Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 58

Q286163

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286163 Medicina

A colonoscopia deve ser realizada

A

a partir dos 40 anos.

B

a partir dos 45 anos.

C

a partir dos 50 anos.

D

a partir dos 55 anos.

E

somente se houver histórico familiar de câncer de cólon ou se houver história de sangramento retal.

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Q286162

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286162 Medicina

Classifique em verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das afirmações sobre a síndrome do intestino irritável em mulheres.

( ) O número de pacientes com diarreia é maior dos que os com constipação.
( ) Existe aumento da amplitude das ondas intestinais.
( ) As ondas intestinais não são propulsivas, por serem incoordenadas.
( ) O local mais frequente de dor é no andar inferior de abdômen à esquerda.
( ) As ondas intestinais se mantêm de alta amplitude mesmo durante o sono.

A classificação correta, de cima para baixo, é:

A

F, V, V, V, V.

B

F, F, V, V, F.

C

V, V, F, F, V.

D

V, F, V, F, V.

E

V, V, V, V, F.

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Q286160

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286160 Medicina

Paciente com RCUI em uso de corticoide dá entrada no pronto-socorro com quadro de megacólon tóxico em mau estado geral. Após reanimação e estabilização parcial do quadro, a melhor conduta é

A

tranversostomia.

B

ileostomia.

C

proctolectomia total com ileorreto anastomose.

D

colectomia total com ileostomia e sepultamento do coto distal.

E

retossigmoidectomia com procedimento de Hartman.

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Q286159

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286159 Medicina

Texto associado

Considere o seguinte caso para responder às questões de números 16 e 17.

Paciente de 23 anos com quadro de constipação intestinal com frequência evacuatória de 1 vez a cada 4 dias, cujo enema opaco revelou dólico-cólon e dólico-sigmoide e que não apresentou melhora clínica após aumentar a quantidade de fibras, ingerir 2 litros de água por dia e fazer exercícios físicos.

Se o diagnóstico for de contração paradoxal do puborretal apenas, a melhor conduta é

A

colectomia total.

B

retossigmoidectomia.

C

correção de rectocele com grampeador.

D

colectomia esquerda.

E

biofeedback.

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Q286158

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286158 Medicina

Texto associado

Considere o seguinte caso para responder às questões de números 16 e 17.

Paciente de 23 anos com quadro de constipação intestinal com frequência evacuatória de 1 vez a cada 4 dias, cujo enema opaco revelou dólico-cólon e dólico-sigmoide e que não apresentou melhora clínica após aumentar a quantidade de fibras, ingerir 2 litros de água por dia e fazer exercícios físicos.

Para continuação da investigação diagnóstica, são indicados os seguintes exames:

A

colonoscopia e utrassonografia transperineal.

B

tempo de trânsito colônico e proctografia.

C

retossigmoidoscopia e ressonância magnética de pelve.

D

manometria anorretal e colonoscopia.

E

manometria anorretal, apenas.

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Q286157

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286157 Medicina

Paciente do sexo feminino com quadro de incontinência fecal por lesão esfincteriana pós-parto vaginal, submetida a 2 esfincteroplastias, e 2 vezes com 10 sessões de biofeedback sem melhora do quadro. Manometria anorretal demonstra pressão anal basal máxima de 30 mmHg (normal: 40 a 80 mmHg) e pressão de contração máxima de 35 mmHg (normal: acima de 120 mmHg); período de latência motora do nervo pudendo de 1,8 milissegundos (normal até 2,2 milissegundos); e ultrassonografia endoanal 360 graus com área de esfincteroplastia de esfíncter anal externo integra entre 10 e 12 horas e lesão de esfíncter anal interno na mesma área. A melhor conduta é:

A

nova esfincteroplastia.

B

biofeedback.

C

graciloplastia.

D

técnica de preenchimento com carbono pirolítico ou silicone.

E

solução de adrenalina.

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Q286156

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286156 Medicina

Na moléstia diverticular dos cólons, o melhor método para avaliação da necessidade cirúrgica em pacientes com diverticulite aguda é

A

raio X simples de abdômen.

B

ultrassonografia abdominal.

C

tomografia de abdômen.

D

enema opaco.

E

colonoscopia.

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Q286155

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286155 Medicina

São causas de lesão do nervo pudendo, exceto:

A

parto fórceps.

B

multiparidade.

C

lesão perineal de terceiro grau.

D

recém nascido de 2 500 gramas.

E

parto vaginal.

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Q286153

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286153 Medicina

Paciente de 82 anos, hígida, sem comorbidades, apresenta quadro de procidência retal de 15 cm. A melhor conduta com menor chance de recidiva é

A

retopexia abdominal.

B

retopexia perineal.

C

cirurgia de Delorme.

D

retossigmoidectomia.

E

reparo total do assoalho pélvico.

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Q286152

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286152 Medicina

Paciente do sexo feminino de 57 anos com sangramento retal hemomucopurulento, com dor; tornozelo esquerdo, ao exame, com sinais flogísticos e impotência funcional. Relata três fistulectomias anais que demoraram para cicatrizar. O melhor diagnóstico é

A

síndrome de Reiter.

B

síndrome de Gardner.

C

adenoma viloso do cólon.

D

tumor colorretal.

E

doença de Crohn.

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Q286150

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286150 Medicina

Paciente de 57 anos é diagnosticado com quadro de úlcera solitária de reto a 7 cm da borda anal, na parede anterior. O melhor tratamento é

A

aplicação de toxina botulínica.

B

alcoolização da úlcera.

C

ressecção endoscópica.

D

orientação clínica para não fazer esforço evacuatório.

E

retossigmoidectomia.

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Q286149

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286149 Medicina

Paciente com polipose adenomatosa familiar, após realização de retocolectomia total com bolsa ileal. Deve-se no seu seguimento procurar por pólipos

A

no esôfago.

B

no duodeno.

C

no jejuno.

D

no íleo.

E

na bolsa ileal.

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Q286148

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286148 Medicina

Assinale a melhor conduta inicial em casos de volvo de sigmoide.

A

Clisteres com soro fisiológico e vaselina.

B

Manobra de Bruusgard.

C

Colonoscopia completa.

D

Retossigmoidectomia com procedimento de Hartman.

E

Retossigmoidectomia com anastomose primária.

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Q286146

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286146 Medicina

As localizações anais mais frequentes das hemorroidas e fissuras anais são, respectivamente:

A

3, 7 e 11 horas e 6 horas.

B

3, 5 e 9 horas e 12 horas.

C

2, 5 e 11 horas e 6 horas.

D

3, 7 e 9 horas e 12 horas.

E

2, 4 e 9 horas e 6 horas.

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Q286145

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286145 Medicina

Para se diagnosticar a contração paradoxal do puborretal, não se utiliza:

A

período de latência motora do nervo pudendo.

B

manometria anorretal.

C

ultrassonografia endoanal 360.

D

eletromiografia anal.

E

proctografia ou defecografia.

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Q286144

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286144 Medicina

É(são) considerado(s) critério(s) que sugere(m) a necessidade de exteriorização de um ferimento de cólon:

A

lesão de colón direito.

B

lesão de cólon esquerdo.

C

lesão comprometendo 25% da circunferência do cólon.

D

lesão com desvascularização da borda mesentérica.

E

duas lesões serosas de cólon transverso.

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Q286143

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286143 Medicina

Assinale afecção orificial aguda mais dolorosa.

A

Prolapso mucoso.

B

Procidência retal.

C

Trombose hemorroidária externa.

D

Fístula perianal.

E

Papilite.

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Q285876

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Neurologia |

Q285876 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a doença de Parkinson, referente ao tratamento.

A

Pode ser efetuado com agonistas dopaminérgicos ou com levodopa.

B

Os anticolinérgicos tem efeito neuroprotetor.

C

Os inibidores da MAO-B (monoaminoxidase B) podem ser utilizados em pacientes com insuficiência hepática.

D

O pramipexol não deve ser administrado junto dos alimentos pois ele se liga às proteínas plasmáticas.

E

O entacapone é recomendado para as fases iniciais da doença de Parkinson.

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Q285739

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285739 Medicina

A encefalopatia hepática é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves. A base do seu tratamento, além da correção do fator precipitante, é

A

restrição proteica.

B

restrição de probióticos.

C

uso de flumazenil.

D

uso de sulfato de zinco.

E

uso de lactulose.

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Q285628

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285628 Medicina

A diminuição do urobilinogênio urinário está associada a

A

anemias hemolíticas.

B

icterícia obstrutiva extra-hepática.

C

hepatites.

D

cirroses.

E

hepatopatia parenquimatosa.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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