Questões Militares
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 462 questões
Q2259330
Medicina
As manifestações extra-articulares da artrite reumatoide
são comuns e se associam à maior morbimortalidade
perioperatória, principalmente cardiovascular. A principal
manifestação cardíaca da artrite reumatoide é a
Q2259290
Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, vítima de atropelamento, deu entrada no pronto-socorro apresentando tórax instável, respiração paradoxal secundária a fraturas
com desvio em vários arcos costais e pneumotórax bilateral, drenada bilateralmente no atendimento primário.
Foi encaminhada à UTI consciente, respirando espontaneamente, estável hemodinamicamente. Após quatro horas do atendimento, apresentou quadro de insuficiência
respiratória aguda progressiva sendo entubada. Qual é a
causa mais provável para essa evolução clínica?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193361
Medicina
Paciente jovem, 35 anos, diagnosticada com fratura de tornozelo após acidente automobilístico. Foi submetida à
correção da fratura e teve alta hospitalar. Ao levantar-se para ir para casa, teve um mal súbito e PCR, sem resposta
à ressuscitação cardiopulmonar. O que provavelmente aconteceu com essa paciente?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |
Q2193347
Medicina
Texto associado
Texto II
Paciente de 39 anos, sexo feminino, admitida no CTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, de etiologia a esclarecer. Foi admitida inicialmente na emergência, levada por vizinhos, com relato de ter sido encontrada inconsciente em sua residência, após quadro de "chieira" e dispneia algumas horas antes. Relatam que a paciente vinha se queixando de dispneia progressiva aos médios esforços há cerca de 2 meses, mas se recusava a procurar atendimento médico. Nega febre e outros sintomas respiratórios. À admissão, encontrava-se cianótica, com nível de consciência rebaixado (ECG=4/15), com sibilância difusa ins e expiratória, SatO2 40%, obesidade. Evoluiu com grande dificuldade de adaptação à ventilação mecânica, com necessidade de parâmetros elevados e demanda de sedação em altas vazões. Recebeu 01 dose de curare e fez 1 ciclo de prona. Transferida ao CTI para continuidade de cuidados.
HPP: 1 - Neoplasia de cólon pT4bpN0pMx (pT4b: Tumor invade diretamente outros órgãos ou estruturas adjacentes; pN0: Ausência de metástases para linfonodos regionais: pMx: Metástases à distância não avaliadas). Foi submetida à retossigmoidectomia, histerectomia parcial, anexectomia esquerda, enterectomia e anastomose colorretal terminoterminal há 02 anos. Submetida a 2 sessões de quimioterapia em 2021 >> abandonou tratamento
2- Asma, em uso de Salbutamol “apenas quando sentia muita falta de ar”
Exames: 1- RT-PCR Sars-Cov-2 18/FEV - Não detectável
2- Hemocultura e cultura de aspirado traqueal: negativos
3- Raio-x de tórax: sem alterações pleuropulmonares em atividade.
Evolução: não necessitou de aminas. Suspensa sedação no dia seguinte à admissão e, após 12h, foi extubada. Alta
do CTI para a enfermaria 02 dias após a admissão.
Quais as indicações de CTI para o caso descrito no Texto II?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192831
Medicina
Todas as patologias descritas abaixo podem ser causas de choque de padrão distributivo, exceto:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192830
Medicina
Um dos principais desfechos após ressuscitação de parada cardiorrespiratória é a recuperação neurológica. Com
relação ao manejo neurológico destes pacientes, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192828
Medicina
O teste de apneia para determinação de morte encefálica pode ser considerado positivo quando o PaCO2 final
mensurado for superior a
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192827
Medicina
A Resolução nº 2.173, de 23 de novembro de 2017, dispõe que os procedimentos para determinação de Morte
Encefálica (ME) devem ser iniciados em pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade
supraespinhal e apneia persistente. Analise as assertivas abaixo sobre os pré-requisitos para o início destes
procedimentos.
I. Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica. II. Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica. III. Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, mesmo quando a causa for encefalopatia hipóxico-isquêmica. IV. Temperatura corporal superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos.
Estão corretas apenas as assertivas
I. Presença de lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica. II. Ausência de fatores tratáveis que possam confundir o diagnóstico de morte encefálica. III. Tratamento e observação em hospital pelo período mínimo de seis horas, mesmo quando a causa for encefalopatia hipóxico-isquêmica. IV. Temperatura corporal superior a 35°C, saturação arterial de oxigênio acima de 94% e pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou pressão arterial média maior ou igual a 65mmHg para adultos.
Estão corretas apenas as assertivas
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192826
Medicina
Um paciente do sexo masculino, admitido em parada cardiorrespiratória (PCR) na UTI, encontra-se comatoso. Sobre
a decisão de se realizar, ou não, coronariografia e potencialmente intervenção, informe verdadeiro (V) ou falso (F)
para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.
( ) Caso haja elevação de segmento ST, sugere-se coronariografia precoce. ( ) Caso não haja elevação de segmento ST, e a PCR foi em ritmo chocável, há estudos observacionais mostrando melhora do prognóstico neurológico com a coronariografia precoce, mas com baixo grau de certeza da evidência. ( ) A recomendação final para pacientes pós-PCR comatosos e sem elevação do segmento ST é que, tanto a coronariografia precoce, quanto a tardia, são aceitáveis.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192825
Medicina
São recomendações de avaliação de desempenho constantes na seção de avaliação da RDC nº 07, de 24 de
fevereiro de 2010, que dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e
dá outras providências, exceto:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192823
Medicina
Indique a opção que completa corretamente as lacunas da assertiva a seguir.
Paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de trauma craniano, é admitido na UTI em escala de coma de Glasgow de 8, pressão arterial sistólica de 88 mmhg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, satO2 88%. A TC de crânio não mostra anormalidades. A conduta mais adequada é a estabilização hemodinâmica, ____________ e ____________.
Paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de trauma craniano, é admitido na UTI em escala de coma de Glasgow de 8, pressão arterial sistólica de 88 mmhg, FC 115 bpm, FR 28 irpm, satO2 88%. A TC de crânio não mostra anormalidades. A conduta mais adequada é a estabilização hemodinâmica, ____________ e ____________.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192822
Medicina
Pacientes com cetoacidose diabética grave são frequentemente encaminhados à UTI. Com relação à reposição de
bicarbonato de sódio, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192818
Medicina
Marque a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de ___________ horas após injúria.
À luz da literatura atual, o melhor benefício do uso do ácido tranexâmico em pacientes com choque hemorrágico se dá quando o utilizamos dentro do intervalo de ___________ horas após injúria.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192816
Medicina
Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.
Em um paciente que foi vítima de trauma cranioencefálico, a característica denominada “intervalo lúcido” quando o paciente perde a consciência, a recupera, e a perde novamente em um período relativamente curto de tempo chama a atenção para possibilidade de ______________ .
Em um paciente que foi vítima de trauma cranioencefálico, a característica denominada “intervalo lúcido” quando o paciente perde a consciência, a recupera, e a perde novamente em um período relativamente curto de tempo chama a atenção para possibilidade de ______________ .
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192814
Medicina
Com relação aos escores de gravidade e sua utilização na avaliação das Unidades de Terapia Intensiva (UTI),
marque a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192813
Medicina
Com relação à ventilação mecânica na crise asmática, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192812
Medicina
Considere o caso clínico de um paciente com Síndrome de Desconforto Respiratório Agudo, que se apresenta no
momento do diagnóstico com uma relação PaO2/fiO2 100, já em ventilação mecânica protetora. Analise as assertivas
abaixo com relação à condução deste paciente.
I. Pode-se optar pelos modos de volume controlado ou pressão controlada. II. Deve-se utilizar posição prona. III. Pode-se optar por utilizar sedação e cisatracúrio por 48 horas. IV. Deve-se evitar o uso do modo ventilação de alta frequência.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
I. Pode-se optar pelos modos de volume controlado ou pressão controlada. II. Deve-se utilizar posição prona. III. Pode-se optar por utilizar sedação e cisatracúrio por 48 horas. IV. Deve-se evitar o uso do modo ventilação de alta frequência.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192811
Medicina
Sobre o manejo da Síndrome de Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA), no que se refere à ventilação protetora,
informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a
sequência correta.
( ) Volume corrente baixo, idealmente menor que 6 ml/Kg peso ideal. ( ) Pressão de Plateau menor que 30 cmH2O. ( ) Limitação dos valores de PEEP a um máximo de 15 cmH2O. ( ) Pressão de distensão (driving pressure) menor que 20 cmH2O.
( ) Volume corrente baixo, idealmente menor que 6 ml/Kg peso ideal. ( ) Pressão de Plateau menor que 30 cmH2O. ( ) Limitação dos valores de PEEP a um máximo de 15 cmH2O. ( ) Pressão de distensão (driving pressure) menor que 20 cmH2O.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192810
Medicina
A Síndrome de Desconforto Respiratório do Adulto (SDRA) é motivo de altas taxas de mortalidade e permanência
em Unidades de Terapia Intensiva. Marque a opção que não apresenta um critério de Berlin para definição desta
patologia.
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |
Q2192809
Medicina
Sobre a diferença veno-arterial de CO2, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida,
marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) É usada primariamente para avaliar a capacidade de troca gasosa pulmonar. ( ) Pode revelar perfusão tissular inadequada. ( ) Indica estado de permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar. ( ) Pode ser indicativa de adequação do fluxo sanguíneo às demandas tissulares.
( ) É usada primariamente para avaliar a capacidade de troca gasosa pulmonar. ( ) Pode revelar perfusão tissular inadequada. ( ) Indica estado de permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar. ( ) Pode ser indicativa de adequação do fluxo sanguíneo às demandas tissulares.
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