Mulher de 52 anos procura o consultório médico relatando ter percebido um nódulo no QSL da mama direita durante o banho. Ela descreve o nódulo como firme e não doloroso, com cerca de 2 cm de diâmetro. Ela não usa contraceptivos orais ou terapia de reposição hormonal e tem um histórico de menstruação regular, com menopausa aos 50 anos. À palpação, o nódulo é móvel, de contornos irregulares e não aderido a planos profundos. Não há linfadenopatia axilar palpável. O restante do exame da mama e a avaliação dos linfonodos regionais são normais.

Com base na anamnese e no exame físico descritos, qual das seguintes é a principal suspeita diagnóstica para o nódulo mamário nessa paciente, e qual seria a conduta médica inicial mais adequada?

Adolescente de 17 anos procura uma consulta com um mastologista devido ao que seus pais percebem o tamanho das mamas muito pequeno. A paciente possui um histórico de desenvolvimento puberal normal, com menarca aos 12 anos, mas com ciclos menstruais que são irregulares e menos frequentes. A avaliação física revela uma estatura normal, mas uma distribuição de gordura corporal com mais acúmulo na região abdominal. Testes hormonais indicam níveis normais de estrógeno e FSH, TSH e T4 livres mostram um hipotireoidismo e uma ultrassonografia pélvica mostra ovários menores que o normal.

Considerando o caso apresentado e os achados clínicos, qual das seguintes condições é a principal causa do desenvolvimento insuficiente das mamas nessa paciente? 

Mulher grávida de 28 anos, no seu segundo trimestre, consulta seu médico devido a mudanças observadas nas mamas. Ela relata aumento de sensibilidade e volume, além de uma textura mais nodular ao toque. O médico explica que essas mudanças são típicas da gravidez e estão relacionadas ao desenvolvimento da glândula mamária.

Considerando as mudanças observadas durante a gravidez da paciente, assinale a alternativa que indica o estágio que as glândulas mamárias alcançam seu completo estado de diferenciação, estando prontas para sua função primária após o parto.

Jovem de 25 anos apresenta-se à consulta relatando desconforto e inchaço periódico em uma massa localizada na região axilar esquerda, especialmente durante seus períodos menstruais. Ela nota que essa massa aumenta de tamanho e torna-se dolorida coincidindo com o ciclo menstrual. Não há história familiar de câncer de mama.

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes afirmações é correta em relação à mama acessória?

Mulher de 45 anos, sem histórico familiar significativo de câncer de mama, é submetida a uma mastectomia radical modificada devido a um diagnóstico de carcinoma ductal invasivo. Durante a cirurgia, o cirurgião foca na preservação dos nervos para minimizar os efeitos funcionais pós-operatórios. No entanto, existe preocupação sobre a integridade e o impacto funcional de certas estruturas nervosas.

Com base nesse cenário, qual das seguintes afirmações sobre a anatomia mamária está correta?

Qual dos estudos a seguir avaliou o efeito da QT neoadjuvante com taxanos?

O uso de inibidores de ciclina na adjuvância foi confirmado por dois estudos. Correlacione o nome do estudo e o inibidor de ciclina.

Paciente de 60 anos é submetida à cirurgia conservadora com ressecção de linfonodo sentinela por carcinoma mamário invasor. AP: carcinoma invasor SOE de 2,5 cm, com áreas de CDIS extensa. A margem mais próxima é de 0,1 mm do componente invasor, 3 LS sendo 2 livres e 1 com metástase de 2,5 mm com invasão extranodal, luminal A. Qual a melhor conduta para o tratamento loco regional?

Existem diversas assinaturas genéticas que auxiliam a tomada de decisão para indicação de quimioterapia adjuvante no câncer de mama em pacientes luminais. A assinatura indicada para pacientes na pré-menopausa com axila positiva é:

Carcinoma de mama, cujo nódulo mediu 3 cm ao exame físico, com edema cutâneo, mas sem nódulos linfáticos axilares, deverá ser estadiado pela 8ª ediçao do AJCC.

Mulher, 60 anos, pós-menopausa, com diagnóstico de carcinoma ductal in situ, grau nuclear 2, RH+, foi submetida à cirurgia conservadora e radioterapia.
A melhor conduta é:

A prevenção secundária do câncer de mama é a realizada através da mamografia, que apresenta muitas particularidades. Em relação ao rastreamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos, pós-menopausa, realiza mamotomia com diagnóstico de hiperplasia ductal atípica, foi submetida a setor por ROLL com exérese de todas as calcificações mantendo no diagnóstico. Paciente tem de antecedente de TPV há 6 meses com indicação de quimioprevenção.
A melhor conduta é a indicação de 

Onde ocorre a maior diferença entre os carcinomas que acometem mulheres com e sem mutação de BRCA-1?

A perda de heterozigose do alelo CDH1 é característica dos carcinomas:

O câncer de mama masculino representa apenas 1% dos casos de câncer de mama. Ensaios clínicos para essas pacientes são difíceis de serem conduzidos, e as condutas são derivadas dos casos de câncer de mama no sexo feminino. A respeito dos casos de câncer de mama no homem, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino com 65 anos apresenta fluxo papilar hemático, uniductal e espontâneo. Realizou mamografia e USG das mamas com resultado normal. Qual a conduta o próximo passo na propedêutica desse paciente?

Adolescente do sexo masculino, 15 anos, refere que há um ano vem observando crescimento das mamas. Ao exame clínico, observa-se tecido fibroglandular em moderada quantidade, concêntrico, na região retroareolar. Foi solicitado: HCG, LH, testosterona e estradiol. Os níveis de HCG e do estradiol vieram normais, e os níveis de testosterona e LH elevados. Qual o próximo passo na investigação dessa ginecomastia?

Mãe procura o mastologista com filha de 10 anos, porque as mamas se desenvolveram desde os 9 anos. Ao exame físico, presenta desenvolvimento mamário compatível com M2 e pelos pubianos P2 (Tanner). A conduta é:

Entre as patologias benignas da mama, existem algumas que necessitam de exérese da lesão com margens e outras apenas exérese simples. Qual das lesões a seguir requer exérese simples?