Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 17

Q2193235

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologista |

Q2193235 Medicina

Sobre as repercussões laríngeas do Refluxo Gastroesofágico e os testes diagnósticos, assinale a opção correta.

A

A pHmetria esofagiana pode ser útil e auxiliar na avaliação de pacientes com sintomas atípicos, que tenham endoscopia negativa e ausência de resposta à terapia com inibidores de bomba de prótons.

B

São considerados sintomas típicos de refluxo: pirose, regurgitação, tosse e sensação de globus.

C

A impedância esofagiana é um método que não permite diferenciar o trânsito esofagiano de sólidos ou líquidos, tanto no sentido craniocaudal como vice-versa (refluxo gastroesofagiano).

D

O exame endoscópico é método de escolha para o diagnóstico de refluxo gastroesofágico, com alta sensibilidade.

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Q2192785

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192785 Medicina

Homem, 45 anos, queixa-se de tosse seca persistente, associada à pirose e secreção pouco amarelada. No período noturno piora e aparece também uma dor no peito e leve falta de ar. São sintomas presentes há alguns meses e já fez avaliação na pneumologia. Porém, nada foi descoberto. Refere-se a alguns engasgos e sensações de sufocamento após comer alimentos sólidos, como carne de churrasco.
Analise as assertivas abaixo relativas ao manejo operacional de casos como o acima apresentado, em uma Unidade Básica de Saúde.
I. A Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) é uma das mais prevalentes doenças gastrintestinais e os sintomas clássicos de pirose retroesternal e regurgitação geralmente são suficientes para fundamentar o diagnóstico inicial.
II. Na (DRGE) são comuns duas abordagens iniciais: empírico ou com confirmação diagnóstica, sendo esta última, recomendada para as pessoas com mais de 40 anos e/ou com manifestações de alarme, como disfagia, anemia, emagrecimento, história familiar de câncer, entre outras
III. Entre os sintomas extraesofágicos presentes na DRGE, o mais frequentemente encontrado é a pirose retroesternal.
IV. A presença de regurgitação no contexto do RGE geralmente indica progressão da doença.
V. Não há contraindicação para prescrever tratamento antiácido para uma pessoa idosa com DRGE.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

três são verdadeiras.

D

duas são verdadeiras.

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Q2192783

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q2192783 Medicina

Texto associado

Texto II

Um jovem de 19 anos, do sul do país, busca na unidade de saúde informações sobre as vacinas que ele deveria tomar para poder viajar para a região amazônica, ao norte do país. Um dos profissionais da equipe de enfermagem solicitou seu cartão vacinal e verificou a necessidade de vacinar contra febre amarela, pois não foi encontrado nenhum registro dela. O paciente confirmou que não se vacinou contra febre amarela. Além disso, não havia registros da vacina de gripe anual, nos últimos dois anos e desta forma, ele foi orientado a recebê-la também.

Considerando que após a viagem o jovem apresentou sintomas como diarreia e náuseas, marque a opção correta.

A

Trata-se de um caso de diarreia do viajante e necessita de uso de antibióticos.

B

Se tiver febre alta, icterícia, bradicardia e mialgia, trata-se de um caso de leptospirose.

C

Mesmo que tenha febre, considerar inicialmente infecções rotineiras, como a diarreia do viajante e orientar hidratação oral e sintomáticos.

D

Deve obrigatoriamente realizar exames laboratoriais: hemograma, função hepática, função renal, exame parasitológico de fezes e coprocultura.

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Q2192121

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192121 Medicina

Com relação à Hepatite Autoimune (HAI), a sua apresentação clínica é muito variável e não há quadro típico que caracterize a manifestação inicial da doença. Diante da definição, é correto afirmar que

A

pacientes que apresentam curso insidioso, que não dura mais que uma semana, caracterizado por icterícia não é flutuante.

B

são descritos três padrões mais comuns: agudo, insidioso e de descompensação de hepatopatia crônica.

C

a HAI não ocorre durante a gravidez e é mais frequente no período pós-puerperal.

D

não há relação da HAI com outras doenças autoimunes.

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Q2192120

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192120 Medicina

São consideradas indicações clássicas para investigação da presença da bactéria H. pylori, exceto:

A

Linfoma MALT.

B

Esofagite Eosinofílica.

C

Doença ulcerosa péptica.

D

Metaplasia intestinal completa ou incompleta ao exame anatomopatológico.

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Q2192119

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192119 Medicina

Quando um gastroenterologista clínico solicita uma endoscopia digestiva, é importante conhecer a classificação adotada pelo endoscopista com relação ao tipo de lesão, a fim de adotar a melhor conduta ao seu paciente, ou seja, remoção da lesão por meio da endoscopia ou cirurgia.
Diante do exposto, com relação ao Câncer Gástrico Precoce e observando a Classificação de Paris para lesões superficiais do trato gastrointestinal, é correto afirmar que o tipo

A

0- IIa se refere à lesão superficial deprimida.

B

0- IIa + IIc se refere à lesão elevada deprimida.

C

0- IIa + IIc se refere à lesão escavada ulcerada.

D

0- IIc + III se refere à lesão plana.

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Q2192118

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192118 Medicina

Paciente de 49 anos, sexo feminino, realizou endoscopia digestiva que apresentou à anatomia patológica “Gastrite crônica moderada em atividade no antro e corpo e com H. pylori positivo +++/++++”. Antes da prescrição médica, a paciente informou ser alérgica à Penicilina e derivados desse medicamento.
O melhor esquema terapêutico a ser adotado é o Inibidor de Bomba de Prótons em dose plena de 12 em 12 horas associada(o) à(ao)

A

100 mg de 12 em 12 horas, por 7 dias apenas.

B

Levofloxaxino 500 mg de 24 em 24 horas, durante 7 dias apenas.

C

Claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas, Levofloxanino 500 mg de 24 em 24 horas, durante 14 dias.

D

Claritromicina 500 mg de 12 em 12 horas, Levofloxanino 500 mg de 24 em 24 horas durante 7 dias, repetindo este esquema 6 (seis) meses após o término deste esquema.

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Q2192117

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192117 Medicina

Com relação à prevenção do Câncer Colorretal, marque a opção correta.

A

Paciente com Retocolite Ulcerativa Inespecífica e Doença de Cronh, não precisa ser incluído em protocolos de rastreamento, uma vez que a incidência do Câncer Colorretal é baixa nestas patologias.

B

Todo paciente acima de 50 anos, que já tenha sido submetido a uma Colonoscopia com o objetivo de rastreamento do Câncer Colorretal com laudo normal, ou seja, sem lesões polipoides ou lesões potenciais malignas, deve realizar uma colonoscopia anualmente.

C

Apesar do baixo custo e facilidade na sua aplicação, a pesquisa de sangue oculto nas fezes, não representa importância significativa, como método de rastreamento do Câncer Colorretal e, portanto, não deve ser usado de forma isolada.

D

O risco de Câncer Colorretal é o tipo de neoplasia que cresce com a idade, com sua incidência praticamente dobrando a cada década, na faixa etária do 40 aos 80 anos.

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Q2192116

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192116 Medicina

A Classificação de Los Angeles é a mais utilizada atualmente para classificar o Grau de Esofagite erosada ao exame de Endoscopia, sendo importante para o gastroenterologista clínico na tomada de decisões em relação ao tempo e tipo de tratamento a ser oferecido a seu paciente.
Sobre os graus de esofagite erosada, marque a opção correta.

A

Grau A: uma ou mais erosões lineares, maiores que 5 mm e que não se estendem por 2 pregas longitudinais.

B

Grau B: uma ou mais erosões lineares, menores que 5 mm e que se estendem por 2 pregas longitudinais.

C

Grau C: uma ou mais erosões que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão.

D

Grau D: uma ou mais erosões, todas maiores 5 mm, que têm continuidade entre 2 ou mais pregas esofágicas, comprometendo menos de 75% da circunferência do órgão, e sempre apresentam uma ou mais ulcerações na base, como fator diferencial entre o Grau D e os demais graus.

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Q2192115

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192115 Medicina

Sobre a Úlcera Péptica associada a Anti-Inflamatórios Não Hormonais (AINE), é correto afirmar que

A

a coadministração de corticoides e AINE não aumenta os riscos de Úlcera Péptica.

B

a úlcera induzida por AINE produz mais sintomas que a Úlcera causada pelo H. pylori.

C

as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica através de seus efeitos estimulantes sobre a produção de muco e secreção de bicarbonato.

D

pacientes usuários de AINE específico para a COX-2 apresentam maiores taxas de Úlcera Péptica, quando comparados com usuários de anti-inflamatórios não COX-2.

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Q2192114

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192114 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (Doença de Cronh), marque a opção correta.

A

Doença de Cronh, é uma síndrome que acomete apenas o cólon descendente e região perianal, mantendo os demais segmentos intactos.

B

A Doença de Cronh, macroscopicamente, caracteriza-se por ser segmentar, intercalada com áreas totalmente normais.

C

Em adultos, o reto pode estar poupado em cerca de metade dos pacientes com Doença de Cronh e associada à colangite eclerosante primária.

D

O tratamento clínico inicial da Doença de Cronh é totalmente diferente do utilizado na Retrocolite Ulcerativa.

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Q2192113

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192113 Medicina

Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais, sobre a Retocolite Ulcerativa, é correto afirmar que

A

na Retocolite Ulcerativa Fulminante, o paciente apresenta mais de 10 evacuações ao dia, sangramento, febre, necessidade de transfusão sanguínea, provas laboratoriais bastante alteradas, com ou sem megacólon e perfuração.

B

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma leve, quando a queixa do paciente é de até 4 evacuações ao dia, e comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

C

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências as evacuações em quantidade moderada, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, sem sangue, e sem comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

D

a Retocolite Ulcerativa pode ser classificada quanto à sua atividade, tendo como referências o número de evacuações em forma grave, quando a queixa do paciente é de 4 a 6 evacuações ao dia, com sangue, e ausência de sinais de comprometimento sistêmico (febre, taquicardia, anemia).

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Q2192112

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192112 Medicina

Sobre as manifestações clínicas das colangites, é correto afirmar que

A

níveis de transaminases normais não revelam lesão hepática aguda.

B

confusão mental e hipotensão arterial não fazem parte da síndrome colestática.

C

a Tríade de Charcot é a manifestação clássica da colangite e é representada por febre, icterícia e dor abdominal.

D

as enzimas caniculares (fosfatase alcalina, gamaglutamil transferesa) não se elevam na síndrome colestática, apenas as bilirrubinas, principalmente a direta.

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Q2192111

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192111 Medicina

A Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Detectável a partir de 2,5 a 3,0 mg/dL (42,8 a 51,3 mmol/L), pode ser sutil ou bastante evidente, a depender da coloração da pele, das condições de iluminação, da sensibilidade do observador e da fração de bilirrubina que se encontra elevada.
A partir do texto acima, é correto afirmar que

A

as icterícias por hiperbilirrubinemia indireta são consequência de alterações em nível pós-hepático.

B

as icterícias por hiperbilirrubinemia direta também podem ocorrer por causas hepáticas e pré-hepáticas.

C

na síndrome de Gilbert, que se caracteriza por níveis de bilirrubinemia indireta pouco elevada, encontrada em situações de estresse não há alteração das demais provas hepáticas.

D

as hepatopatias crônicas por vírus, álcool, medicamentos e autoimunidade, não causam icterícia.

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Q2192110

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192110 Medicina

Sobre a Esquistossomose Mansônica, marque a opção correta.

A

Na forma neurológica, a mielite transversa ocorre na fase aguda e na forma crônica intestinal, e sempre acomete o paciente com a forma hepatoesplênica.

B

A maioria dos pacientes parasitados apresenta a forma intestinal da doença, que sempre é representada por grande quantidade de sintomas significativos, como hemorragia digestiva alta, anemia e plaquetopenia.

C

A forma hepatoesplênica em adultos manifesta-se, principalmente, pela hipertensão portal.

D

A trombocitopenia e leucopenia, não estão frequentemente associados e são proporcionais ao volume do baço e sempre possuem significado clínico.

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Q2192109

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192109 Medicina

Com relação às gastrites e suas complicações, marque a opção correta.

A

Seu maior fator causal, o H. pylori, tem um longo período latente de infecção subclínica, durante o qual causa inflamação e dano da mucosa. A presença do H. pylori no estômago está sempre associada com lesão tecidual e achados histológicos de gastrite crônica ativa.

B

Tipicamente, embora presente no antro e no corpo, o H. pylori é mais comumente encontrado no corpo gástrico onde encontra as condições ideais para sua sobrevivência.

C

Algumas outras doenças gástricas, tais como pólipos ou tumores neuroendócrinos tipo I (carcinoides), não estão comumente associados à gastrite crônica.

D

Os tumores neuroendócrinos tipo I (NET-I, carcinoides) são grandes, multifocais, ocorrendo na gastrite crônica com metaplasia intestinal completa, atrofia severa do antro, e estão relacionados com a hipercloridria causada pela atrofia total da mucosa do antro.

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Q2192108

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192108 Medicina

Com relação à diarreia, marque a opção correta.

A

A diarreia aguda é causada apenas por bactérias e nunca por vírus.

B

São agentes das diarreias não infecciosas de origem extraintestinal: Diabetes mellitus, Gastrinomas, Hipotireoidismo, Insuficiência Pancreática.

C

A diarreia é um sintoma/sinal caracterizado por dois componentes principais: aumento no número de evacuações (mais de três vezes ao dia) e diminuição da consistência.

D

A diarreia causada pelo Clostridium difficile, manifesta-se sob a forma de diarreia aquosa em indivíduos com história de uso recente de anti-inflamatórios (3 ou mais dias), podendo ser grave o suficiente para colocar risco à vida do paciente.

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Q2192107

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192107 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar que

A

o tumor de células glandulares (Tumor de Abrikossoff) é uma espécie de tumor maligno e frequente, encontrado no terço superior do esôfago.

B

a doença do refluxo gastroesofágico crônica não apresenta relação de risco com o desenvolvimento do Adenocarcinoma do Esôfago (AE).

C

portadores de tumores de cabeça e pescoço não apresentam maior risco para Carcinoma Epidermoide (CCE), pois os únicos fatores de risco são o tabagismo e etilismo.

D

a Endoscopia Digestiva Alta e a Ecoendoscopia nos tumores benignos do esôfago, são exames com valor de acurácia elevada no estudo das lesões, pois possibilitam a obtenção de amostras para estudo histopatológico, através da realização de biópsias.

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Q2192106

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192106 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que

A

o Esôfago de Barret e estenose pépticas não são complicações da DRGE complicada ou crônica.

B

o achado incidental e isolado de hérnia hiatal no exame de endoscopia ou radiológico deve, necessariamente, constituir diagnóstico definitivo de DRGE.

C

dentre os exemplos de manifestações extra-esofágicas, podem ser citadas a dor torácica não cardíaca, rouquidão, tosse, pneumonias de repetição e desgaste do esmalte dos dentes.

D

embora o diagnóstico seja essencialmente clínico, a Endoscopia Digestiva Alta não é usada como exame para o diagnóstico, uma vez que ela não demonstra as lesões decorrentes do refluxo.

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Q2192105

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2192105 Medicina

Sobre os Tumores do fígado, é correto afirmar que

A

o Hemangioma cavernoso, não é considerado um tumor benigno do fígado, sendo mais comum em homens, são instáveis e não sofrem influência hormonal.

B

o Adenoma hepático, é um tumor benigno do fígado, predominante no sexo feminino, e não possui relação com o uso de contraceptivos orais.

C

a cirrose não é fator de risco para o desenvolvimento do Carcinoma Hepatocelular (CHC) em pacientes com hepatopatia crônica, sendo causada unicamente pelo uso abusivo de álcool.

D

existe uma associação frequente com cirrose hepática, sendo um aspecto peculiar do Carcinoma Hepatocelular (CHC), não sendo observados em outros tumores malignos do fígado.

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Questões Militares Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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