Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2091817 Medicina
“Paciente, 18 anos, procura pronto-socorro com queixa de dor periumbilical há um dia. Nas últimas doze horas, a dor migrou para a fossa ilíaca direita. Refere hiporexia e febre associada. Durante exame físico, o médico assistente tracionou levemente o testículo do paciente, que queixo-se de dor em fossa ilíaca direita. Trata-se do sinal de __________________, ______________________ a probabilidade de apendicite aguda.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa de anterior.
Alternativas
Q2091816 Medicina
Paciente, 80 anos, dá entrada em pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de enterorragia há uma hora. Refere dois episódios de sangramento de moderado-grande volume presenciados pelo acompanhante nesse período. Possui antecedente pessoal de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e hipotireoidismo. Refere perda de 10 kg em seis meses. Ao exame físico apresenta-se taquicárdico; normotenso; descorado; com abdômen indolor. Toque retal com presença de sangue e ausência de sinais de melena. Após estabilização clínica em sala de emergência, assinale a melhor conduta.
Alternativas
Q2091813 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Mulher, 55 anos, procura atendimento em pronto-socorro com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, febre e diarreia. Nega comorbidades, uso de medicação regular e tabagismo. Refere hábito intestinal constipado habitualmente. Ao exame físico: fácies de dor; desidratada; febril; palpação abdominal com dor em fossa ilíaca esquerda; com reação peritoneal local. Realizado laboratório e tomografia de abdômen com contraste. Imagem tomográfica com divertículos em cólon sigmoide com espessamento de sua parede e presença de coleção líquida em goteira parietocólica esquerda de, aproximadamente, 180 mL.”
Assinale o diagnóstico, bem como a classificação correta da patologia.
Alternativas
Q2091810 Medicina
FJO, 58 anos, etilista crônico, internado em leito de UTI com quadro de pancreatite aguda, com aumento progressivo abdominal, macicez móvel de decúbito ao exame físico. Evoluiu com desconforto respiratório, hipotensão e oligúria. USG abdominal evidenciou grande ascite com importante distensão abdominal. Passou-se sonda vesical de demora e aferida pressão intra-abdominal de 23 mmHg. Assinale o procedimento indicado para melhorar as alterações destacadas no caso clínico:
Alternativas
Q2052305 Medicina
Os pacientes críticos têm risco aumentado para desenvolver úlcera de estresse, atualmente chamada de lesão aguda da mucosa gástrica (LAMG), que é representada por sangramento esofágico ou gastrointestinal. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta os fatores de risco para LAMG.
Alternativas
Q2023842 Medicina
Paciente feminino de 62 anos apresenta aumento do volume abdominal há quatro meses. Em exame de imagem mostrou evidência de massa anexial à direita.
Assinale a opção que indica o marcador tumoral que seria útil para um possível diagnóstico de câncer de ovário.
Alternativas
Q2023839 Medicina
Homem de 38 anos apresenta dor epigástrica há três meses e náusea há uma semana.
O exame físico mostra discreta palidez cutânea e o teste para sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia do trato digestivo alto mostrou esôfago normal e uma ulceração solitária de 2cm de diâmetro, rasa e com características agudas no estômago.
Acerca desta lesão, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022740 Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, portador de cirrose hepática, foi submetido previamente a endoscopia digestiva alta em que foram observadas varizes de esôfago de fino calibre sem sinais da cor vermelha, sendo prescrito tratamento com beta bloqueador como profilaxia primária para hemorragia digestiva alta. O paciente, que se encontrava em tratamento irregular, deu entrada em emergência médica com quadro de um episódio de hemorragia digestiva alta de grande volume, associado a instabilidade hemodinâmica. Após estabilização do quadro hemodinâmico, o paciente encontrava-se lúcido, orientado e eupneico em ar ambiente.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o próximo passo do plano terapêutico. 
Alternativas
Q2022739 Medicina
Paciente sexo masculino, 35 anos, assintomático, realizou endoscopia digestiva alta com biópsias, como avaliação préoperatória para a realização de gastroplastia redutora. Durante o exame endoscópico foi observada lesão elevada com umbilicação central, recoberta por mucosa semelhante à adjacente, sugestiva de lesão subepitelial, medindo aproximadamente 12mm, localizada em grande curvatura de antro gástrico.
Sobre este tipo de lesão, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta preconizados. 
Alternativas
Q2022738 Medicina
Sobre as lesões subepiteliais do trato gastrointestinal, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2022737 Medicina
Assinale a opção que identifica o procedimento endoscópico de baixo risco para sangramento.
Alternativas
Q2022734 Medicina
A ecoendoscpia é um exame que faz parte da investigação diagnóstica da pancreatite crônica, principalmente em suas formas leve e inicial.
De acordo com os critérios de Rosemont, assinale a opção que contém dois achados que somados definem o diagnóstico de certeza para pancreatite crônica.
Alternativas
Q2022733 Medicina
Assinale a opção que apresenta somente fatores preditores de câncer colorretal na doença inflamatória intestinal.
Alternativas
Q2022732 Medicina
A taxa de detecção de adenoma é um importante indicador de qualidade em colonoscopia. Quanto maior a taxa de detecção, menor a chance de o paciente apresentar um câncer colorretal de intervalo.
Sobre os critérios de taxa de detecção de adenomas, analise os itens a seguir.
I. Intubação de ceco.
II. Tempo de saída do exame em até 6 minutos.
III. Utilização de pró cinéticos.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2022731 Medicina
Assinale a opção que apresenta o exame padrão ouro para diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico.
Alternativas
Q2022730 Medicina
Sobre o preparo de cólon para a realização de colonoscopia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Realizar dieta pré-exame com baixo ou nenhum teor de fibras.
( ) Usar laxativos nos dias que antecedem o exame.
( ) Recomendar o uso de enemas no preparo de cólon da população geral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2022729 Medicina
Com relação ao consenso sobre hipertensão portal de Baveno VII, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A medida do gradiente de pressão é o padrão ouro para avaliar hipertensão portal, sendo o melhor parâmetro a medida do gradiente de pressão da veia hepática.
( ) O Carvedilol é o betabloqueador de preferência para profilaxia primária de sangramento de varizes esofágicas.
( ) Em sangramento agudo varicoso, a transfusão de plasma fresco está sempre indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2022728 Medicina
Assinale a opção que apresenta a principal causa de hemorragia digestiva baixa.
Alternativas
Q2022727 Medicina
Sobre a classificação de Sakita, usada para determinar o estágio de atividade da úlcera gástrica, assinale a opção que apresenta a informação correta. 
Alternativas
Q2022726 Medicina
Segundo a classificação de Forrest, o achado endoscópico de úlcera gástrica com vaso visível é classificado como
Alternativas
Respostas
521: E
522: C
523: B
524: A
525: D
526: D
527: B
528: B
529: E
530: E
531: D
532: C
533: B
534: E
535: D
536: C
537: B
538: C
539: C
540: C