Questões Militares Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4003171 Medicina
Em relação ao linfogranuloma venéreo, marque a opção correta.
Alternativas
Q4002891 Medicina
Paciente, sexo masculino, 39 anos, solteiro, reside sozinho em uma ocupação urbana de uma grande capital brasileira. Apresenta tosse produtiva com perda de sangue há 2 meses, febre vespertina, sudorese noturna, perda de peso não intencional, fraqueza e dificuldade para trabalhar. Nega uso de cigarro, álcool e de outras drogas. Nega outras doenças prévias. Em consulta médica na Atenção Primária à Saúde (APS), o médico afasta diagnóstico de HIV, mas firma diagnóstico e notifica caso de tuberculose pulmonar e institui tratamento com esquema básico padrão. Sobre o tratamento contra a tuberculose ofertado na APS, o paciente deve realizar
Alternativas
Q4002890 Medicina
Paciente, sexo masculino, 32 anos, vem à Unidade Básica de Saúde em período com histórico epidemiológico de arbobiroses, queixando-se de febre não termomentrada há cinco dias associada a cefaleia, mialgia, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos ocasionais e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco que surgiram há dois dias. Nega sangramento de mucosas, dor abdominal, tontura, irritabilidade, uso de Aspirina e busca a serviço de urgência. Apresenta-se em bom estado geral, corado e hidratado, temperatura axilar: 38.8ºC, PA: 129 x 90 mmHg, abdômen livre à palpação e ausculta cardíaca e pulmonares normais.

A principal suspeita diagnóstica é:
Alternativas
Q4002879 Medicina
Analise as afirmativas abaixo referentes às ações necessárias diante de pessoa com suspeita ou confirmação de sarampo.

I. A pessoa com suspeita ou confirmação de sarampo deve utilizar máscara cirúrgica e, se possível, deverá ser isolada do restante das outras pessoas presentes no serviço de saúde.
II. A notificação e a investigação do caso suspeito de sarampo devem ocorrer em até 72 horas após o contato com a pessoa com suspeita ou confirmação de sarampo.
III. Os profissionais de saúde e/ou os técnicos da vigilância à saúde municipal devem realizar busca ativa de casos suspeitos no próprio serviço de saúde de atuação.
IV.O bloqueio vacinal é seletivo e a vacina tríplice viral ou tetraviral são administradas conforme a situação vacinal dos contatos a partir de 6 meses de idade incluindo gestantes, pessoas com sinais e sintomas de sarampo e as portadoras de condições clínicas especiais.
V. Todas as pessoas que tiverem permanecido no mesmo ambiente do paciente suspeito, durante sua permanência na unidade, serão consideradas contactantes e deverão ser avaliadas quanto à necessidade de bloqueio vacinal. O bloqueio deve ser feito preferencialmente in loco, sendo que o prazo máximo é de 72 h após o contato com o caso suspeito.

Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q4002875 Medicina
Menino de 4 anos de idade é levado pelo pai a um serviço de atenção primária à saúde devido a quadro de fraqueza, febre de 39º C há cerca de cinco dias, olhos avermelhados, fotofobia, secreção nasal, tosse não produtiva e manchas avermelhadas máculopapulares mobiliformes não pruriginoso na pele, as quais surgiram primeiro na cabeça, depois no tronco, abdômen e braços. A criança não se queixa de dor articular. Desde hoje cedo a criança também se queixa de dor nos ouvidos. Ao ser solicitado entregar o cartão de vacina da criança, o pai diz que devido a pandemia hesitou em levar a criança para ser vacinada nos últimos dois anos. Nega viagem ou contato com outras crianças doentes no último mês. O médico de família assistente não detectou linfoadenopatia retroauricular, occipital e cervical ao exame físico.

Diante o quadro clínico da criança, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q4002791 Medicina
Qual é o organismo causador do linfogranuloma venéreo?
Alternativas
Q4002256 Medicina
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa caracterizada pelo comprometimento da imunidade mediada por células. Em relação à tuberculose pulmonar primária é correto afirmar que:
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Q4001978 Medicina
Em relação ao tratamento da tuberculose (TB) em situações especiais, informe Verdadeiro (V) ou Falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Deve-se indicar o uso de Piridoxina na gestante, pelo risco de crise convulsiva no recém-nascido.
( ) Em pacientes com TB/HIV, deve ser dada prioridade ao tratamento para TB e somente poderá ser iniciado tratamento Antiretroviral (ARV) após concluído tratamento da TB, em virtude da interação medicamentosa Rifampicina/ARV.
( ) O diagnóstico de cirrose hepática antes do início do tratamento para TB inviabiliza o uso de esquema básico (RHZE) para tratamento e implica na escolha de esquema alternativo.
( ) O tratamento da tuberculose na insuficiência renal somente é modificado em casos com clearance de creatinina ≤ 30 mL/min ou em diálise.
Alternativas
Q4001847 Medicina
Associe as colunas relacionando o cenário clínico a um diagnóstico provável correspondente. 

Cenário clínico 

(1) Rubéola congênita
(2) Toxoplasmose congênita
(3) Citomegalovirose congênita
(4) Sífilis Congênita 

Diagnóstico provável

( ) Recém-nascido apresentando rinite mucopurulenta e erupções maculopapulares descamativas na palma das mãos.
( ) Recém-nascido com hidrocefalia, coriorrenite, calcificações intracranianas disseminas em todo em parênquima e anemia.
( ) Recém-nascido apresenta catarata congênita bilateral, microcefalia, pequeno para a idade gestacional, lesões cutâneos hemorrágicas e sopro cardíaco audível em todo precórdio.
( ) Recém-nascido apresentando calcificações intracranianas periventricularese, hepatoespelnomegalia, hiperbilirrubinemia e trombocitopenia.

A opção que contém a sequência correta é:
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Q4001846 Medicina
Segundos dados da UNICEF, pelo menos 300 mil crianças foram infectadas em 2020, ou uma criança a cada dois minutos. Outras 120 mil crianças morreram de causas relacionadas à AIDS durante o mesmo período.

Sobre o HIV e a AIDS na criança, assinale a opção correta: 
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Q4001841 Medicina
A infecção por parasitas intestinais ainda corresponde por um grave problema de saúde pública no Brasil, pelas más condições de habitação e saneamento básico. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Recomenda-se realizar exames para diagnostico de Entamoeba hystolitica e Cryptosporidium antes de se iniciar uso de corticoide ou outro tratamento imunossupressor.
II. A Eosinófilia intensa pode sugerir esquistossomose. Na suspeita de infecção e exame parasitológico de fezes repetidamente negativo, pode-se realizar a biopsia de mucosa retal para o diagnóstico.
III. A localização mais comum da Giardia lamblia é no intestino grosso.
IV. Isospora é causa comum de síndrome de má absorção em imunosuprimidos, e tem como tratamento de escolha Praziquantel 25mg/kg/dia por 5 dias.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que
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Q4001830 Medicina
Criança de 3 anos de idade sofreu mordedura no nariz de um gato de rua, aparentemente hígido. O animal não foi localizado após o incidente.

Quanto ao tratamento profilático antirrábico humano, qual a conduta correta neste caso?
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Q4001607 Medicina
Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alterativa correta. 
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Q4001604 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao uso racional de antibióticos (ATB) e à prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).

I. Pacientes com neutropenia febril e sinais de alarme devem receber um ATB de largo espetro com cobertura para germes gram negativos na primeira hora.
II. Um adulto jovem com queixa de dor de garganta, coriza, tosse, febre de 37,8ºC e ausência de exsudato tonsilar e de linfadenopatia cervical dolorosa deve ser tratado sem uma prescrição de ATB inicialmente.
III. O início de antibioticoterapia a de largo espectro em um paciente com choque séptico deve ser adiada até a coleta de hemoculturas, mesmo que isso represente atraso no início do tratamento.
IV.A manutenção de um cateter vesical de demora não aumenta a chance de infeção nosocomial, se técnicas assépticas e limpeza adequada da mão forem adotadas.
V. A pneumonia associada à ventilação mecânica é inevitável em pacientes conectados ao ventilador por mais de 15 dias.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q2219995 Medicina
Homem de 32 anos apresenta 3 semanas de diarreia aquosa de grande volume, ocorrendo 8 a 10 vezes por dia. Ele também relata náuseas e perda de 3 kg de peso. Ele tem histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), em uso de omeprazol, e infecção pelo HIV, sem terapia antirretroviral. Ao exame físico: membranas mucosas secas; pressão arterial: 105 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118 bpm; frequência respiratória: 18 ipm; temperatura: 36,2 ºC; abdome: inocente. Exames séricos: hemoglobina: 10 g/dL; leucócitos: 24000/mm3 ; plaquetas: 448000/mm3 ; potássio: 2,8 mEq/L. Estudos de fezes são realizados e uma coloração ácido-resistente mostra oocistos (esférulas vermelhas brilhantes).
O diagnóstico mais provável é infecção por
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Q2219992 Medicina
Homem de 35 anos passa por avaliação de acompanhamento para um teste de triagem de HIV positivo obtido há 3 dias. Ele está pronto para iniciar o tratamento e não toma nenhum medicamento. O teste de HIV há 1 ano foi negativo. O exame físico é normal. O imunoensaio de combinação de antígeno/anticorpo HIV-1 é positivo. O RNA quantitativo do HIV-1 é de 25640 cópias/mL, e a contagem de células CD4 é de 540/mm3 .
Para esse paciente, a conduta correta é:
Alternativas
Q2219989 Medicina
Mulher de 28 anos é avaliada por uma história de 3 dias de febre e faringite. Ela tem antecedente de hipertireoidismo diagnosticado há 3 meses, em uso de metimazol, desde então. Refere consumir uma dieta predominantemente vegetariana. Ao exame físico: temperatura: 37,9 ºC; demais sinais vitais são normais; observa-se eritema faríngeo posterior; restante do exame não é contributivo. Exames séricos: hemoglobina: 13,9 g/dL, VCM: 92 fL; leucócitos: 2300/mm3 (diferencial: 20% de neutrófilos, 72% de linfócitos e 8% de monócitos); plaquetas: 302000/mm3 .

O diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2219980 Medicina
Paciente apresenta quadro de cefaleia intensa há 2 dias, evoluindo com febre, rigidez de nuca e erupção cutânea difusa nas últimas 24 horas. Os resultados da avaliação do líquido cefalorraquidiano são: leucócitos: 1 500/mm3 (predominância de neutrófilos); glicose: 20 mg/dL; proteínas: 90 mg/dL.
A causa mais provável da síndrome do paciente é:
Alternativas
Q2201707 Medicina
Dois métodos muito utilizados para avaliar pacientes com sepse são o escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) e o qSOFA (SOFA rápido). Diferentemente do SOFA, o qSOFA leva em consideração somente os seguintes parâmetros:
Alternativas
Q2092297 Medicina
Alguns micro-organismos possuem facilidade para penetrar nas articulações, causando processo inflamatório-infeccioso. Como a sinóvia que reveste as articulações não apresenta defesa substancial, elas logo atingem o líquido sinovial, levando à artrite séptica. Considerando o exposto, quais são as articulações mais comprometidas por artrite séptica em crianças e adultos, respectivamente? 
Alternativas
Respostas
461: C
462: D
463: D
464: B
465: C
466: B
467: A
468: C
469: B
470: C
471: C
472: D
473: A
474: A
475: D
476: D
477: D
478: B
479: D
480: B