Questões Militares
Sobre febre reumática em medicina
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Analise as seguintes afirmativas sobre a febre reumática (FR).
I. As manifestações clínicas da febre reumática surgem geralmente de 2 a 3 semanas após a infecção estreptocócica, sendo mais comuns em crianças mais velhas e adolescentes.
II. Para o diagnóstico de febre reumática, é indispensável a presença de história prévia de tonsilite ou faringite.
III. Os critérios maiores para o diagnóstico da febre reumática incluem artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
IV. A febre reumática sempre se apresenta com febre e manifestações articulares.
Estão corretas apenas as afirmativas
Fatores como o aumento da expectativa de vida, o declínio da incidência da febre reumática em países de alta renda e maior sobrevida de pacientes com valvopatia reumática têm elevado a importância e prevalência da Endocardite Infecciosa (EI) entre a população idosa. A maior parte das pessoas idosas com EI têm doença cardíaca prévia, predominando as valvopatias _________________. O quadro clínico pode ser atípico, com ausência de febre e presença de sintomas inespecíficos como confusão mental, emagrecimento e perda ponderal. O sopro de início recente pode ser atribuído de forma errônea a alterações do envelhecimento. Os ________________ são os agentes etiológicos mais frequentes nesta faixa etária, todavia entre os pacientes com próteses cardíacas, predomina os ______________. Se isolada a bactéria _________________, deve-se investigar o trato digestivo para presença de neoplasia colorretal.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
São considerados critérios maiores, exceto:
O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os critérios de Jones, estabelecidos em 1944, tiveram a sua última modificação em 1992 e continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática.
Com base nos critérios de Jones modificados, quais alterações teriam confirmado o diagnóstico de febre reumática?