Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 57

Q287794

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287794 Medicina

Assinale a causa mais comum de obstrução do intestino delgado.

A

Má rotação intestinal.

B

Hérnia interna.

C

Volvo.

D

Intussuscepção.

E

Aderências.

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Q287793

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287793 Medicina

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, de etiologia desconhecida, com tendência a remissão e recidiva. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus.

Sobre a doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A

A alteração precoce causada pela doença de Crohn ocorre na mucosa do trato gastrointestinal.

B

É um processo inflamatório granulomatoso transmural que acomete todas as paredes do trato gastrointestinal.

C

As manifestações extraintestinais mais frequentes são dacriocistite, arterite e conjuntivite.

D

Acomete mais comumente o íleo proximal e o cólon sigmoide.

E

O aumento das dimensões de linfonodos mesentéricos é incomum.

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Q287791

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287791 Medicina

Mulher de 30 anos, assintomática, durante exames de rotina apresentou ao ultrassom nódulo hepático isoecogênico ao parênquima, único bem delimitado com 4,5 cm de diâmetro, subcapsular no lobo hepático direito. Realizou tomografia computadorizada que demonstrou, na fase sem contraste, lesão sólida bem delimitada com área central hipoatenuante, estrelada. Após a infusão endovenosa do meio de contraste iodado, a lesão apresentou intenso realce na fase arterial com rápido clareamento “wash-out”, nas fases portal e de equilíbrio, e realce tardio da área central hipoatenuante.
Provavelmente, o diagnóstico será:

A

adenoma.

B

hiperplasia nodular focal.

C

angiossarcoma.

D

tumor carcinoide.

E

hemangioma cavernoso.

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Q287790

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Radiologia |

Q287790 Medicina

Paciente do sexo masculino com 42 anos de idade, obeso e sedentário apresentou dor abdominal aguda no flanco esquerdo, após intenso exercício físico, sem náuseas, febre ou leucocitose. Realizou tomografia computadorizada do abdome que demonstrou densificação oval da gordura pericólica junto à borda antimesentérica do cólon descendente com 3,0 cm de diâmetro com borramento da gordura adjacente sem espessamento da parede cólica. O diagnóstico mais provável é

A

adenocarcinoma de cólon.

B

lipoma colônico com abscesso.

C

colite pseudomembranosa.

D

doença de Crohn.

E

apendagite aguda.

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Q286440

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina Intensiva |

Q286440 Medicina

Homem de 56 anos, portador de cirrose alcoólica Child- -Pugh C, é internado devido à hemorragia digestiva alta. Exame físico: estável hemodinamicamente. Escala de Glasgow: 15; ascite moderada.

Em relação ao quadro clínico descrito, é correto afirmar:

A

terlipressina e albumina são indicados e podem reduzir a chance de peritonite bacteriana espontânea (PBE).

B

endoscopia digestiva alta é indicada, embora, em mais de 90% dos casos, a etiologia seja gastrite hemorrágica.

C

sódio urinário menor que 10 mEq/L confirma o diagnóstico de síndrome hepatorrenal.

D

paracentese é indicada e, se não houver PBE, deve-se prescrever norfloxacino profilático.

E

não existe a necessidade de realizar a paracentese, embora, ela deva ser indicada se o paciente evoluir com encefalopatia hepática.

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Q286313

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Anestesia |

Q286313 Medicina

Durante uma colecistectomia, a tração da vesícula biliar pode produzir bradicardia e hipotensão arterial. Esse evento é denominado reflexo

A

celíaco.

B

de Cushing.

C

barorreceptor.

D

de Bainbridge.

E

de Bezold-Jarisch.

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Q286181

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286181 Medicina

Em casos de volvo de ceco sem sofrimento vascular,

A

o raio X simples de abdômen demonstra imagem de 3 linhas que convergem para a pelve.

B

manobras de descompressão com retossigmoidoscopia apresentam altas taxas de resolução.

C

a colectomia direita com ileostomia terminal é a melhor opção terapêutica.

D

a cecopexia é a melhor opção terapêutica.

E

a colectomia total é a melhor opção terapêutica.

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Q286180

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286180 Medicina

Sobre a polipose adenomatosa familiar, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de Gardner está associada a tumores do sistema nervoso central.

B

Associa-se a outras lesões benignas ou malignas situadas no estômago, tireoide ou pulmões.

C

O exame de fundo de olho serve para pesquisa dos parentes dos portadores dessa síndrome.

D

A síndrome de Turcot está associada a tumores desmoides.

E

A malignização dos pólipos é rara.

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Q286179

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286179 Medicina

Sobre a doença de Lynch, é correto afirmar que

A

tem predileção pelo cólon distal.

B

deve conter pelo menos 3 gerações sucessivas com câncer colorretal.

C

a polipose adenomatosa familiar faz parte dessa síndrome.

D

após o câncer colorretal, o local mais comumente afetado é o tumor de endométrio ou um novo câncer colorretal.

E

os adenomas encontrados em portadores de mutações apresentam características que estão associadas com baixo risco de malignização.

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Q286177

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286177 Medicina

Paciente do sexo feminino de 59 anos, com história de 3 partos vaginais, apresenta fissura anal residual pós-hemorroidectomia. Refere dor e sangramento anal juntamente com quadro de soiling anal. Toque retal pérvio para uma polpa digital. Realizou manometria anorretal que revelou hipertonia de esfíncter anal interno e baixa contração voluntária, porém com bom incremento em relação à pressão anal basal. Para esse caso, classifique cada uma das condutas seguintes em adequada (A) ou inadequada (I).
( ) Realização de esfincterotomia interna e biofeedback.
( ) Correção de estenose anal com esfincterotomia associada.
( ) Tratamento com pomadas anais à base de isossorbida ou nifedipina e biofeedback.
( ) Tratamento com toxina botulínica e biofeedback.

classificação correta, de cima para baixo, é:

A

A, A, A, I.

B

I, A, A, I.

C

A, A, I, I.

D

A, I, A, I.

E

I, I, A, A.

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Q286176

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286176 Medicina

Paciente de 47 anos com frequência evacuatória de 1 vez por dia, com urgência urinária leve e sem incontinência fecal ou soiling, realiza defecografia ou proctografia que revela rectocele de 3,5 cm, com eliminação de todo contraste ao fim de 1 minuto. Manometria anorretal revela pressão anal basal normal e pressão de contração máxima minimamente reduzida.
A melhor conduta proctológica é

A

conduta expectante.

B

biofeedback anal.

C

correção da rectocele via perineal com associação de esfincteroplastia anal.

D

correção da rectocele via endorretal.

E

correção da rectocele via vaginal.

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Q286175

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286175 Medicina

Paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva baixa, com sudorese fria, palidez, má perfusão periférica, com frequência cardíaca de 140 e pressão arterial de 70/40 mmHg.
Assinale melhor conduta.

A

Aguardar 24 horas para preparo de cólon e realização de colonoscopia.

B

Reanimação e colonoscopia a seguir.

C

Reanimação e colectomia total de urgência.

D

Reanimação e realização de enema opaco.

E

Retossigmoidoscopia.

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Q286174

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286174 Medicina

Assinale a causa mais comum de hemorragia digestiva baixa.

A

Doenças orificiais.

B

Angiodisplasia de cólon.

C

Moléstia diverticular dos cólons.

D

Pólipos colônicos e retais.

E

Divertículo de Meckel.

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Q286173

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286173 Medicina

Classifique cada uma das afirmações em verdadeira (V) ou falsa (F).

( ) A artéria retal superior é ramo terminal da artéria mesentérica inferior, sendo a principal responsável pela irrigação do reto.
( ) As artérias retais médias são originadas nas artérias ilíacas internas, e sua identificação é rara.
( ) A artéria inferior emite ramos para a irrigação do músculo esfíncter anal externo e demais componentes do canal anal.
( ) A drenagem venosa do canal anal acima da linha pectínea ocorre através da veia retal inferior, tributária da veia mesentérica inferior e, consequentemente, do sistema porta.
( ) A artéria mesentérica superior, originária da aorta, supre o ceco, o apêndice cecal, cólon ascendente, cólon transverso e cólon descendente.

Assinale a classificação correta, de cima para baixo.

A

F, V, V, V, V.

B

V, V, V, F, F.

C

V, F, V, F, V.

D

F, F, V, V, V.

E

V, V, V, V, F.

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Q286172

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286172 Medicina

Paciente de 28 anos, gestante de 34 semanas com extensa condilomatose anal e perianal, sem lesões ginecológicas e de colo de útero. Assinale a melhor conduta.

A

Aplicações de podofilina e parto normal.

B

Cauterização das lesões anais e perianais e parto normal.

C

Aguardar o parto, que deverá ser cesariano, para se iniciar o tratamento posteriormente.

D

Aplicação de vacina anti-HPV e parto cesariano.

E

Aplicação de podofilina e vacina anti-HPV e parto vaginal ou cesariano.

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Q286171

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286171 Medicina

Paciente com tumor de retossigmoide com obstrução em alça fechada apresenta taquicardia, toxemia, queda de pressão arterial e descompressão brusca positiva com ruídos hidroaéreos ausentes. Raio X simples de abdômen demonstra ceco de 14 cm. Hemograma com grande leucocitose com desvio à esquerda. Após 2 horas, na laparotomia identifica-se contaminação da cavidade por perfuração de ceco.
Assinale a melhor conduta após estabilização rápida do paciente.

A

Colectomia total com ileorretoanastomose primária.

B

Colectomia total com ileostomia e sepultamento do coto distal.

C

Transversostomia.

D

Ileostomia.

E

Colectomia ceco ascendente.

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Q286169

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286169 Medicina

Sobre as fístulas anais, assinale a alternativa correta.

A

Sempre se deve tentar o reparo esfincteriano primário em casos de abscesso para fístulas transesfincterianas.

B

A principal causa de recidiva é a falha na identificação de uma loja de abscesso ou do orifício interno.

C

O insucesso do plug anal não tem como principais causas de insucesso as complicações sépticas e o deslocamento do dispositivo.

D

O tratamento com avanço de retalho endoanal miomucoso não deve ser utilizado para fístulas complexas ou recidivadas.

E

O melhor tratamento é por meio de cola biológica.

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Q286167

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286167 Medicina

O abscesso perianal pode resultar das seguintes patologias, exceto:

A

radiação.

B

hidradenite supurativa perineal.

C

fissura anal.

D

doença de Crohn.

E

hemorroidas.

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Q286166

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286166 Medicina

No tratamento da doença hemorroidária por escleroterapia, uma complicação incomum é:

A

trombose.

B

queimação anal.

C

abscesso anal.

D

bacteremia.

E

hemorragia.

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Q286165

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q286165 Medicina

Para que se possa ter uma lesão na porção terminal do nervo pudendo, é necessário um estiramento superior a quantos por cento do comprimento do nervo pudendo?

A

5%.

B

10%.

C

12%.

D

20%.

E

23%.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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