Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 30

Q2017060

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017060 Medicina

Em relação à classificação dos serviços de endoscopia e aos níveis de sedação, é correto afirmar que

A

a unidade tipo I pode realizar procedimentos com sedação leve.

B

procedimentos realizados sob sedação, em que o paciente responda a estímulos táteis ou verbais, podem ser realizados em unidades tipo II.

C

a unidade tipo III é reservada pela ANVISA exclusivamente para procedimentos sob anestesia geral em que o paciente apresente ausência de respostas, mesmo com estímulos dolorosos.

D

os serviços classificados como unidade tipo I são aqueles que podem realizar exames com sedação, desde que a ventilação espontânea e a função cardiovascular estejam preservadas.

E

a unidade tipo II realiza procedimentos sob qualquer nível de sedação.

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Q2017059

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017059 Medicina

Sobre a classificação morfológica (Paris) utilizada para os pólipos do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lesões são chamadas de superficiais quando sua aparência endoscópica sugere que há invasão somente da camada mucosa.

B

Câncer “de novo” possui origem de um adenoma serrilhado.

C

Pólipos hiperplásicos, juvenis e inflamatórios possuem significativa taxa de malignização.

D

O tipo O foi adicionado para caracterizar o câncer superficial e é dividido em três categorias; (0-I) para lesões protuberantes / (0-II) para lesões não protuberantes e não escavadas / (0-III) para lesões escavadas.

E

O tipo 0-Ip refere-se a pólipos sésseis.

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Q2017058

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017058 Medicina

O risco de evolução para insuficiência hepática aguda em uma hepatite aguda é sugerido por

A

transaminases pouco elevadas.

B

bilirrubina indireta mais elevada que a direta.

C

leucopenia.

D

tempo de protrombina aumentado.

E

dor persistente em hipocôndrio direito.

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Q2017056

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017056 Medicina

Um homem de 49 anos se apresenta com diarreia crônica há 6 meses, às vezes, 10 episódios por dia e com aspecto líquido. Perda de 5 quilos no período e sensação de calor facial. Exames toxicológicos, culturas, parasitológicos e gorduras fecais deram todos negativos. Faz uso apenas de escopolamina e dipirona e, às vezes, probiótico para alívio dos sintomas. US de abdome com nódulo hipoecoico de 2,5 cm isolado. Nesse caso, o exame a ser pedido e a hipótese mais sugestiva são

A

ácido vanilmandélico; síndrome carcinoide.

B

ácido homovanílico; feocromocitoma.

C

ácido 5 indol acético; síndrome carcinoide.

D

peptídeo C; insulinoma.

E

serotonina; neoplasia endócrina múltipla.

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Q2017055

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017055 Medicina

Em um paciente com quadro de diarreia crônica, a hipótese de supercrescimento bacteriano é favorecida devido à elevação do nível sérico de

A

folato.

B

fosfato.

C

ácido fólico.

D

gamaglobulina.

E

gliadina.

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Q2017054

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017054 Medicina

Homem de 45 anos, com sintomas dispépticos crônicos, realizou endoscopia digestiva alta com biopsias, cujo resultado apontou linfoma MALT restrito à mucosa. Tomografia de tórax e abdome sem alterações. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Tratar H. pylori e cirurgia.

B

Radioterapia e quimioterapia.

C

Imunoterapia e cirurgia.

D

Radioterapia e omeprazol.

E

Tratar H. pylori e omeprazol.

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Q2017053

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017053 Medicina

Um dos critérios para gravidade na pancreatite aguda é o APACHE II. Dentre as variáveis a seguir, qual NÃO faz parte dessa avaliação?

A

Hematócrito.

B

Cálcio sérico.

C

Escala de coma de Glasgow.

D

Temperatura.

E

Idade.

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Q2017051

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017051 Medicina

DB, 38 anos, sexo masculino, apresenta-se subitamente com dor abdominal, vômitos e diarreia. Exames admissionais com amilase 6 vezes do valor normal e US apresentando pâncreas levemente edemaciado confirmado por tomografia. Não apresenta cálculo em via biliar nem dilatação. Nega história de uso de álcool ou de medicamentos contínuos. Há 1 mês, refere quadro diarreico após ingesta de alimento suspeito, mas que durou apenas 3 dias, resolvendo-se espontaneamente. Nos diversos exames realizados, apresenta eletroforese de proteínas com elevação de fração gamaglobulina e fator antinuclear. O diagnóstico mais provável é

A

vasculite do intestino delgado.

B

vasculite autoimune.

C

lúpus eritematoso sistêmico abdominal.

D

pancreatite autoimune.

E

pancreatite por vírus da caxumba.

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Q2017050

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017050 Medicina

Uma mulher de 55 anos apresenta-se com dispepsia insidiosa há 15 dias e, há 3 dias, queixase de icterícia. US confirma colecistectomia prévia e um cálculo de 0,8 cm em ducto hepático direito próximo à bifurcação. Nesse caso, a opção de tratamento e o seguimento da paciente são:

A

uso de ácido ursodesoxicólico 15mg/kg resolve, não há necessidade de intervenção.

B

cirurgia bileodigestiva somente.

C

cirurgia bileodigestiva e uso contínuo de ácido ursodesoxicólico.

D

CPRE para retirada do cálculo e prótese metálica.

E

CPRE para retirada do cálculo e uso contínuo de ácido ursodesoxicólico.

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Q2017049

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017049 Medicina

Em relação ao uso de antibióticos no tratamento de pacientes com sangramento digestivo agudo varicoso, é correto afirmar que

A

todo paciente com doença hepática avançada deve receber antibioticoprofilaxia na admissão hospitalar.

B

está indicado o uso apenas em pacientes com sinais clínicos e/ou laboratoriais de infecção.

C

deve ser usado antibióticos após a endoscopia digestiva alta em pacientes que passaram por alguma terapia endoscópica para controle do sangramento (ligadura elástica).

D

não se deve utilizar antibióticos em pacientes com doença hepática avançada.

E

somente é indicado o uso nos casos de HDA não varicosa.

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Q2017048

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017048 Medicina

Sobre o esôfago de Barrett, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ocorre a substituição do epitélio escamoso por epitélio colunar. Metaplasia intestinal é exigida para o diagnóstico.

B

O risco de transformação maligna é extremamente baixo.

C

É possível fazer o diagnóstico apenas com o aspecto endoscópico, sendo a biopsia obrigatória apenas se houver suspeita de neoplasia.

D

Uma vez diagnosticado, é mandatório realização de vigilância.

E

É condição pré-maligna para desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago distal.

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Q2017046

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017046 Medicina

Uma mulher de 44 anos tem diarreia crônica há 5 meses, quadro de inflamações articulares e olho vermelho o qual foi diagnosticado como uveíte anterior. Achados endoscópicos e anatomopatológicos não diferenciaram a doença inflamatória intestinal. Qual achado pode sugerir a melhor definição da doença inflamatória dessa paciente?

A

A presença do pioderma gangrenoso é sugestivo de doença de Crohn.

B

A presença da anemia por deficiência de vitamina B12 é sugestiva de Crohn.

C

A presença da uveíte é característica da retocolite ulcerativa.

D

Nesse caso, não há definição, devendo ser tratada como doença inflamatória apenas.

E

Presença do anticorpo antissacaromices é sugestiva de Crohn.

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Q2017045

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017045 Medicina

Um paciente com epigastralgia há vários meses foi submetido à endoscopia digestiva alta, encontrando-se lesão em antro sugestiva de câncer gástrico. A análise histopatológica revelou lesão neoplásica acometendo até submucosa. O próximo passo a seguir e o tratamento mais adequado é

A

gastrectomia, sendo total se o achado tiver acometimento linfonodal intraoperatório.

B

ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal, gastrectomia.

C

ultrassom endoscópico e acometimento linfonodal periférico, mucosectomia.

D

PET SCAN e acometimento linfonodal, gastrectomia total.

E

tomografia de abdome para avaliação de metástases e gastrectomia total.

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Q2017044

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017044 Medicina

Um paciente masculino, 76 anos, usuário de clopidogrel e AAS por insuficiência coronariana crônica, apresenta ulcera gástrica Forrest IB. A melhor conduta endoscópica para esse paciente é

A

hemostasia com adrenalina e clipe metálico.

B

somente hemostasia com adrenalina é suficiente.

C

hemostasia com adrenalina e posterior solução de ethamolin.

D

alcoolização do vaso visível é a melhor opção.

E

na impossibilidade de visualização do vaso, plasma argônio em toda área é necessário.

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Q2017043

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017043 Medicina

Em quadros de pancreatite aguda, qual dos marcadores a seguir possui valor prognóstico?

A

Amilase.

B

Lipase.

C

Secretina.

D

Fosfolipase A.

E

Proteína C Reativa.

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Q2017042

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017042 Medicina

A pancreatojejunostomia longitudinal (Cirurgia de Puestow) é utilizada para tratamento da pancreatite

A

crônica que evolui com formação de pseudocisto de cabeça do pâncreas.

B

aguda que evolui com abscesso.

C

crônica que evolui com formação de pseudocisto de cauda do pâncreas.

D

aguda que evolui com formação de pseudocisto.

E

crônica com dilatação do ducto pancreático principal.

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Q2017040

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017040 Medicina

JC, 22 anos, sexo masculino, apresenta-se com diarreia crônica há 3 meses, associada à perda ponderal e, por último, a enterorragias. Videocolonoscopia com achados inflamatórios desde reto até ceco, mais intenso no reto e no sigmoide, biopsia compatível com retocolite ulcerativa. Inicialmente, foi tratado com azatioprina e corticoterapia, fez pancitopenia, sendo mantido apenas com corticoide e mesalazina. Nesse caso, a melhor opção terapêutica para esse paciente é

A

manter corticoterapia e associar vedolizumabe.

B

considerar falha e iniciar infliximabe.

C

manter corticoterapia e associar ciclosporina

D

manter corticoterapia e associar ciclosporina e infliximabe.

E

colectomia é a opção mais adequada na falha de corticoide e azatioprina.

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Q2017039

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017039 Medicina

Qual é o agente etiológico da colite pseudomembranosa?

A

Escherichia coli.

B

Clostridium difficile.

C

Bacteroides fragilis.

D

Staphilococcus aureus.

E

Clorstridium homlinum.

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Q2017038

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017038 Medicina

A infecção crônica por H. pylori NÃO está associada a qual das enfermidades a seguir?

A

Adenocarcinoma gástrico.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Úlcera duodenal.

D

Úlcera gástrica.

E

Linfoma gástrico.

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Q2017037

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Gastroenterologia |

Q2017037 Medicina

Qual dos exames a seguir é considerado padrão ouro para o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico?

A

Endosocpia digestiva alta com biópsia.

B

Radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno.

C

PHmetria de 24 horas.

D

Cintilografia.

E

Manometria esofágica.

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Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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