Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 11

Q2560065

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560065 Medicina

A hipercalemia ou hiperpotassemia é definida quando os níveis de potássio plasmático se encontram acima de 5.0 m Eq/L (5.0 mmoi/L). Em relação à hipercalemia é incorreto afirmar que:

A

Usualmente ocorre em pacientes com doença renal crônica avançada, mas também pode ocorrer em pacientes com a função renal normal.

B

O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor de Aldosterona (BRA) pode ser causa de hipercalemia.

C

Em casos de alcalose plasmática ocorre a migração do potássio intracelular para o meio extracelular. A concentração de potássio aumenta em 0.7 mEq/L a cada aumento de 0.1 no pH plasmático.

D

O eletrocardiograma (ECG) pode apresentar alterações associadas à hipercalemia como bradicardia, prolongamento do intervalo PR, Onda T apiculada, alargamento de QRS, ou pode ser normal.

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Q2560064

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560064 Medicina

A hiponatremia é definida quando a concentração plasmática do sódio se encontra menor que 135 mEq/L (135 mmol/L), sendo um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns em pacientes hospitalizados.
Em relação à hiponatremia é correto afirmar que

A

para a definição da etiologia é importante o cálculo da osmolaridade plasmática e o status volêmico do paciente.

B

a complicação mais grave da rápida correção do sódio no tratamento da hiponatremia é o edema cerebral.

C

o uso de diuréticos tiazídicos não está associado à hiponatremia.

D

a hiperglicemia é uma causa de hiponatremia hipotônica.

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Q2560051

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560051 Medicina

Em relação ao tratamento da Dislipidemia com Estatinas, marque a opção correta.

A

As estatinas agem estimulando a ação da enzima HMG-CoA redutase na síntese de colesterol.

B

As estatinas não estão relacionadas a aumento do risco de desenvolvimento de Diabetes Mellitus.

C

As estatinas levam à uma redução dos níveis plasmáticos de LDL e promovem modesta elevação dos níveis plasmáticos de HDL e redução dos triglicerídeos.

D

As estatinas reduzem o risco de infarto agudo do miocárdio e mortalidade geral como prevenção secundária de coronariopatias, mas não tem efeito na prevenção primária de doenças coronarianas.

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Q2560050

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560050 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) pode ser a manifestação inicial nos quadros de Diabetes Mellitus tipo 1 ou pode ser consequência da omissão das doses de insulina, ou aumento da demanda por insulina como nas infecções, traumas e cirurgias. Pode ocorrer, também, nos pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, principalmente nas situações já citadas de maior demanda do organismo por insulina.
Em relação à CAD, analise as afirmativas abaixo.

I. Os objetivos do tratamento são: restaurar a volemia e a perfusão tecidual; reduzir a glicemia e a osmolaridade sanguínea; corrigir a acidose; repor déficits de eletrólitos; identificar e tratar o fator precipitante.
II. A CAD é definida por: hiperglicemia (glicemia plasmática acima de 250mg/dL); acidose com pH sanguíneo menor que 7,3; bicarbonato sérico menor que 15 mg/dl; cetonemia positiva.
III. Durante o tratamento, a infusão venosa de insulina deve ser interrompida quando a glicemia plasmática estiver igual ou menor a 250mg/dL.
IV. Se o nível de potássio plasmático estiver menor que 5 mEq/L, deve-se proceder à reposição de potássio antes de iniciar a insulinoterapia.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

II, III e IV.

B

I e III.

C

I e II.

D

II e IV.

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Q2560047

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560047 Medicina

O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar. Em relação ao tratamento farmacológico da obesidade, marque a opção correta.

A

Indicado apenas em pacientes com IMC igual ou acima de 40 kg/m².

B

Indicada apenas em pacientes com IMC igual ou acima a 25 kg/m² com ou sem comorbidades associadas.

C

Indicada apenas em pacientes com IMC igual ou acima de 35 Kg/m² com ou sem comorbidades associadas.

D

Indicada apenas em pacientes com IMC igual ou acima de 25 kg/m² e comorbidade associadas ou em pacientes com IMC igual ou acima de 30 kgm/² com ou sem comorbidades associadas.

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Q2560045

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q2560045 Medicina

Em relação ao hipotireoidismo subclínico, sabe-se que o tratamento em certas situações reduz fatores de risco cardiovasculares e melhora o perfil lipídico. São indicações de tratamento do hipotireoidismo subclínico com Levotiroxina, exceto:

A

Pacientes com TSH entre o limite superior da normalidade e 10 µIU/ ml e sintomas de hipotireoidismo.

B

Pacientes com anticorpos anti-TPO positivos ou portadores de bócio.

C

Paciente com mais de 65 anos, independentemente do valor de TSH.

D

TSH maior ou igual a 10 µIU/ ml.

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Q2559841

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q2559841 Medicina

Com relação aos Tumores Neuroendócrinos (Carcinoides), é incorreto afirmar que:

A

A dissecção endoscópica da submucosa (mucosectomia), traz como principal vantagem a possibilidade de ressecção de lesões maiores (principalmente as maiores que 2 cm) em um único fragmento.

B

Quando localizado no reto, exames laboratoriais como os marcadores tumorais são indispensáveis, pois quando nesta localização (reto), são produtoras de substâncias vasoativas.

C

Conforme as diretrizes atuais do National Comprehensive Cancer Network (NCCN), as lesões retais com menos de 1 cm podem ser tratadas por via endoscópica.

D

As lesões confirmadas como T 1 do estadiamento TNM, podem ser ressecadas por via endoscópica e sem necessidade de investigação adicional.

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Q2551775

Ano: 2024 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2024 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Bioquímica |

Q2551775 Medicina

A síndrome de resistência à insulina, também conhecida por síndrome metabólica, é caracterizada pela presença dos seguintes distúrbios, exceto:

A

Resistência à insulina e consequente hipoinsulinemia.

B

Obesidade.

C

Hipertensão.

D

Dislipidemia (altos níveis de triglicérides e baixos níveis de HDL – lipoproteína de alta densidade).

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Q2473202

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473202 Medicina

Sobre o diagnóstico e o manejo de cetoacidose diabética, é CORRETO afirmar:

A

Frente ao diagnóstico de cetoacidose diabética, a hidratação venosa vigorosa e a insulinoterapia venosa devem ser sempre instituídas imediatamente.

B

O uso de agonistas de receptores de GLP-1 (peptídeo semelhante a glucagon 1), tal como a semaglutida, aumenta o risco de cetoacidose diabética euglicêmica.

C

Cetonúria falsamente negativa pode acontecer em situações de sepse, em que o beta-hidroxibutirato se torna 100% dos corpos cetônicos.

D

O desligamento da bomba de infusão contínua de insulina deve ser concomitante à administração de insulina regular subcutânea.

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Q2473188

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica / Médico Clínico |

Q2473188 Medicina

As infecções relacionadas ao pé diabético requerem manejo específico, levando-se em conta os micro-organismos comumente associados a esta complicação. Quanto a este manejo, é CORRETO afirmar que:

A

Pseudomonas aeruginosa parece ter papel importante em pacientes moradores de locais quentes ou com exposição frequente à água, o que torna a ceftriaxona boa opção nestes casos.

B

As infecções frequentemente são polimicrobianas, recomendando-se a cobertura de gram-negativos para os pacientes expostos a antibióticos recentemente.

C

Infecções de pele e partes moles leves podem ser tratadas com antibioticoterapia oral, desde que garantida cobertura para Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em todos os casos.

D

Desbridamentos cirúrgicos de feridas infectadas devem ser evitados por sua eficácia incerta.

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Q2263451

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263451 Medicina

Nos distúrbios do metabolismo mineral e ósseo da doença renal crônica (DMO-DRC), vários fatores estão envolvidos na fisiopatologia.

Assinale a alternativa correta.

A

A expressão da proteína klotho está aumentada quando ocorre perda de pequena parte do parênquima renal.

B

PGF-23 diminui a excreção renal de fósforo através da inibição dos co-transportadores renais.

C

Diminuição do calcitriol é dependente da perda da massa renal com aumento funcional da 1αhidroxilase.

D

PGF-23 pode ser considerado um hormônio sem necessidade da presença de um co-fator para sua ação.

E

O FGF-23 (fator de crescimento do fibroblasto) é sintetizado principalmente pelos osteoclastos e osteócitos, e sua produção é estimulada pela ingestão de cálcio e fósforo, calcitriol e aumento do PTH.

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Q2263443

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Nefrologia |

Q2263443 Medicina

Tendo em vista as variedades de alterações estruturais provocadas pela doença renal do diabetes mellitus (DRD), foi elaborada pelo Research Commitee of Renal Pathology (RCRP) uma classificação histológica para uniformização dos critérios.

Assinale a alternativa que corretamente corresponde à classe 2B da DRD.

A

Esclerose nodular.

B

Espessamento da membrana basal.

C

Glomeruloesclerose avançada.

D

Expansão mesangial leve.

E

Expansão mesangial intensa.

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Q2263114

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263114 Medicina

Mulher de 26 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta quadro de longa data de fraqueza, adinamia e cãibras nos braços e pernas. Nega etilismo, tabagismo ou uso de qualquer medicação. PA: 112 x 76 mmHg; o restante do exame físico não é contributivo. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; cálcio iônico normal; fósforo: 2,7 mg/dL (normal: 2,3 a 4,6); magnésio: 1,3 mg/dL (normal: 1,6 a 2,6); bicarbonato: 30 mEq/L (normal: 22 a 26). A atividade de renina plasmática é alta e a excreção urinária de cloro é normal.

Com esses dados descritos, a principal hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Liddle.

B

hiperaldosteronismo primário.

C

síndrome de Gitelman.

D

síndrome de Bartter.

E

acidose tubular renal tipo 2.

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Q2263113

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263113 Medicina

Em relação às diferenças sexuais e prognósticos/desfechos em pacientes diabéticos, é correto afirmar:

A

a sobrevida em longo prazo é maior em mulheres submetidas à revascularização miocárdica quando comparadas aos homens.

B

a taxa de revascularização é semelhante nas mulheres quando comparadas com os homens.

C

homens com diabetes têm risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares, em comparação com mulheres.

D

mulheres com doença arterial periférica respondem de forma mais satisfatória ao treinamento físico quando comparadas a homens com e sem diabetes.

E

infarto do miocárdio geralmente ocorre mais cedo e está associado a maior mortalidade em mulheres com diabetes, em comparação com os homens.

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Q2261352

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ortopedia e Traumatologia |

Q2261352 Medicina

Na avaliação de um paciente portador de diabetes mellitus com suspeita de osteomielite, qual a combinação de exames de imagem se mostra mais adequada para tal fim?

A

Raio-x e RM.

B

RM e TC.

C

RM e cintilografia óssea.

D

Cintilografia óssea e TC.

E

RM e ultrassom.

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Q2260778

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260778 Medicina

Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas fetais e pela placenta levando a repercussões maternas que podem ser consideradas fisiológicas, dentre elas:

A

a produção de progesterona pelo corpo lúteo durante toda a gestação.

B

a redução do volume da glândula tiroide materna.

C

o DHEA-S é produzido pela adrenal fetal e materna, e o estriol pela placenta.

D

a melhora da resistência materna à ação da insulina pelo hormônio lactogênio placentário.

E

é improvável que a glândula tiroide fetal produza hormônios.

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Q2260773

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260773 Medicina

A cascata da esteroidogênese envolve inúmeras enzimas, transformando colesterol em progesterona, androgênios e estrogênio, por meio do mecanismo das duas células, que poderia ser explicado da seguinte forma:

A

a DHEA é transformada em testosterona nas células da granulosa.

B

o colesterol é transformado inicialmente em DHEA na célula da granulosa.

C

a teca é produtora dos estrogênios e a granulosa dos androgênios.

D

o estradiol é produzido a partir da testosterona pela célula da granulosa.

E

a enzima aromatase converte estrogênio em testosterona.

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Q2260763

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260763 Medicina

Homem de 32 anos é avaliado em consulta devido a hipertensão arterial resistente e não controlada, apesar do uso de 3 anti-hipertensivos (doxazosina, hidralazina e verapamil). Ele tem forte histórico familiar de hipertensão essencial. Exames séricos: sódio: 135 mEq/L; potássio: 3,2 mEq/L; ureia: 18 mg/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Antes de solicitar a medida da razão de aldosterona/renina plasmática, o próximo passo mais adequado é

A

correção da hipocalemia.

B

interrupção da doxazosina.

C

interrupção da hidralazina.

D

interrupção do verapamil.

E

restrição de sal.

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Q2260754

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260754 Medicina

Mulher de 59 anos, portadora de nódulo na tireoide de 2,3 cm (lobo esquerdo), sem sintomas de compressão, hipertireoidismo, extensão subesternal ou deformidade estética, foi submetida à punção aspirativa com agulha fina, com resultado pela classificação de Bethesda como sendo lesão folicular de significado indeterminado. A probabilidade de doença maligna e o tratamento de rotina preconizado são, correta e respectivamente:

A

desconhecida – realizar nova punção aspirativa.

B

de 5 a 10% – considerar acompanhamento, realizar nova aspiração ou testes moleculares do aspirado.

C

< 1% – acompanhamento ambulatorial anual.

D

de 20 a 30% – tratar, geralmente, como doença benigna.

E

> 75% – tratar como doença maligna (tireoidectomia total).

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Q2260360

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Pediatria |

Q2260360 Medicina

Menina, 8 anos de idade, tem pilificação em genitais há 1 mês que se acentuou há 15 dias. Ao exame ganhou 2 500 g nos últimos 6 meses, broto mamário, 2 cm de diâmetro, sob aréola à direita. Pilificação genital em púbis e grandes lábios, compatível com Tanner 3. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro apresentado é:

A

pubarca precoce por teratoma de ovário.

B

pseudopuberdade precoce central por craniofaringioma.

C

puberdade precoce central.

D

pseudopuberdade precoce por carcinoma de córtex de suprarrenal.

E

pseudopuberdade precoce por uso de medicamento ou suplemento alimentar.

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Questões Militares Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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