Questões Militares de Medicina - Hematologia - Página 43

Q551323

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551323 Medicina

Em relação às imunoglobulinas envolvidas nas reações antígeno-anticorpo em doença hemolítica autoimune (DHAI), podemos afirmar:

A

A imunoglobulina A raramente está associada com DHAI, justificando a inexistência de anti-IgA nos reagentes antiglobulina humana.

B

A resposta primária na DHAI é constituída por anticorpos da classe IgM e, após cinco dias, ocorre o aparecimento da IgG.

C

Grande parte das reações entre antígeno e anticorpo na DHAI resulta da fixação de complemento, principalmente quando essa reação envolve a IgG.

D

As afirmativas A e C estão corretas.

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Q551322

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551322 Medicina

A conduta a ser tomada nos casos de reação febril com elevação da temperatura corporal acima de 1ºC é:

A

usar antitérmico e suspender a transfusão se a temperatura não abaixar em 30 minutos.

B

interromper a transfusão imediatamente e não mais reinfundir o hemocomponente.

C

interromper a transfusão, retornando à infusão após cessar a febre.

D

não interromper a transfusão.

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Q551321

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551321 Medicina

O fenótipo R_or é composto pelos antígenos:

A

D/C/e.

B

D/C/E.

C

D/c/e.

D

D/C/E/e.

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Q551320

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551320 Medicina

Os hemocomponentes devem ser infundidos, no máximo, em:

A

2 (duas) horas.

B

4 (quatro) horas.

C

6 (seis) horas.

D

8 (oito) horas.

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Q551319

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551319 Medicina

Em qual condição abaixo, a plasmaferese terapêutica NÃO está indicada?

A

Transplante de medula óssea ABO incompatível.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

Doença hemolítica autoimune por anticorpo quente.

D

Púrpura trombocitopênica trombótica.

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Q551318

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551318 Medicina

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo RH, é INCORRETO afirmar que:

A

os fenótipos RHD fracos, na maior parte das vezes, estão associados com mutações do tipo em ponto no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados na região citoplasmática ou transmembranal do polipeptídeo RHD.

B

os fenótipos RHD parciais, na maior parte das vezes, estão associados com mutações no gene RH*D que codificam substituições de aminoácidos localizados nas alças extracelulares do polipeptídeo RHD.

C

o antígeno RHD é exclusivo dos eritrócitos, não sendo encontrado em secreções ou em qualquer outro tecido no organismo humano.

D

Os genes RH*D e RH*CE contêm 12 éxons cada e apresentam uma organização bastante similar (93,8% de homologia).

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Q551317

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551317 Medicina

Em relação ao sistema HLA, é correto afirmar:

A

Anticorpos HLA estão implicados com doença hemolítica do recém-nato.

B

HLA de classe A, B, C e DR estão presentes nos eritrócitos circulantes.

C

Em indivíduos normais, os eritrócitos não apresentam elevada expressão de HLA.

D

A27 e B8 são os antígenos do sistema HLA mais frequentes nos eritrócitos.

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Q551316

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551316 Medicina

Em relação à transfusão em recém-natos com até quatro meses e vida, é INCORRETO afirmar:

A

Na amostra inicial (anterior à primeira transfusão), o grupo sanguíneo ABO deverá ser determinado pela classificação direta, sem necessitar realizar a classificação reversa. O antígeno Rh(D) deve ser determinado, empregando reagente anti-D em paralelo com sorocontrole Rh do mesmo fabricante. Se a reação for negativa para a presença do antígeno D, deve ser efetuada técnica para a exclusão de RhD fraco.

B

Se as hemácias selecionadas para transfusão não são do grupo O, deve ser investigada, no soro ou plasma do neonato, a presença de anti-A ou anti-B, com métodos que incluam a fase de antiglobulina humana. Este teste não precisa ser realizado se houver disponibilidade de uma amostra do sangue da mãe para tipificação ABO e Rh e se o grupo ABO da mãe for o mesmo do recém-nascido. Se ocorrer detecção da presença de anti-A ou anti-B, devem ser transfundidos glóbulos vermelhos do grupo O até que o anticorpo deixe de ser demonstrável no soro do neonato. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.

C

Na amostra inicial (anterior a primeira transfusão), deve ser realizada a pesquisa de anticorpos irregulares. O método para detecção do(s) anticorpo(s) irregular(es) no soro ou plasma deve ser capaz de detectar anticorpos clinicamente significativos. Deve ser empregado soro do neonato ou da mãe.

D

Se a pesquisa de anticorpos irregulares for negativa, não será necessário compatibilizar as hemácias para a primeira transfusão nem para as transfusões subsequentes dentro do período neonatal, desde que as hemácias sejam do grupo "O". Se a pesquisa de anticorpos irregulares demonstrar a presença de anticorpos clinicamente significativos, a transfusão deve ser feita com unidades que não contenham os antígenos correspondentes. Essas unidades não necessitam ser compatibilizadas.

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Q551315

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551315 Medicina

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo Diego, NÃO é correto afirmar que:

A

os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD233.

B

o antígeno Di^b é um marcador antropológico, devido à sua prevalência em populações mongoloides.

C

o antitético do antígeno Wr^b apresenta baixa frequência na população.

D

os antígenos do sistema Diego encontram-se localizados na glicoproteína eritrocitária banda 3, também denominada transportador aniônico 1 (AE1) ou CD223.

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Q551314

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551314 Medicina

Em relação ao transporte de sangue, é INCORRETO afirmar que:

A

o envio de hemocomponentes para outrainstituição deve ser regido pela obediência às normas de biossegurança e às exigências técnicas relacionadas à sua conservação.

B

todo hemocomponente deverá ser transportado em temperaturas que sejam adequadas para a manutenção das suas características.

C

os hemocomponentes devem ser transportados por pessoal convenientemente instruído.

D

o envio de hemocomponentes deve ser acompanhado de um documento contendo o número de identificação e as iniciais do doador.

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Q551313

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551313 Medicina

Constitui contraindicação definitiva para doação de sangue o uso de,

A

hormônio de crescimento de origem humana.

B

anti-inflamatórios e ácido acetil salicílico.

C

inibidores de enzima conversora de angiotensina.

D

vasodilatadores e antiarrítmicos.

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Q551312

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551312 Medicina

Quando um paciente apresenta anticorpo(s) irregular(es) clinicamente significativo(s) ou apresenta uma história prévia de presença de anticorpo(s) irregular(es), as hemácias a serem transfundidas devem,

A

obrigatoriamente ser compatíveis.

B

não possuir o(s) antígeno(s) para o(s) qual(is) o paciente apresenta anticorpos circulantes.

C

ser compatíveis e carecer dos antígenos correspondentes.

D

ser compatíveis, independente da presença do(s) antígeno(s) correspondente(s).

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Q551311

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551311 Medicina

Em relação à validade dos diferentes componentes sanguíneos, NÃO é correto afirmar que:

A

o sangue total e o concentrado de hemácias irradiado podem ser utilizados até, no máximo, 21 dias após a data da irradiação, desde que a validade original do componente seja respeitada.

B

a data de vencimento para as hemácias congeladas à temperatura de -65 ºC ou inferior é de 10 anos, a partir da data da flebotomia. Após o descongelamento, as hemácias podem ser usadas em até 24 horas.

C

a validade de um concentrado de hemácias lavadas expira 24 horas depois de sua obtenção.

D

a validade de um concentrado de hemácias pobre em leucócitos é a mesma do sangue total que lhe deu origem, quando preparado em circuito fechado. Se o sistema for aberto, a validade expira 24 horas depois de aberto o sistema.

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Q551310

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551310 Medicina

Baseando-se na RDC 153/2004, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em cirurgias eletivas, o procedimento preferencial é a transfusão autóloga e as bolsas de sangue coletadas poderão conter o nome completo do paciente.

B

A presença de anticorpos irregulares em um concentrado de hemácias não impede que essa unidade seja liberada para uso transfusional.

C

A técnica de PCR (“polymerase chain reaction") é empregada de rotina nos Serviços de Hemoterapia para diagnóstico de agentes infecciosos transmissíveis pelo sangue.

D

Concentrados de hemácias com hemoglobina S presente devem ser evitados para transfusão em pacientes portadores de hemoglobinopatias, pacientes com acidose grave, em recém-nascidos ou intrauterina.

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Q551309

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551309 Medicina

O fenótipo eritrocitário Fy(a-b-) na maior parte dos indivíduos está implicado com,

A

ausência de glicoproteína Duffy em todas as células do organismo.

B

incidência aumentada de malária pós-transfusional.

C

mutação em ponto na região promotora do alelo FY*B que impede a transcrição do gene em células eritroides.

D

mutação em ponto no alelo FY*B (C265T→Arg89Cys) que condiciona um enfraquecimento do antígeno eritrocitário Fy^b.

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Q551308

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551308 Medicina

A principal causa de perda de consciência associada à bradicardia durante a doação de sangue é,

A

arritmia sinusal.

B

efeito vasovagal.

C

hipotensão arterial.

D

taquicardia supraventricular.

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Q551306

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551306 Medicina

A triagem sorológica dos hemocomponentes diminui o risco de acidentes transfusionais. Em relação aos procedimentos empregados, assinale a afirmativa correta.

A

O hemocomponente que apresentar reatividade para anti-HbcAg da classe IgG associado à reatividade do anti-HbsAg poderá ser liberado para uso transfusional.

B

Os testes de triagem sorológica devem ser realizados em duplicata. Caso reagente, o teste deverá ser repetido.

C

A técnica de hibridização é mandatória para confirmação de reatividade para anti-HCV.

D

Os testes sorológicos para detecção de agentes infecciosos devem possuir as características de elevada sensibilidade e especificidade, produzindo resultados rápidos e seguros.

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Q551305

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551305 Medicina

Em relação ao sistema de grupo sanguíneo Lewis entre europeus e seus descendentes, NÃO é correto afirmar:

A

Indivíduos não secretores de ABH são portadores do fenótipo eritrocitário Le(a+b-).

B

Indivíduos secretores de ABH são portadores do fenótipo eritrocitário Le(a-b+).

C

O fenótipo eritrocitário Le(a-b-) tanto pode ser encontrado em indivíduos secretores como não secretores de ABH.

D

O fenótipo eritrocitário Le(a-b-) é observado apenas em indivíduos não secretores de ABH.

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Q551304

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551304 Medicina

Assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É obrigatória a investigação de hemoglobina S e de outras hemoglobinas anormais nos doadores de sangue. Os componentes eritrocitários de doadores com pesquisa de hemoglobina S positiva devem conter esta informação no seu rótulo, mas não precisam ser descartados. Esses componentes não devem ser deleucocitados.

B

O sangue total e o concentrado de hemácias irradiado podem ser utilizados até, no máximo, 28 dias após a data da irradiação, desde que a validade original do componente seja respeitada. Os concentrados de plaquetas e os concentrados de granulócitos irradiados mantêm as suas datas de validade original.

C

Quanto ao tipo, a transfusão pode ser classificada em: "Programada", para determinado dia e hora; "Não urgente", a se realizar dentro das 24 horas; "Urgente", a realizar dentro das 3 horas ou "De extrema urgência", quando o retardo na administração da transfusão pode acarretar risco para a vida do paciente.

D

A liberação de sangue total ou concentrado de hemácias sem provas de compatibilidade pode ser feita, desde que o quadro clínico do paciente justifique a extrema urgência, isto é, quando o retardo no início da transfusão puder levar o paciente ao óbito. Nesse caso, as provas pré-transfusionais não necessitam ser realizadas até o final, se a transfusão já tiver sido completada.

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Q551303

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Hemoterapia |

Q551303 Medicina

Em relação à transfusão autóloga pré-operatória, NÃO é correto afirmar:

A

São contraindicações absolutas a insuficiência cardíaca descompensada, a angina pectoris instável e a presença de infecção ativa ou tratamento antimicrobiano.

B

Não há limites de idade para as doações autólogas.

C

O intervalo entre cada doação autóloga pode ser inferior a sete dias.

D

No sangue autólogo, obtido de um doador- paciente, devem ser realizadas a detecção de anticorpos irregulares e as provas para doenças transmissíveis. O doador-paciente e o seu médico devem ser notificados sobre qualquer anormalidade.

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Questões Militares Comentadas sobre hematologia em medicina

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