Questões Militares
Comentadas sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 400 questões
Q1826870
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
de um paciente com diagnóstico de doença de Alzheimer.
Q1826869
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
da hipertensão arterial no idoso portador de doença arterial coronariana, doença renal crônica ou diabético, com
o objetivo de mantê-la a nível inferior a 140 x 90 mmHg.
Q1826868
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à insuficiência
cardíaca no idoso.
Q1826867
Medicina
Assinale a alternativa que cita de forma correta os testes que constituem o The Short Physical Performance
Battery (SPPB).
Q1826865
Medicina
Em relação à epidemiologia do envelhecimento, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade |
Q1823617
Medicina
Sobre a doença de Alzheimer, é correto afirmar que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823541
Medicina
Em relação ao Estatuto do Idoso, é correto afirmar que
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823540
Medicina
Paciente de 75 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais
devido ao quadro de dor lombar sem irradiação para os membros superiores, iniciada há seis meses e de
intensidade 6 em 10 pontos. Refere episódios prévios semelhantes. Não apresenta alteração da marcha e
nega parestesias em membros inferiores, assim como alterações urinárias e do hábito intestinal. Não há
registro de febre, nem de perda ponderal. Ao exame físico, não há alteração dos reflexos dos membros
inferiores.
É correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é prescrever
É correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823539
Medicina
Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente completa para atividades de vida diária básicas e
instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase avançada. Foi internada três vezes
nos últimos doze meses por pneumonia aspirativa. Na última internação, há dois meses, foi submetida à
gastrostomia endoscópica. Iniciou há 48 horas quadro de febre, respiração ruidosa e prostração intensa.
Evoluiu com hipotensão arterial e insuficiência respiratória nas últimas 24 horas. Foi encaminhada ao hospital
e internada no setor de terapia intensiva. Foi submetida à intubação orotraquel, punção de acesso central e
monitorização invasiva da pressão arterial e passagem de sonda vesical de demora. Iniciada a infusão de
aminas. Intercorreu com parada cardiorrespiratória em assistolia e submetida a manobras de ressuscitação
por 40 minutos sem sucesso.
O princípio correto da bioética a que se refere o caso clínico é
O princípio correto da bioética a que se refere o caso clínico é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823538
Medicina
Paciente de 76 anos, sexo masculino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e
independente para as atividades de vida diária básicas, devido ao quadro de neoplasia de pulmão inoperável.
Está em uso de morfina 20mg de 4 em 4 horas e lactulose 30ml de 6 em 6 horas. A despeito do uso da
lactulose, permanece com constipação intestinal grave.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823537
Medicina
Paciente de 66 anos, sexo masculino, previamente independente para atividades de vida diária básicas e
instrumentais, interna com suspeita de fratura patológica em fêmur, após trauma de baixo impacto.
Observe os exames de admissão. Resultado do paciente Valores de referência Hemoglobina 9,5g/dL > 13g/dL Ureia 122mg/dL 16 – 40mg/dL Creatinina 2,45mg/dL 0,6 – 12mg/dL Sódio 133mEq/L 135 – 145mEq/L Potássio 5,2mEq/L 3,5 – 5,2mEq/L Cálcio iônico 1,71mmol/L 1,17 – 1,30mmol/L Ferritina 145ng/ml 23 – 336ng/mL Vitamina B 12 640pg/mL 211,0 a 911,0pg/mL Ácido Fólico 12,8ng/mL 3-17ng/mL Bilirrubina direta / indireta 0,2 / 0,5mg/dL 0,1 – 0,4 / 0,1 – 0,7mg/dL
A partir desses dados, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é solicitar
Observe os exames de admissão. Resultado do paciente Valores de referência Hemoglobina 9,5g/dL > 13g/dL Ureia 122mg/dL 16 – 40mg/dL Creatinina 2,45mg/dL 0,6 – 12mg/dL Sódio 133mEq/L 135 – 145mEq/L Potássio 5,2mEq/L 3,5 – 5,2mEq/L Cálcio iônico 1,71mmol/L 1,17 – 1,30mmol/L Ferritina 145ng/ml 23 – 336ng/mL Vitamina B 12 640pg/mL 211,0 a 911,0pg/mL Ácido Fólico 12,8ng/mL 3-17ng/mL Bilirrubina direta / indireta 0,2 / 0,5mg/dL 0,1 – 0,4 / 0,1 – 0,7mg/dL
A partir desses dados, é correto afirmar que a conduta inicial mais adequada é solicitar
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823536
Medicina
Paciente de 68 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais, relata epigastralgia há seis dias que não melhora com inibidores de bomba de prótons, sendo submetida à endoscopia digestiva alta após insistência da idosa em fazer o exame. Não tem comorbidades conhecidas. O resultado da endoscopia com biópsia demonstrou esôfago normal, estômago com metaplasia intestinal incompleta sem atipias em amostras de antro, corpo e fundo gástrico com presença de Helicobacter pylori e duodeno sem anormalidades.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é erradicar a bactéria Helicobacter pylori e
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823535
Medicina
Paciente de 73 anos, sexo masculino, independente para as atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Atualmente permanece trabalhando como comerciário. Nega condições crônicas de saúde. É ex-tabagista,
interrompeu hábito após internar duas vezes em seis meses com dispneia, tosse com escarro volumoso e
esverdeado. Nos dois episódios foi tratado com antibióticos, corticosteroides e broncodilatadores. Relata que
sente cansaço ao subir ladeiras ou andar no plano de forma apressada. Por causa das duas internações, foi
submetido à tomografia de tórax que excluiu neoplasia e demonstrou a presença de enfisema centrolobular.
Espirometria com prova broncodilatadora evidenciou que a VEF1/CVF após a prova broncodilatadores
apresentava resultado de 0,65, que o VEF1 apresentava valor igual a 75% do predito, que após a prova
broncodilatadora, observava-se melhora de 12% (aproximadamente 220ml) do VEF1.
Legenda: VEF1: volume expiratório forçado de 1 segundo; CVF: capacidade vital forçada; CI: corticoide
inalatório; LAMA: antagonista muscarínico de longa duração; LABA: B2-agonista de ação prolongada.
É correto afirmar que a conduta mais adequada, além de broncodilatadores de alívio de curta duração, é
prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823534
Medicina
Paciente de 88 anos, sexo feminino, dependente completa para as atividades de vida diária básicas e
instrumentais devido à demência de Alzheimer em fase avançada. Apresenta disfagia orofaríngea moderada,
com necessidade de reabilitação fonoaudiológica, uso de espessante em líquidos e alimentos adaptados
para a consistência pastosa sem resíduos. Não há relato de infecções nos últimos 12 meses. Recebeu duas
doses de vacina contra COVID-19 e a última dose foi administrada há mais de 30 dias. Não há nenhum
parente ou cuidador com sintomas gripais. Está evoluindo nas últimas 72 horas com febre baixa, respiração
ruidosa e prostração. Exame RT-PCR colhido de swab orofaríngeo e nasofaríngeo há 24 horas negativo
para SARS-CoV2. Ao exame físico, presença de sons respiratórios normais com presença de crepitações
grosseiras inspiratórias no terço inferior do hemitórax direito, frequência respiratória de 28irpm e pressão
arterial de 124 x 68mmHg.
Segundo a Infectious Diseases Society of America, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Segundo a Infectious Diseases Society of America, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823533
Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre caquexia.
( ) Paciente de 71 anos, com câncer de próstata avançada com perda de peso de 2,5% em relação ao habitual em menos de 6 meses, marcadores inflamatórios elevados e índice de massa corporal de 19,5Kg/m2 apresenta pré-caquexia. ( ) Paciente de 79 anos, com câncer de mama avançado com perda de peso de 3% em relação ao habitual em menos de seis meses com marcadores inflamatórios elevados, escala SARC-F de 7 pontos e força de preensão palmar de 15KgF apresenta caquexia. ( ) Paciente com 69 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD 4 e grupo D, com histórico de quatro internações em 12 meses por exacerbação infecciosa, uso de corticosteroides por 12 semanas em 12 meses. Necessidade de oxigênio domiciliar com perda de peso de 8% em relação ao habitual nos últimos seis meses com redução de massa muscular e tecido adiposo apresenta caquexia. ( ) Paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida já submetido ao implante de ressincronizador cardíaco, com manutenção de sintomas de dispneia aos mínimos esforços após otimização do tratamento para a doença de base e com necessidade de cinco hospitalizações em 12 meses. Apresenta perda de peso de 7,5% em relação ao habitual em seis meses, mesmo com manutenção do quadro de anasarca. Suplementação alimentar e uso de dieta por via enteral não resultaram em ganho de peso. O quadro clínico descrito é de caquexia refratária.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
( ) Paciente de 71 anos, com câncer de próstata avançada com perda de peso de 2,5% em relação ao habitual em menos de 6 meses, marcadores inflamatórios elevados e índice de massa corporal de 19,5Kg/m2 apresenta pré-caquexia. ( ) Paciente de 79 anos, com câncer de mama avançado com perda de peso de 3% em relação ao habitual em menos de seis meses com marcadores inflamatórios elevados, escala SARC-F de 7 pontos e força de preensão palmar de 15KgF apresenta caquexia. ( ) Paciente com 69 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica GOLD 4 e grupo D, com histórico de quatro internações em 12 meses por exacerbação infecciosa, uso de corticosteroides por 12 semanas em 12 meses. Necessidade de oxigênio domiciliar com perda de peso de 8% em relação ao habitual nos últimos seis meses com redução de massa muscular e tecido adiposo apresenta caquexia. ( ) Paciente de 78 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida já submetido ao implante de ressincronizador cardíaco, com manutenção de sintomas de dispneia aos mínimos esforços após otimização do tratamento para a doença de base e com necessidade de cinco hospitalizações em 12 meses. Apresenta perda de peso de 7,5% em relação ao habitual em seis meses, mesmo com manutenção do quadro de anasarca. Suplementação alimentar e uso de dieta por via enteral não resultaram em ganho de peso. O quadro clínico descrito é de caquexia refratária.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823532
Medicina
Paciente de 76 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais por
medo de cair. Relata duas quedas nos últimos 12 meses. Apresenta doença renal crônica estágio G3b devido
à doença de Berger. Atualmente em uso de enalapril, rosuvastatina e ômega-3. Observado na consulta
geriátrica que a pontuação da escala SARC-F é de 7 pontos. Ao exame físico, observa-se circunferência de
panturrilha de 31cm, peso de 60Kg e altura de 168cm. Velocidade de marcha de 0,7m/s e força de preensão
palmar 14KgF.
Diante dos dados fornecidos, é correto afirmar que a quantidade máxima de proteína, em gramas, que pode ser administrada na dieta da paciente com segurança no período de 24 horas é de
Diante dos dados fornecidos, é correto afirmar que a quantidade máxima de proteína, em gramas, que pode ser administrada na dieta da paciente com segurança no período de 24 horas é de
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823531
Medicina
Paciente de 74 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais,
apresenta o desejo de interromper o consumo de tabaco e, inclusive, se declara preparada para agendar uma
data para a cessação. Relata que não deseja fazer uso de gomas e adesivos de nicotina, pois as tentativas
anteriores de uso da medicação não funcionaram adequadamente. Escala de Tolerância de Fagerström de 7
pontos. Relata ter epilepsia desde a infância e que apresentou eventos recentes de crises convulsivas com
necessidade de ajuste da medicação. Atualmente em uso de lamotrigina 200mg BID e levetiracetam 1000mg
BID.
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais adequada é prescrever
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823530
Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais.
Ex-tabagista, refere ter fumado meio maço de cigarros entre os vinte aos sessenta anos de idade. Nega
enfermidades e nega uso de medicamentos. Procura atendimento médico para avaliação periódica de saúde
com medo de desenvolver câncer de pulmão.
É correto afirmar que a conduta mais adequada para o paciente do caso clínico acima é
É correto afirmar que a conduta mais adequada para o paciente do caso clínico acima é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823529
Medicina
Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais,
apresenta como condições crônicas de saúde os diagnósticos de dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 e
hipertensão arterial sistêmica. É tabagista atual 40 anos/maço. Observou-se ao exame físico a presença de
massa pulsátil abdominal supraumbilical na linha paramediana à esquerda. Ultrassonografia de abdome total
com presença de aneurisma fusiforme com 5,1cm de diâmetro.
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Para esse paciente, é correto afirmar que a conduta mais adequada é
Ano: 2021
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Geriatria |
Q1823528
Medicina
Paciente de 85 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais devido
à doença de Alzheimer em fase leve e incapacidade aeróbica. Apresenta hipertensão arterial sistêmica,
diabetes mellitus tipo 2 insulinodependente, fibrilação atrial paroxística e doença renal crônica estágio 3a.
Apresenta neoplasia de próstata atualmente em remissão com bicalutamida. Apresenta dispneia ao andar
menos de um quarteirão e intercorreu duas vezes com edema agudo de pulmão nos últimos três meses.
Além disso, há relato de um atendimento em setor de urgência após episódio de síncope. Em nenhuma
das três intercorrências apresentou elevação de troponina. Ao exame físico, observa-se pulsos parvus et
tardus, sopro holossistólico em crescendo e decrescendo com irradiação para região cervical e fenômeno de
Gallavardin. Ecocardiograma com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 49%, presença de estenose
aórtica com gradiente médio de 50mmHg, velocidade de jato 4,5m/s e área valvar de 0,9cm2
. Cateterismo
das coronárias sem presença de lesões obstrutivas significativas. Risco cirúrgico STS de 9%. O geriatra da
instituição, como parte do heart team, foi acionado a participar da decisão do tratamento.
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm2) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar
Observe a tabela. Classificação da gravidade das estenoses aórticas
Leve Moderada Grave Velocidade de jato (m/s) < 3,0 3,0 a 4,0 > 4,0 Gradiente médio (mmHg) < 25 25 a 40 > 40 Área valvar (cm2) > 1,5 1,0 a 1,5 < 1,0
Considerando-se todos esses dados, é correto afirmar que a conduta mais adequada é indicar
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