 27 de setembro de 2018, assinale a alternativa correta em relação ao caso citado.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao tratamento farmacológico dos Acidentes Vasculares Cerebrais Isquêmicos.

( ) A trombectomia mecânica está indicada em até 10 horas do início do ictus vascular.

( ) O objetivo da trombólise no tratamento do AVC isquêmico é reduzir a mortalidade.

( ) O RtPA endovenoso tem efeito limitado sobre oclusão proximal de grandes vasos.

( ) Os idosos acima de 80 anos não são beneficiados com trombólise e têm maior mortalidade.

( ) A janela terapêutica para a realização da trombólise é de 4 horas e meia quando não se usa técnicas de avaliação de perfusão para extensão do tempo.

( ) Doses menores de trombolíticos têm desfecho secundário pior nas sequelas, mas reduzem a ocorrência de hemorragias intracranianas e devem ser consideradas em pacientes de alto risco clínico.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é