Questões Militares de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias - Página 38

Q285677

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285677 Medicina

Paciente de 18 anos apresenta febre alta há 3 dias acompanhada de mialgia generalizada, náuseas, vômitos e diarreia líquida sem sangue ou muco, acompanhada de dor retro- -ocular. Refere viagem para ecoturismo na região da Mata Atlântica há 1 semana. Ao exame físico: REG, descorado, desidratado, febril, anictérico. Aparelhos respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome flácido, doloroso, fígado palpável há 3 cm. Ausência de lesões cutâneas. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: hemograma hemoglobina: 13,5 g/dL, hematócrito: 48 %, leucócitos 2 000, plaquetas 96 000/mm³ , TGO: 185 U/L e TGP: 202 U/L.

A principal hipótese diagnóstica é de

A

malária.

B

leptospirose.

C

hepatite A.

D

dengue.

E

febre tifoide.

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Q285676

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285676 Medicina

A conduta adequada para a prevenção do tétano em adultos, no ferimento de alto risco em paciente que desconhece seu estado vacinal ou apresenta imunização incompleta, é

A

vacina dupla adulto (DT).

B

vacina dupla adulto (DT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.

C

vacina dupla adulto (DT) associada a metronidazol.

D

vacina dupla adulto (DT) associada à penicilina.

E

vacina tríplice bacteriana (DPT) associada ao soro antitetânico ou imunoglobulina antitetânica.

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Q285675

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285675 Medicina

Em relação à vacina de febre amarela, não devem ser vacinados(as), em nenhuma circunstância, devido aos riscos de efeitos adversos graves, os(as)

A

gestantes.

B

idosos.

C

crianças < 6 meses.

D

mulheres durante o período de amamentação.

E

crianças com idades entre 7 e 9 meses.

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Q285674

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285674 Medicina

Paciente de 33 anos, que é auxiliar de limpeza de um hospital geral, refere acidente perfurocortante por agulha de punção descartada no lixo de fonte desconhecida, na mão direita, há 6 horas, durante a higienização da sala de admissão do pronto-socorro. Foi encaminhada para a avaliação e orientação. Refere ter sido admitida há 15 dias pela empresa e fez somente a primeira dose da vacina contra a hepatite B.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso, em relação à profilaxia pós-exposição contra a Hepatite B.

A

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B após 1 mês da primeira dose.

B

Realizar a segunda dose da vacina para a hepatite B associada à gamaglobulina hiperimune para Hepatite B.

C

Realizar isoladamente a gamaglobulina hiperimune para Hepatite B imediatamente.

D

Realizar a segunda e a terceira doses da vacina para a hepatite B com intervalos de 15 dias.

E

Acompanhar a caso sem alteração do calendário vacinal.

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Q285673

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285673 Medicina

Paciente de 56 anos deu entrada no pronto-socorro após apresentar desmaio. Foi avaliado pela equipe médica, realizada tomografia de crânio e internado com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Realizada a passagem de cateter venoso central na admissão. Evoluiu, após 3 dias de internação, com febre alta, taquipneia, PA = 130/90 mmHg, FC = 100 bpm, hiperemia e saída de secreção purulenta no local de inserção do cateter em subclávia à direita. Apresentou, no raio X de tórax, infiltrado heterogêneo bilateral.
Assinale a alternativa que contém o antibiótico indicado para tratamento empírico nesse caso.

A

Penicilina cristalina.

B

Ceftriaxone.

C

Piperacilina+tazobactam.

D

Vancomicina.

E

Imipenem.

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Q285672

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Infectologia |

Q285672 Medicina

Paciente de 24 anos sofreu ferimento perfurocortante em membro inferior esquerdo há 3 dias. Evoluiu com dor, calor local e saída de secreção purulenta pela lesão. Fez uso de penicilina benzatina há 24 horas, sem melhora. Ao exame físico: BEG, FC: 88 bpm, PA: 120/80 mmHg. Aparelho cardiovascular e aparelho respiratório sem alterações.
A melhor conduta para esse caso é

A

aguardar o efeito da penicilina benzatina.

B

introduzir cefalexina.

C

introduzir vancomicina.

D

introduzir ceftazidima.

E

introduzir sulfametoxazol+trimetoprim.

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Q285620

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285620 Medicina

O perfil sorológico para hepatite B com resultado de anti- -HBcIgM +, HBsAg + e HBeAg + diagnostica

A

infecção crônica com alta infectividade.

B

infecção aguda com alta infectividade.

C

infecção prévia curada.

D

portador crônico assintomático.

E

pós-imunização.

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Q285618

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285618 Medicina

A presença de anticorpos reagentes para o vírus da hepatite C indica

A

ausência de infecção ativa.

B

que deve ser repetido, devido à possibilidade de falso- positivo.

C

diagnóstico de infecção crônica de hepatite C.

D

sequela de tratamento específico da doença.

E

presença de contato prévio com o vírus.

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Q285609

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285609 Medicina

Na investigação das patologias digestivas que cursam com sintomas compatíveis com patologias gastroduodenais, o exame parasitológico das fezes se justifica pela possibilidade de

A

amebíase.

B

ancilostomíase.

C

giardíase.

D

ascaridíase.

E

teníase.

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Q285607

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285607 Medicina

Paciente de 30 anos, após quadro inespecífico de náuseas, mal-estar e inapetência, apresenta-se com icterícia, urina escura que mancha a roupa e dor inespecífica na região do epigástrio e rebordo costal direito. O raciocínio clínico da discussão diagnóstica dessa síndrome ictérica é compatível com

A

coledocolitíase.

B

colangite.

C

colangiocarcinoma.

D

colecistite aguda.

E

hepatopatia viral aguda.

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Q285591

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Gastroenterologia Clínica |

Q285591 Medicina

Assinale a alternativa que estabelece a correlação entre gastrite por Helicobacter pylori.

A

Existe hipergastrinemia pela diminuição da produção de somatostatina.

B

Deve ser erradicado em todos os casos de gastrite, independentemente da gravidade do processo inflamatório.

C

A gastrite predominante antral é fator de risco para úlcera gástrica.

D

O controle da erradicação deve ser feito ao término do tratamento.

E

O diagnóstico da infecção é feito por meio da endoscopia digestiva alta.

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Q285511

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Endoscopia |

Q285511 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 67 anos, queixa-se de aumento do número de evacuações (3 a 4x ao dia), aquosas, sem sangue, sem dor abdominal, há cerca de 2 meses, refratária ao uso de loperamida, sem perda de peso. O exame colonoscópico e do íleo terminal se revela normal. Você realiza biópsias preferencialmente de certo segmento colorretal e avisa o patologista da principal possibilidade diagnóstica:

A

reto – espiroquetose.

B

sigmoide – colite isquêmica.

C

flexura esplênica – colite por citomegalovírus.

D

cólon transverso – colite colágena.

E

ceco – colite parasitária.

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Q285452

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285452 Medicina

São medicamentos indicados no tratamento da leishmaniose tegumentar americana:

A

itraconazol, cetoconazol e griseofulvina.

B

sulfametoxazol-trimetropina, sulfona e colchicina.

C

metronidazol, albendazol e tiabendazol.

D

secnidazol, iodocloro-hidroxiquinoleína e espiramicina.

E

n-metil-glucamina, anfotericina B e pentamidina.

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Q285445

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285445 Medicina

Doente de 34 anos, sexo masculino, refere, após relação sexual, aparecimento de vesícula-pápula no pênis. Após 3 semanas, apresentava gânglios coalescentes na região inguinal direita, formando massa volumosa, com fistulização em diversos pontos. Evoluiu com estase linfática no genital. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Linfogranuloma venéreo.

B

Donovanose.

C

Cancroide.

D

Gonorreia.

E

Pinta.

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Q285444

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Dermatologia |

Q285444 Medicina

Doente de 22 anos, sexo masculino, apresenta há 7 dias lesão ulcerada, base infiltrada, fundo limpo no pênis, com gânglios inguinais indolores, duros, não inflamatórios e não supurativos. Para confirmação de diagnóstico de cancro duro, o exame indicado e positivo será:

A

bacterioscopia para Haemophilus ducreyi.

B

intradermoreação de Frei.

C

esquisa direta para T. pallidum em campo escuro.

D

esfregaço de lesão para corpúsculos de Donovan.

E

reação de fixação de complemento para C. granulomatis.

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Q285422

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285422 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Pápulas em couro cabeludo, lesões papulosas na nuca e estruturas esbranquiçadas aderidas às hastes capilares são causadas por larvas de moscas (dípteros).

B

Lesões eritematosas elevadas, com desenho linear e serpiginoso, associadas a prurido intenso, são causadas por larvas de nematódeos.

C

Presença de escoriações e túneis nas regiões interdigitais, genitais e axilas associadas a prurido noturno são causadas por protozoários flagelados.

D

Lesão isolada e indolor em sulco bálano-prepucial, com bordas elevadas e presença de adenopatia inguinal, é causada por entrovírus.

E

Placas esbranquiçadas e aderentes sobre a mucosa oral, destacáveis, deixando o leito sangrante, são causadas por bactérias anaeróbias.

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Q285421

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285421 Medicina

Em relação à hanseníase indeterminada, é correto afirmar que

A

é a forma inicial da doença, caracterizada por manchas hipocrômicas anestésicas e anidróticas.

B

ocorre em pacientes com boa resposta ao bacilo de Hansen e as manchas são bem delimitadas e assimétricas.

C

é uma forma tardia da doença, caracterizada por nódulos infiltrados, numerosos, acometendo especialmente o rosto.

D

é a segunda fase da doença, correspondendo ao longo período de incubação do bacilo, que pode chegar a 7 anos

E

ocorre em uma minoria da população infectada pelo bacilo, em torno de 10%. É a forma grave, configurada pela baixa resistência ao bacilo.

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Q285411

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285411 Medicina

Corresponde a um sinal de mau prognóstico na apresentação das hepatites virais agudas:

A

fosfatase alcalina acima de 4 vezes o valor normal.

B

elevação de transaminases acima de 20 vezes o valor normal.

C

esplenomegalia volumosa.

D

tempo de protrombina muito alargado.

E

icterícia persistente por mais de 2 meses.

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Q285410

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285410 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, apresenta o seguinte perfil sorológico para hepatite B: HBsAg positivo, anti-HBcAg IgG positivo, anti-HBc IgM negativo, HBeAg positivo e anti-HBsAg negativo.
Trata-se de

A

paciente portador do vírus da hepatite B, mas não o transmite por ter o anti-HBe positivo.

B

infecção recente pelo vírus da hepatite B, devido à positividade do marcador anti-HBc.

C

infecção crônica pelo vírus da hepatite B, sem replicação viral ativa.

D

um paciente que pode se beneficiar da vacinação, pois tem o anti-HBsAg negativo.

E

paciente portador do vírus em replicação e que pode se beneficiar de terapia específica.

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Q285408

Ano: 2012 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Clínica Médica |

Q285408 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 23 e 24.

Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente

Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Streptococcus viridans.

C

Staphylococcus aureus.

D

Escherichia coli.

E

Streptococcus agalactiae.

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Questões Militares Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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