Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 2

Q4189915

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |

Q4189915 Medicina

Paciente de 72 anos, sexo masculino, portador de DPOC e insuficiência cardíaca, é internado na UTI por choque séptico de foco pulmonar, necessitando de ventilação mecânica e uso de noradrenalina. No 5º dia de internação, evolui com melhora hemodinâmica progressiva, ainda em ventilação mecânica, porém em desmame de drogas vasoativas. Exames laboratoriais solicitados na rotina mostram: TSH: 0,18 mUI/L (baixo); T4 livre: 0,7 ng/dL; (baixo-normal); T3 total: reduzido; PCR elevada.

Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta corretas.

A

Trata-se de hipertireoidismo subclínico, devendo-se iniciar betabloqueador.

B

Deve-se repetir exames em 24 horas e iniciar tratamento empírico com levotiroxina.

C

Trata-se de síndrome do enfermo eutireoideo, não havendo indicação de tratamento específico.

D

Trata-se de hipotireoidismo primário, devendo-se iniciar reposição hormonal.

E

Trata-se de hipotireoidismo central, devendo-se iniciar levotiroxina imediatamente.

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Q4189790

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189790 Medicina

Durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos adaptativos na função tireoidiana.
Assinale a alternativa que apresenta um desses mecanismos.

A

Queda da inativação placentária dos hormônios tireoidianos.

B

Queda do estímulo do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano, resultando em aumento das concentrações séricas do hormônio tireoestimulante.

C

Redução da produção hepática de globulina ligadora de tiroxina (TBG; do inglês, thyroxine binding globulin).

D

Queda da função tiroidiana pela gonadotrofina coriônica humana.

E

Aumento da taxa de filtração glomerular e consequente elevação da clearance renal de iodo.

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Q4189789

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189789 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à síndrome poliglandular autoimune (SPA).

A

SPA-1 é também conhecida como SPA do adulto ou poliendocrinopatia autoimune candidíase-distrofia ectodérmica e é caracterizada pela tríade de hipoparatireoidismo, candidíase mucocutânea crônica e doença de Addison.

B

Na SPA-2, a doença de Addison está associada a um ou mais distúrbios autoimunes, endócrinos e não endócrinos.

C

A doença de Addison não está presente na SPA -2.

D

Na SPA-3, a doença autoimune tireoidiana está associada à doença de Addison e a outros distúrbios autoimunes, endócrinos e não endócrinos.

E

a SPA-1 é herdada com um padrão autossômico dominante.

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Q4189788

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189788 Medicina

A avaliação da hiperprolactinemia pode ser um desafio.
Assinale a alternativa correta com relação à avaliação da prolactinemia.

A

A bupropiona provoca hiperprolactinemia.

B

Inibidores da recaptação de serotonina provocam redução nos níveis de prolactina.

C

Verapamil e nifedipina elevam prolactina.

D

O efeito-gancho se caracteriza por níveis falsamente baixos de PRL.

E

A macroprolactinemia é definida como condição em que mais de 60% da PRL circulante é composta por prolactina monomérica.

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Q4189787

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189787 Medicina

Com relação à neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM 1), pode-se afirmar corretamente:

A

descrita por Wermer, a NEM 1 é um distúrbio genético autossômico dominante, de etiologia familiar ou eventualmente esporádico.

B

o hipertiroidismo primário é a primeira manifestação na maioria dos casos.

C

o carcinoma medular da tiroide é a manifestação mais comum.

D

a prevalência dos principais tumores associados à NEM 1 é variável, chegando a acometer 95% dos pacientes com hiperparatiroidismo primário, 15 a 30% com adenomas da hipófise posterior e 30 a 80% com neoplasias das células enteropancreáticas.

E

glucagonoma, VIPoma, somatostatinoma são os tumores mais prevalentes e representam a primeira manifestação da NEM 1.

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Q4189786

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189786 Medicina

Mulher, 50 anos, refere quadro de nervosismo, irritabilidade e tremores 1 ano após iniciar o uso de amiodarona para tratamento de fibrilação atrial. Ao exame físico, apresenta-se agitada, afebril, PA = 12 x 7 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm; tiroide aumentada difusamente de volume (2 vezes o normal). Não apresenta exoftalmo.
Dentre os exames, apresenta: TSH = 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,5) T4 livre = 2,7 ng/dL (VR: 0,7 a 1,9).
A ultrassonografia de tireoide com doppler mostra aumento de vascularização e bócio difuso.
A cintilografia de tireoide com iodo radioativo constatou captação elevada.
Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Trata-se de um caso de AIT tipo 1 que deve ser tratado com propiltioracil ou metimazol.

B

Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (AIT) tipo 1 que remite espontaneamente, não exigindo nenhum tratamento específico.

C

A paciente apresenta AIT tipo 2 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.

D

A paciente apresenta um quadro de doença de Graves, sem relação com o uso de amiodarona.

E

A paciente apresenta AIT tipo 1 e deve ser tratada com propranolol e glicocorticoide.

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Q4189785

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189785 Medicina

Mulher, 30 anos, refere que em check up com clínico geral, constatou TSH = 80 mUI/L (VR: 0,45 a 4,4) e T4 livre (T4L) = 1,0 ng/dL (VR: 0,7 a 1,8) há 2 meses. Na época, estava assintomática. Prescreveram levotiroxina 50 mcg ao jejum. Ela usou regularmente, mas ao repetir os exames, constatou TSH = 85 mUI/L. Diante disso, resolveu consultar um endocrinologista. No momento, continua assintomática e nega histórico familiar de hipotireoidismo. Dentre os exames: AntiTPO negativo; T4L 0,8 ng/dL e ultrassom de tiroide normal; avaliação de absorção de levotiroxina normal.
Diante do caso, a hipótese diagnóstica é:

A

deficiência na absorção de levotiroxina

B

macro-TSH.

C

hipotiroidismo subclínico.

D

hipertiroidismo central.

E

resistência periférica aos hormônios tiroidianos.

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Q4189784

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189784 Medicina

Mulher, 40 anos, enfermeira, é encaminhada para avaliação de episódios de hipoglicemia de jejum (glicemia 40 mg/dL e 49 mg/dL). Dentre os exames, apresenta elevação dos níveis de insulina e peptídeo C. Não apresenta anticorpos anti-insulina.
Assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas plausíveis.

A

Ingestão de sulfonilureias e aplicação de insulina exógena.

B

Hipoglicemia reativa e hipoglicemia autoimune.

C

Insulinoma e ingestão de sulfonilureias.

D

Uso de acarbose e de análogos de GLP-1.

E

Aplicação de insulina exógena e nesidioblastose.

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Q4189783

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189783 Medicina

Homem, 30 anos, refere que usava vários ciclos trimestrais de durateston, oxandrolona, GH simultaneamente para ganho de massa e força musculares há 2 anos. Após os ciclos, administrava anastrozol e clomifeno. Há 6 meses, parou de usar tais medicações e passou a apresentar queda de libido, adinamia e perda de massa muscular.
Assinale a alternativa correta com base nesse caso.

A

Os esteroides anabolizantes não alteram o eixo hipotalâmico-hipofisário-testicular.

B

Todas as medicações usadas durante o ciclo são esteroides anabolizantes.

C

O anastrozol, usado no pós-ciclo, estimula a produção testicular de testosterona.

D

O clomifeno, usado no pós-ciclo, estimula diretamente o testículo a aumentar a secreção de testosterona, ao aumentar a resposta ao FSH.

E

Após a suspensão dos medicamentos, o paciente está apresentando um quadro de hipogonadismo hipogonadotrófico.

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Q4189782

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189782 Medicina

Menino, 14 anos, percebeu ginecomastia bilateral, 1 ano após início da puberdade. Nega uso de medicamentos.
Com relação à abordagem desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se conduta expectante, pois a possibilidade de regressão espontânea é grande.

B

Indica-se prescrição de anastrozol para redução da conversão de testosterona em estrógeno.

C

Há indicação cirúrgica imediata.

D

Recomenda-se bloqueio puberal para evitar evolução da ginecomastia.

E

Indica-se prescrição de cabergolina para prevenir associação de galactorreia.

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Q4189781

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189781 Medicina

Com relação à síndrome de McCune-Albright (SMA), pode-se afirmar corretamente que

A

é mais frequente no sexo masculino

B

é uma condição clínica esporádica e heterogênea caracterizada principalmente por uma tríade clássica: manchas cor de café com leite com bordas irregulares, displasia óssea fibrosa poliostótica e puberdade precoce central.

C

é uma condição clínica familiar e heterogênea caracterizada principalmente por uma tríade clássica: manchas cor de café com leite com bordas irregulares, displasia óssea fibrosa poliostótica e puberdade precoce periférica.

D

no sexo feminino, a puberdade precoce da SMA resulta do desenvolvimento esporádico de cistos ovarianos funcionantes, que produzem elevações transitórias do estradiol, independentemente da secreção de gonadotrofinas.

E

Quadros de hipotireoidismo, síndrome de Cushing ACTH dependente, acromegalia, hiperprolactinemia e hiperparatireoidismo integram o quadro clínico da SMA.

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Q4189780

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189780 Medicina

Qual a principal causa da hipercalcemia granulomatosa (devida a doenças como tuberculose, sarcoidose e hanseníase)?

A

Produção de citocinas estimuladoras da reabsorção óssea.

B

Aumento da secreção de PTH.

C

Produção de citocinas inibidoras da reabsorção óssea.

D

Hipocalciúria.

E

Produção extrarrenal de calcitriol.

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Q4189779

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189779 Medicina

Assinale a alternativa que apresente um dos efeitos do uso crônico de opioides.

A

Aumento da secreção de GnRH.

B

Inibição da dopamina.

C

Elevação de GH.

D

Aumento da secreção de ACTH.

E

Aumento da secreção de TSH.

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Q4189778

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189778 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos tumores hipotalâmicos-hipofisários.

A

O tumor produtor de TSH é o tumor intracraniano mais frequente na fase adulta.

B

Os tumores produtores de GH e prolactina são os tumores hipofisários mais frequentes na infância.

C

O craniofaringioma é um tumor raro na fase adulta.

D

O craniofaringioma é o tumor intracraniano mais frequente na infância.

E

O prolactinoma é o tumor intracraniano mais frequente na infância.

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Q4189777

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189777 Medicina

Qual a avaliação hormonal indicada para afastar a possibilidade de hiperfunção hormonal no caso de um incidentaloma hipofisário de 1,3 cm sem sinais de compressão do quiasma óptico?

A

Apenas IGF-1 e prolactina, pois os tumores hipofisários mais frequentes são os prolactinomas e os tumores produtores de GH.

B

IGF-1, T4 livre, LH, testosterona e ACTH.

C

não há necessidade de avaliação hormonal.

D

IGF-1, prolactina, T4 livre, TSH, LH, testosterona ou estradiol e cortisol livre urinário e/ou teste de supressão com 1 mg de dexametasona overnight e/ou cortisol salivar.

E

Apenas GH e prolactina, pois os tumores hipofisários mais frequentes são os prolactinomas e os tumores produtores de GH.

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Q4189776

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189776 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um dos efeitos da reposição de hormônio do crescimento em pacientes com hipopituitarismo.

A

Aumento da atividade da enzima P450 3A4.

B

Redução da degradação do cortisol.

C

Elevação dos níveis de cortisol e T4.

D

Redução nos níveis de IGF-1.

E

Redução na conversão de T4 em T3.

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Q4189775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189775 Medicina

Qual o tratamento indicado para restaurar a fertilidade no hipopituitarismo central?

A

Anastrozol.

B

Testosterona injetável.

C

Clomifeno.

D

Testosterona tópica.

E

hCG.

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Q4189773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189773 Medicina

Mulher, 40 anos, foi encaminhada para o endocrinologista para investigação de hipercalcemia por apresentar as seguintes dosagens de cálcio total: 10,8 mg/dL e 10,7 mg/dL (VR; 8,5 – 10,2 mg/dL). Além disso, apresentava níveis inapropriadamente elevados de PTH e vitamina D = 18 ng/mL. Apresentava albumina, densitometria e ultrassom de abdômen normais.
Diante desse quadro, caso se constatasse a presença de um adenoma de paratiroide, e a paciente recusasse cirurgia, assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

A

Contraindicação para reposição de vitamina D.

B

Caso a paciente evoluísse com hipercalcemia significativa, o uso de cinacalcete aumentaria diretamente a massa óssea.

C

Restrição de cálcio na dieta.

D

Contraindicação para o uso de cinacalcete e denosumabe, ainda que a paciente desenvolva osteoporose.

E

Caso a paciente evoluísse com hipercalcemia significativa, o uso de cinacalcete reduziria a calcemia, mas não aumentaria diretamente a massa óssea.

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Q4189772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189772 Medicina

Com relação a tirzepatida, o duplo agonista de GIP (polipeptídeo inibidor gástrico) e de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon), é correto afirmar que

A

aumenta a secreção de insulina de forma glicose- -independente.

B

estimula a secreção da grelina.

C

o GIP atenua a inibição da secreção do glucagon induzida pelo GLP-1 em estados de hipoglicemia.

D

apresenta um risco potencialmente superior à semaglutida em provocar pancreatite.

E

apresenta um risco potencialmente superior à semaglutida em induzir hipoglicemia.

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Q4189771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189771 Medicina

Mulher, 34 anos, portadora de hipertensão arterial controlada com valsartana 160 mg + indapamida 1,5 mg + anlodipina 10 mg, constatou tumor adrenal em investigação de lombalgia intensa no pronto-socorro. Ao exame físico, não apresenta sinais sugestivos de hipercortisolismo. Exames laboratoriais: glicemia e eletrólitos normais.
Assinale a alternativa correta com relação à investigação desse caso clínico.

A

A investigação de feocromocitoma é mandatória em todos os portadores de incidentaloma, especialmente naqueles que apresentem lesões adrenais com atenuação ≤ 10 UH na tomografia computadorizada sem contraste.

B

A triagem para afastar a possibilidade de hipercortisolismo está indicada e deve ser realizada com o teste de supressão com 1 mg de dexametasona.

C

A investigação para hiperaldosteronismo primário não é necessária, pois a paciente encontra-se com hipertensão controlada e não apresenta hipocalemia.

D

A dosagem de cortisol livre urinário é o único método de triagem recomendado para descartar a possibilidade de hipercortisolismo subclínico.

E

Recomenda-se a investigação de feocromocitoma com a dosagem de ácido vanilmandélico.

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Questões Militares Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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