Questões Militares Sobre médico da família em medicina

Foram encontradas 236 questões

Q4142843 Medicina
Acerca das manifestações clínicas e das complicações do sarampo, analise as afirmativas a seguir.

I. O período de infecção do sarampo dura cerca de 7 dias, com febre, tosse, coriza, conjuntivite e fotofobia, seguido do aparecimento de exantema maculopapular de direção cefalocaudal, com acentuação dos sintomas iniciais.
II. No período toxêmico há maior risco de superinfecção viral ou bacteriana, com complicações mais frequentes em crianças menores de 2 anos, especialmente as desnutridas e em adultos jovens.
III. As complicações do sarampo são raras e ocorrem predominantemente em adolescentes previamente vacinados, sendo a otite média a principal complicação grave descrita.

Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q4142841 Medicina
Em relação à hidratação oral de um adulto com suspeita ou diagnóstico de dengue, sem sinais de alarme, qual a conduta mais adequada de acordo com a literatura?
Alternativas
Q4142840 Medicina
Sobre caso suspeito/confirmado de dengue, analise as afirmativas a seguir e informe verdadeiro (V) ou falso (F). Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária. 
Alternativas
Q3515178 Medicina

Como pode ser melhorada a saúde mental na comunidade no modelo de Estratégia de Saúde da Família (ESF)?

Alternativas
Q3447885 Medicina
Sobre a primeira opção de tratamento de pacientes cardiopatas, pneumopatas e os oncológicos que desejam parar de fumar, o que sugerem as recentes diretrizes?
Alternativas
Q3447644 Medicina
Marque a opção abaixo que melhor representa o conceito de longitudinalidade nos serviços de saúde.
Alternativas
Q3447633 Medicina
Sobre as atribuições comuns entre os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e os Agentes de Combate às Endemias (ACE), informe verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Realizar diagnóstico demográfico, social, cultural, ambiental, epidemiológico e sanitário do território em que atuam, contribuindo para o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe.
( ) Desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção de doenças e agravos, em especial aqueles mais prevalentes no território, e de vigilância em saúde, por meio de visitas domiciliares regulares e de ações educativas individuais e coletivas, na UBS, no domicílio e outros espaços da comunidade, incluindo a investigação epidemiológica de casos suspeitos de doenças e agravos junto a outros profissionais da equipe, quando necessário.
( ) Realizar visitas domiciliares com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população, para o monitoramento da situação das famílias e indivíduos do território, com especial atenção às pessoas com agravos e condições que necessitem de maior número de visitas domiciliares.
( ) Identificar e registrar situações que interfiram no curso das doenças ou que tenham importância epidemiológica relacionada aos fatores ambientais, realizando, quando necessário, bloqueio de transmissão de doenças infecciosas e agravos.
Alternativas
Q3447619 Medicina
Sobre a vacinação contra o HPV, assinale (V) para as assertivas e (F) para as falsas e, em seguida, assinale a opção correta.
( ) A vacina HPV recomenda uma dose única para todas as pessoas entre 9 e 45 anos de idade.
( ) Para vítimas de abuso sexual com idades entre 9 e 14 anos, são recomendadas duas doses da vacina HPV.
( ) Pacientes que possuem HIV/AIDS devem receber três doses da vacina HPV, independente do histórico vacinal.
( ) É necessário o consentimento dos pais ou responsáveis para a vacinação contra o HPV em menores de 18 anos.
Alternativas
Q3444281 Medicina
Associe os casos clínicos apresentados aos respectivos tipos de prevenção e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta dessa associação.

Casos clínicos

(1) Paciente, sexo masculino, 58 anos, em reabilitação após um infarto, participa de programa de fisioterapia e controle metabólico para prevenir novos eventos cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida.
(2) Paciente, sexo feminino, 45 anos, realizou exames anuais de rotina, incluindo mamografia. O exame identificou uma lesão suspeita, e ela foi encaminhada para avaliação e tratamento precoce.
(3) Paciente, sexo masculino, 65 anos, com histórico de hipertensão controlada, realizou consulta para renovação de receita. Foi orientado a continuar a prática regular de caminhada diária, além de receber recomendações sobre alimentação saudável e redução do consumo de sal.

Tipos de prevenção

( ) Prevenção Primária.
( ) Prevenção Secundária.
( ) Prevenção Terciária.
Alternativas
Q3444280 Medicina
Paciente, sexo feminino, 45 anos, em consulta de rotina, relata dificuldades para aderir às mudanças no estilo de vida recomendadas para o manejo de hipertensão e obesidade. A paciente expressa frustração com tentativas anteriores de controlar o peso e preocupação com o risco cardiovascular, visto que possui histórico familiar de infarto precoce. O médico de família e comunidade decidiu explorar os sentimentos e experiências da paciente em relação à doença, compreendendo o impacto emocional e os desafios enfrentados. Foi estabelecido pelo médico, em conjunto com a paciente, um plano viável de mudanças gradativas, adaptado às possibilidades e preferências dela.

Com base nos componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), quais aspectos principais dessa consulta foram abordados?
Alternativas
Q3444279 Medicina
Durante uma consulta em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um médico recebe um paciente que relata desconfiança em relação ao sistema de saúde, afirmando ter sido tratado com indiferença em atendimentos anteriores. O paciente está ansioso, mas tenta relatar sua história. O médico evita contato visual direto e interrompe frequentemente o relato do paciente para fazer perguntas objetivas e focadas em sintomas.

Com base no modelo Calgary-Cambridge e nos princípios da boa comunicação, a conduta mais indicada para o médico melhorar o vínculo e a efetividade da consulta seria 
Alternativas
Q3444278 Medicina
Paciente, sexo masculino com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB), em uso de tansulosina 0,4 mg/dia e dutasterida 0,5 mg/dia, apresenta queixas de fraqueza e desejo de reposição de testosterona, relatando ter ouvido de amigos sobre os possíveis benefícios. Sintomas urinários encontram-se controlados.

Sobre HPB, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Entre os critérios para encaminhamento à urologia, estão: infecções urinárias recorrentes, retenção urinária aguda e suspeita clínica de neoplasia.
( ) A escolha do tratamento inicial para HPB depende da gravidade dos sintomas, da presença de sinais de alarme e das preferências da pessoa atendida.
( ) Algumas pessoas com HPB podem ser tratadas apenas com medidas comportamentais com boa resposta. Essas medidas, inclusive, reduzem risco de progressão da doença.
( ) Tanto a monoterapia com bloqueadores alfa-adrenérgicos quanto com inibidores da 5α-redutase estão associados a menor risco de câncer de próstata, porém, sem relação com aumento na sobrevida.
Alternativas
Q3444277 Medicina
Paciente, sexo feminino, 51 anos, procura atendimento médico referindo que a última menstruação ocorreu há 12 meses, com ciclos irregulares previamente à amenorreia. É tabagista, hipertensa sem tratamento regular e tem IMC de 35 kg/m². Relata preocupação com menopausa e necessidade de exames. Há sinais de fatores relacionados ao ciclo de vida e saúde hormonal. Apresenta duas queixas: um episódio de sangramento via vaginal e disúria, algúria e polaciúria há 5 dias, com episódios semelhantes tratados com antibiótico por 2 vezes nos últimos 6 meses.

Considerando o caso acima, avalie as afirmativas a seguir e assinale a opção correta.

I. Terapia estrogênica não é recomendada devido ao risco cardiovascular.
II. Para avaliar se a paciente está na menopausa é suficiente solicitar dosagem de FSH sérico.
III. Não é necessária a solicitação de exame de urina (urina I e urocultura) para iniciar antibioticoterapia.
IV. Devido à queixa de sangramento após menopausa, está indicada avaliação do endométrio com exames de imagem. 
Alternativas
Q3444275 Medicina
Paciente, sexo feminino, 68 anos, apresenta história de tontura e fraqueza há uma semana, sem vertigem ou déficits focais, após ajustes nas medicações cardiológicas (aumento de carvedilol e introdução de furosemida). Apresentou AVE aterosclerótico há 15 dias, com sequela visual à esquerda. Relata insatisfação com o controle do diabetes e experiências ruins com médicos, além de não realizar consultas regulares há anos. Ao exame físico: desidratação leve, bradicardia (FC 56 bpm), hipotensão (PA 90 x 60 mmHg), sem alterações pulmonares, cardíacas ou edema periférico. Sintomas atribuídos a efeitos colaterais das medicações e AVE recente. Foi orientada a suspender a furosemida e ajustar o carvedilol, além de realizar exames de avaliação de órgãos-alvo e comorbidades, com posterior reavaliação.

Sobre o caso clínico acima, informe verdadeiro (V) ou falso (F) e marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A paciente apresenta alto risco cardiovascular, pois sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) recente.
( ) A ausência de sinais de retenção hídrica (como edema) reduz substancialmente o risco cardiovascular.
( ) O diabetes mal controlado e a falta de acompanhamento regular são fatores que agravam o risco cardiovascular.
( ) Não é possível estimar o risco cardiovascular sem valores de pressão arterial, glicemia e colesterol.
Alternativas
Q3444274 Medicina
Paciente, sexo feminino, 58 anos, apresenta dor no joelho direito há mais de 5 anos, intermitente, piorando ao agachar durante o serviço, associada à sensação de instabilidade. Relata dor nas mãos e dedos ao realizar atividades como limpar ou arrumar talheres. Queixa-se de cefaleia intermitente relacionada ao estresse. Ao exame físico, humor hipotímico/choroso foi observado, além de estalidos ao movimentar o joelho direito, com dor à palpação da linha articular e dor à flexão/extensão. Não há alterações estruturais permanentes nas articulações. Dor presente à palpação das articulações interfalangeanas distais, sem alterações adicionais.

Diante do caso clínico acima, como deveria ser realizado o plano terapêutico da paciente?
Alternativas
Q3444273 Medicina
Paciente assintomática realizou exame de ultrassom da tireoide “de rotina”, a pedido da ginecologista. Após receber resultado alterado, passou a notar incômodo no pescoço. Nega tabagismo, etilismo ou medicações de uso contínuo. Sem antecedentes familiares de câncer de tireoide. No exame físico, não apresentou alterações de pele ou abaulamentos visíveis na região cervical, nem linfonodos cervicais palpáveis. A tireoide apresentava tamanho e consistência normais, sem nódulos palpáveis. O ultrassom revelou presença de nódulo maior no terço superior do lobo esquerdo da tireoide, predominantemente sólido e classificado como TIRADS-4. A paciente foi avaliada com suspeita de nódulos tireoidianos e, devido ao risco identificado pelos achados ultrassonográficos, foi orientada sobre a necessidade de punção do nódulo tireoidiano e encaminhada para a endocrinologista.

De acordo com o caso acima, no percurso da paciente, do exame inicial sem indicação clara até o encaminhamento para punção e a possibilidade de cirurgia, marque a opção que apresenta conceitos importantes observados.
Alternativas
Q3444272 Medicina
Paciente, sexo masculino com diabetes tipo 2 descompensado (HbA1C de 12,7%), neuropatia periférica com formigamento e perda de sensibilidade nos pés, abuso de álcool, hipoacuidade visual e receio de insulina. Exame físico mostrou alterações nos pés (descamação, maceração, onicólise) e sensibilidade alterada ao monofilamento e ao diapasão. Pulsos pediosos e tibiais preservados. O plano terapêutico incluiu orientações sobre autocuidados, ajustes no estilo de vida, tratamento medicamentoso e acompanhamento multiprofissional.

Com base no caso clínico acima, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta:

( ) É indicado realizar rastreamento anual com exames como microalbuminúria, creatinina, fundoscopia e teste do monofilamento em pacientes diabéticos. ( ) A polineuropatia distal simétrica deve ser tratada apenas por neurologistas, sendo necessário o encaminhamento imediato.
( ) O uso de opioides, como codeína e tramadol, é recomendado na Atenção Primária para o manejo da dor associada à neuropatia periférica.
( ) A neuropatia periférica deve ser investigada com o teste do monofilamento e o diapasão de 128 Hz, garantindo boa acurácia diagnóstica.
( ) O manejo inicial da dor neuropática pode incluir antidepressivos tricíclicos em dose baixa, além de controle glicêmico rigoroso.
( ) Todos os pacientes diabéticos devem ter seus pés inspecionados e testados em todas as consultas médicas na Atenção Primária.
Alternativas
Q3444271 Medicina
São medidas que otimizam a coordenação do cuidado na organização de um sistema de saúde, exceto:
Alternativas
Q3444270 Medicina
Paciente, sexo masculino, 77 anos, é levado pela filha à sua Unidade Básica de Saúde (UBS) de referência pois, há 30 minutos, apresentou hemiparesia direita acompanhada de confusão mental. É diabético e hipertenso e já teve episódios semelhantes nos últimos dois anos, mas se negou a ir ao serviço de saúde, pois os sintomas desapareceram em menos de 1 hora. No mesmo período, apresentou episódios de “coração agitado, palpitando, como se fosse sair pela boca”, que costumam vir acompanhados de falta de ar. No momento, encontra-se em ritmo sinusal, sem alterações significativas dos sinais vitais. Diversos ECGs prévios dos últimos anos apresentam apenas sobrecarga de ventrículo esquerdo. Qual a principal hipótese diagnóstica atual e conduta mais adequada?
Alternativas
Q3444269 Medicina
Paciente, sexo masculino, 25 anos, busca atendimento médico devido a manchas escuras que surgiram na pele há cerca de 3 meses, associadas a prurido leve e eritema em alguns pontos. Relata que as manchas se tornaram mais perceptíveis após exposição solar recente. Durante o exame, observam-se lesões acastanhadas, arredondadas, descamativas e distribuídas pelo tronco e pelos braços, com aspecto coalescente, descritas pelo paciente como "manchas que parecem sujas". Esse caso representa um quadro clínico dermatológico clássico de 
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: A
24: C
25: A
26: B
27: A
28: C
29: B
30: A
31: A
32: B
33: D
34: B
35: A
36: B
37: A
38: D
39: C
40: C