Questões Militares de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico - Página 14

Q286197

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286197 Medicina

Em relação à síndrome da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

É mais frequente no sexo masculino.

B

Há forte associação com a síndrome do intestino irritável.

C

Raramente há uma comorbidade associada.

D

O tratamento medicamentoso exclusivo mostra bons resultados.

E

As proteínas da fase aguda estão alteradas durante as crises.

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Q286196

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286196 Medicina

A manifestação que é característica da presença de anticorpo anticardiolipina (IgG e/ou IgM) em pacientes com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico é:

A

hepatite autoimune.

B

mielite transversa.

C

gliose.

D

glomerulonefrite.

E

vasculite.

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Q286195

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286195 Medicina

Paciente com 27 anos e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos que apresentou, na instalação do quadro clínico, glomerulonefrite proliferativa difusa e que está fora de atividade da doença há, aproximadamente, 11 meses e gestante de 8 semanas. Os últimos exames mostram proteinúria de 24 horas de 1 200 mg e pressão arterial de 160 x 110 mmHg. A conduta imediata para o caso deve ser:

A

iniciar ciclosporina injetável em dose plena.

B

iniciar pulsoterapia com ciclofosfamida.

C

iniciar pulsoterapia com glicocorticoides.

D

interromper a gravidez com o uso de misoprostol.

E

tratar apenas com anti-hipertensivo, pois há tendência de melhora a partir do segundo trimestre.

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Q286194

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286194 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a descrição de critério para a classificação da síndrome antifosfolipídica.

A

Presença transitória do anticoagulante lúpico.

B

Dois ou mais abortamentos consecutivos e espontâneos com mais de 10 semanas de gestação.

C

Prematuridade sem má formação com menos de 34 semanas por pré-eclâmpsia.

D

Presença de livedo reticulares acompanhado de plaquetopenia.

E

Ocorrência de trombose venosa e, em sua análise anatomopatológica, nota-se a presença de vasculite.

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Q286193

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286193 Medicina

Os pacientes com diagnóstico de síndrome de Sjogren têm risco aumentado de desenvolverem doença maligna. Assinale a alternativa que apresenta a mais frequente.

A

Linfoma de células B.

B

Leucemia linfoide aguda.

C

Adenocarcinoma gástrico.

D

Adenocarcinoma pulmonar.

E

Melanoma visceral.

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Q286192

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286192 Medicina

O sintoma característico de dor em face lateral e em terço proximal de coxa que piora com a abdução contra resistência e em decúbito ipsilateral remete à hipótese diagnóstica de

A

meralgia parestésica.

B

lombociatalgia de raiz L3-L4.

C

síndrome do piriforme.

D

osteoartrite da coxofemural.

E

bursite trocantérica.

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Q286191

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286191 Medicina

O medicamento que tem se mostrado promissor para o tratamento da síndrome da fibromialgia é o(a)

A

sulpiride.

B

levotiroxina.

C

gabapentina.

D

pregabalina.

E

quetiapina.

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Q286190

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286190 Medicina

Quais dos seguintes exames complementares podem fornecer subsídios valorosos para o diagnóstico de sarcoidose?

A

Proteína C reativa e ferritina.

B

Calcemia e dosagem de enzima conversora da angiotensina.

C

Paratormônio e prolactina.

D

Vitamina D e alfa 1 glicoproteína ácida.

E

Velocidade de hemossedimentação e calcitonina.

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Q286189

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286189 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a melhor indicação para se realizar uma capilaroscopia periungueal.

A

Em casos de esclerodermia bem definida, mas de difícil tratamento.

B

Nos parentes diretos dos pacientes com dermatomiosite.

C

Nos pacientes com CREST e dispneia progressiva.

D

Na presença de fenômeno de Raynaud e FAN positivo.

E

Para auxiliar na diferenciação entre dermatomiosite e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q286188

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286188 Medicina

A análise anatomopatológica na contratura de Dupuytren demonstra

A

retração da fáscia palmar.

B

tenosinovie crônica dos 4.º e 5.º flexores dos quirodáctilos.

C

atrofia muscular da região hipotenar de causa neurogênica.

D

espessamento do tecido subcutâneo e fibrose dermal.

E

tendinite fibrosante relacionada a esforços repetitivos.

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Q286187

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286187 Medicina

Quando se considera o binômio lúpus eritematoso sistêmico e gravidez, a recomendação atual é

A

desaconselhar fortemente a paciente a engravidar se teve como manifestação serosite e leucopenia.

B

utilizar antivitamina K durante toda a gestação, caso a paciente tenha associada síndrome antifosfolípide.

C

suspender o uso do corticoide em função do risco de eclâmpsia.

D

interromper a gravidez antes de 24 semanas, se a doença estiver em atividade.

E

fazer acompanhamento pré-natal de alto risco, embora haja um risco relativo baixo de a doença entrar em atividade, se estiver quiescente há mais de 6 meses.

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Q286186

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286186 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 29 anos de idade, deu entrada em um pronto-socorro com quadro de monoartrite aguda em joelho que se instalou há 18 horas, acompanhada de febre de 39,2 °C. Ao exame clínico, constatou-se que há volumoso derrame articular. A melhor conduta é

A

realizar artrocentese e proceder a sinovioanálise.

B

iniciar colchicina 1,0 mg de 2 em 2 horas.

C

solicitar tomografia da articulação com contraste.

D

prescrever anti-inflamatório não hormonal (coxibe) em dose plena, calor local e repouso.

E

fazer radiografia simples, internar o paciente para observar curva térmica e reavaliar após 24 horas.

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Q286185

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286185 Medicina

Na patogenia das osteoartrites, considera-se o papel rele vante das metaloproteinases. Dentre as alternativas a seguir, assina- le aquela que apresenta as que estão implicadas com as erosões das cartilagens hialinas.

A

Interleucina 17 e interferon beta.

B

Estromelisina e colagenase.

C

Agrecanase e topoisomerase.

D

Beta 2 glicoproteinase 1e hialuronidase.

E

Fator de necrose tumoral alfa e interleucina 10.

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Q286184

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286184 Medicina

A presença de anticorpo antiproteinase 3 pode se correlacionar com qual das seguintes afecções?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Doença de Churgg-Staruss.

C

Doença de Kawasaki.

D

Granulomatose com poliangiíte.

E

Poliarterite nodosa.

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Q286183

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Reumatologia |

Q286183 Medicina

A manifestação clínica que melhor caracteriza a síndrome antissintetase é:

A

fraqueza muscular generalizada.

B

sinal do heliotrópio.

C

fibrose pulmonar.

D

parestesia.

E

bloqueio átrio ventricular.

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Q286099

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Pneumologia |

Q286099 Medicina

Na análise do líquido pleural, pode-se afirmar que

A

a glicose está alta no líquido pleural na neoplasia.

B

nas infecções fúngicas, os eosinófilos estão normais no líquido pleural.

C

a proteína está baixa no líquido pleural, na tuberculose.

D

a glicose está alta no líquido pleural decorrente da rotura de esôfago.

E

na artrite reumatoide, o pH do líquido pleural é baixo.

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Q285728

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente Médico - Medicina de Urgência |

Q285728 Medicina

O líquido sinovial característico da osteoartrite é

A

claro, 2 a 10 000/mm³ células brancas, < 50% de PMN, glicose normal e ausência de cristais.

B

claro, 2 a 10 000/mm³ células brancas, < 50% de PMN, glicose baixa e presença de cristais.

C

turvo, 10 a 100 000/mm³ células brancas, > 50% de PMN, glicose normal e ausência de cristais.

D

turvo, 10 a 100 000/mm³células brancas, > 50% de PMN, glicose baixa e presença de cristais.

E

turvo, 20 a 10 000/mm³ células brancas, < 50% de PMN, glicose baixa e ausência de cristais.

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Q285582

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285582 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira para o diagnóstico da síndrome fibromiálgica ?

A

Pode se acompanhar de distúrbio do sono, cefaleia e síndrome disabsortiva intestinal.

B

Queixa de dores generalizadas pelo corpo e dispneia.

C

Presença de mais de 11 dos 18 pontos anatomicamente definidos denominados trigger-points.

D

Queixa de dores generalizadas relacionadas com esforços repetitivos.

E

É diagnóstico de exclusão.

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Q285579

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285579 Medicina

Entre os fatores de risco para o desenvolvimento de osteoartrose, pode-se citar:

A

deficiência estrogênica, baixa densidade óssea, etnia caucasiana, obesidade.

B

deficiência estrogênica, idade avançada, obesidade, diabetes mellitus, hipermobilidade ligamentar.

C

hipotrofia muscular, traumatismo e estresse articular repetitivo, estresse psicológico, herança genética.

D

hipermobilidade ligamentar, genética nas formas nodais, traumatismo e estresse articular repetitivo, fibromialgia.

E

obesidade, hipotrofia muscular, baixa densidade óssea, idade avançada, traumatismo articular repetitivo.

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Q285565

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Fisiatria |

Q285565 Medicina

Na reabilitação das doenças reumatológicas, pode-se afirmar:

A

a temperatura intra-articular é mais alta do que a corporal.

B

o calor superficial reduz a dor nos tecidos moles, agindo sobre os receptores da dor e reduzindo o espasmo muscular, além de aumentar a extensibilidade do colágeno e aumento da colagenase, sendo indicado na inflamação aguda.

C

é melhor empregar o frio nas articulações com inflamação aguda.

D

o calor úmido superficial, aplicado durante três minutos, provoca a elevação de 3°C da temperatura dos tecidos moles a 5 cm de profundidade, elevando significativamente a temperatura das articulações da mão e do joelho.

E

a aplicação de calor profundo pode prevenir a ocorrência de ossificação heterotópica nas articulações do ombro e quadril.

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Questões Militares Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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