Questões Militares
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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A conduta mais adequada é
Frente a esse achado, qual a conduta a ser adotada, sabendo-se que o caso era de lesão benigna (bócio)?
A questão de número 52 a 56 dize respeito ao caso clínico descrito a seguir.
Paciente de 80 anos procura o consultório médico com queixa de esquecimentos e confusão mental há 3 anos. Seus déficits vinham piorando lenta e paulatinamente. Relata uma piora importante, de forma súbita, há cerca de 2 anos, quando apresentou um desvio de rima labial para direita e diminuição da força muscular do membro superior esquerdo. Concomitantemente, paciente deixou de cozinhar por deixar a comida queimar no fogo. Deixou de realizar compras na feira porque esquecia do que precisava comprar e se atrapalhava com os pagamentos. Tornou-se apática, desinteressada, triste e vem se isolando socialmente.
Paciente mantém-se independente para as atividades básicas, mas tem comprometimento para as atividades instrumentais.
Vem apresentando diminuição da velocidade de marcha, autorrelato de cansaço e força de preensão palmar de 12 Kgf.
Medicação de uso continuado: ácido acetilsalicílico 100 mg após o almoço, atorvastatina 40 mg uma vez ao dia, memantina 10 mg 1x/d, donepezila 10 mg 1x/d, losartana 50 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h, insulina NPH 6 unidades por via subcutânea pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg 1x/d e evogliptina 5 mg pela manhã.
A paciente realizou uma tomografia computadorizada de crânio.
Em relação ao tratamento do diabetes, a paciente está utilizando insulina NPH 6U pela manhã e à noite, metformina 850 mg 3x/d, gliclazida 60 mg/d e evogliptina 5 mg/d.
Assinale a alternativa correta.
Considere que um paciente de 80 anos, portador de diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica por tabagismo, usuário de oxigenioterapia domiciliar, pontua na escala de atividades básicas, de Katz, 3 pontos, e na escala de atividades instrumentais, de Pfeffer, 20 pontos (caracterizando um desempenho físico muito ruim, embora cognitivamente, esteja bem). Trata-se de um deambulador domiciliar. Realizou um teste para avaliar a força de preensão palmar, 15 Kgf.
Assinale a alternativa correta para a meta de hemoglobina glicada para esse paciente.
I. Uso de Amiodarona. II. Escore de Burch-Wartofsky igual ou acima de 45 pontos. III. Frequência Cardíaca entre 120-129 batimentos por minuto. IV. Presença de fibrilação atrial.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
O tratamento da tempestade tireoidea pode ser desafiador. Dentre os medicamentos que inibem a conversão de T4 a T3 tem-se o(a) ____________ enquanto o(a) ____________ inibe a síntese de hormônio tireoidiano.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
I. Em torno de 30% das pessoas idosas manifestam sintomatologia atípica quando apresentam hipertireoidismo, quadro conhecido como hipertireoidismo apático.
II. O hipotireoidismo subclínico deve ser tratado em pacientes idosos não frágeis se a elevação persistente do hormônio tireoestimulante (TSH) for acima de 10 mUI/L.
III. A neoplasia mais comum de tireoide é o carcinoma folicular, predominando no sexo feminino e em pessoas residentes de regiões com deficiência de iodo.
IV. Indivíduos com hipotireoidismo têm risco elevado de desenvolver demência pela doença de Alzheimer e vascular, especialmente se a pessoa for exposta por muito tempo a níveis elevados de TSH.
V. Todos os idosos com nódulos tireoidianos classificados por ultrassonografia como TI-RADS 2 devem ser submetidos à punção aspirativa por agulha fina.
Estão corretas apenas as afirmativas
I. O volume da glândula tireoide aumenta durante a gravidez.
II. À ausculta da glândula tireoide pode ocorrer a presença de sopro vascular.
III. O TSH materno apresenta queda transitória no primeiro trimestre da gestação.
IV. As células hepáticas passam a sintetizar menores quantidades de proteínas transportadoras de hormônios em resposta aos altos níveis de estrogênio no período gravídico.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que
Condições referentes à saúde óssea
(1) Osteopenia
(2) Raquitismo
(3) Osteoporose
(4) Osteomalacia
Descrições da doença metabólica sistêmica
( )Caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo.
( )Caracterizada por diminuição da massa óssea, porém sem comprometimento da microarquitetura.
( )Causada por deficiência da mineralização da matriz do osso cortical e trabecular com acúmulo de tecido osteoide não mineralizado.
( )Causada pela deficiência de mineralização óssea na placa epifisária de crescimento, afetando apenas crianças em fase de crescimento.
A sequência correta dessa associação é:
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