Questões Militares de Medicina - Clínica Médica Humana - Página 5

Q4189314

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q4189314 Medicina

Senhor de 74 anos, portador de insuficiência cardíaca estável e diabetes mellitus tipo 2, reside em área com alta infestação de Aedes aegypti. Apresenta há três dias febre alta, cefaleia e poliartralgia intensa e simétrica, com edema em tornozelos e punhos. No quarto dia, evolui com tontura ortostática, diminuição do débito urinário e sonolência intermitente. Ao exame físico: pressão arterial: 90 x 55 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A equipe da Unidade de Pronto Atendimento realiza a classificação de risco e define o plano terapêutico imediato.

Conforme os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A persistência de sintomas articulares além do vigésimo primeiro dia caracteriza a fase subaguda, na qual pode haver necessidade de introdução de corticosteroides em doses baixas.

B

O plano terapêutico imediato deve priorizar o suporte hemodinâmico e o monitoramento contínuo das funções vitais, uma vez que manifestações extra-articulares podem evoluir rapidamente para disfunções orgânicas severas.

C

O tratamento etiológico com antivirais específicos deve ser iniciado nas primeiras quarenta e oito horas de sintomas, para garantir a eliminação completa da carga viral do organismo.

D

A administração de prednisona durante a primeira semana de sintomas reduz a progressão da doença para a fase crônica, incapacitante em pacientes idosos.

E

A aplicação de compressas quentes sobre as articulações acometidas na fase aguda auxilia na redução do processo inflamatório e na recuperação da amplitude de movimento articular.

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Q4188644

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Enfermagem |

Q4188644 Medicina

Considere os diferentes aspectos relacionados à pericardite e assinale a alternativa correta.

A

O manejo para alívio da dor inclui a administração de nitroglicerina por via sublingual.

B

As bactérias do tipo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os principais agentes etiológicos da doença.

C

O monitoramento da oximetria de pulso e a administração de oxigênio, com fluxo de 1 a 3 L/min, deve ser implementada já na fase inicial do quadro.

D

O relato de dor torácica que melhora com a inclinação para frente e piora com a postura deitada é característica de pericardite.

E

O paciente deve ser mantido em repouso absoluto no leito até a finalização do tratamento com antibióticos de largo espectro.

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Q4149976

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149976 Medicina

Em relação ao ECG, qual alternativa abaixo demonstra a alteração clássica associada ao tamponamento cardíaco?

A

Bloqueio AV completo.

B

Alternância elétrica.

C

Padrão Brugada.

D

Onda delta.

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Q4149972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149972 Medicina

Paciente de 48 anos, apresentando IAM com supra ST de V1-V6, há 45 minutos, desde a apresentação dos sintomas. Hospital dispõe do serviço de hemodinâmica em tempo integral. Qual a conduta recomendada?

A

Trombólise em todos os casos.

B

ICP primária (angioplastia) como primeira escolha.

C

Antiagregantes isolados e observação.

D

Tratamento conservador com nitrato.

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Q4149966

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149966 Medicina

Paciente de 59 anos, apresentando episódios de dor torácica atípica intermitente. Exames realizados:
● Teste ergométrico (esteira): finalizada no estágio 8; apresentando dor torácica atípica no pico, com redução de ST de 1mm em V5–V6 (horizontal) no esforço máximo; pressão arterial e frequência adequadas.
● MAPA 24h: média pressórica 24h de 138/86 mmHg; perfil noturno com queda <10% (nocturnal non-dipper).
● Holter 24h: episódios de taquicardia supraventricular não sustentada (6–8 batimentos), numerosas extrasístoles ventriculares isoladas (1,5% do total), sem pausas significativas.
● Cintilografia miocárdica de perfusão (SPECT) com estresse farmacológico: defeito reversível moderado em território anterior envolvendo aproximadamente 12% da massa miocárdica.
● Angiotomografia coronariana (AngioTC): aterosclerose coronariana com calcificação moderada, estenose de aproximadamente 65% no terço médio da DA; FFR-CT: 0,81.
● Ecocardiograma transtorácico: FEVE 54%, sem valvopatias significativas; RMC (ressonância) prévia: ausência de realce tardio de contraste (LGE negativo).
Com base nesses achados integrados, qual interpretação diagnóstica e estratégia terapêutica é a mais adequada?

A

Resultado discordante entre SPECT (defeito reversível - aproximadamente 12%) e FFR-CT (0,81) indica isquemia hemodinamicamente significativa — proceder com coronariografia invasiva e revascularização percutânea do DA.

B

A síndrome de não-dipper no MAPA e arritmias documentadas justificam tratamento antiarrítmico agressivo e controle pressórico intensivo, sem necessidade de investigação coronariana adicional.

C

Isquemia moderada possivelmente relacionada com estenose intermediária (65%) com FFR-CT marginal (0,81 > 0,80); manejo conservador com terapia anti-isquêmica (estatina de alta intensidade, antiagregante, otimização de nitrato/BB/IECA) e considerar teste funcional invasivo (FFR) se sintomas persistirem.

D

O Holter com extrassístoles ventriculares (1,5%) e ausência de LGE na RMC excluem doença isquêmica — tratar como síndrome não cardíaca.

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Q4149957

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149957 Medicina

Militar de 49 anos, IAM com supra ST ínfero-posterior, com início dos sintomas há 45 min. Base aérea sem hemodinâmica disponível. ECG: supra 2mm em DII, DIII, aVF e infra em V1–V3. PA 118/72, FC 92, sem sinais de IC. Segundo diretrizes, qual deve ser a conduta imediata?

A

Aguardar transporte ao centro de hemodinâmica, pois o tempo porta-balão é sempre prioritário.

B

Realizar apenas dupla antiagregação e solicitar helicóptero para transferência primária.

C

Administrar trombólise imediata (fibrinólise de reperfusão), com transferência subsequente para estratégia fármaco invasiva, caso não haja contraindicações.

D

Contraindicar trombólise, pois existe risco de reinfarto posterior.

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Q4149956

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149956 Medicina

Homem de 58 anos, apresentando dor torácica típica há 1h. ECG: supraST 3 mm de V2–V4 + infra em parede inferior. Laboratório inicial: Troponina T = 233 ng/L (VR <14). CAT de urgência com estenose crítica em artéria descendente anterior proximal; fluxo TIMI 0. ICU: Killip I.
Qual conduta adjunta é essencial no intra-procedimento?

A

Administrar fibrinolítico antes da angioplastia para aumentar a chance de reperfusão.

B

Usar inibidor de P2Y12 (preferencialmente ticagrelor ou prasugrel), além de AAS, salvo contraindicações.

C

Evitar anticoagulante para reduzir risco de sangramento.

D

Utilizar balão de contrapulsação de rotina.

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Q4149955

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149955 Medicina

Mulher de 67 anos, apresentando angina estável (CCS II). Ecocardiograma: FEVE 48%. AngioTC coronariana:
● Estenose de 72% em artéria descendente anterior proximal
● FFR-CT: 0,74
● Escore de cálcio: 780
● Miocárdio: sem fibrose na RM cardíaca
Qual conduta é padrão segundo ESC 2024 CCS?

A

Apenas otimizar antianginosos, pois a paciente é estável e FFR-CT não deve guiar decisão terapêutica.

B

Indicar cateterismo com possibilidade de angioplastia, pois FFR-CT ≤0,80 em segmento proximal estabelece isquemia funcional significativa.

C

Repetir AngioTC em 6 meses antes de qualquer intervenção.

D

Encaminhar diretamente para CRM devido ao cálcio elevado.

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Q4149954

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149954 Medicina

Homem de 69 anos, portador de cardiomiopatia dilatada não isquêmica, FEVE 28%. Após 4 meses de terapia otimizada (sacubitril/valsartana + beta-bloqueador + antagonista da aldosterona + inibidor da SGLT2), Holter evidencia poucos episódios de TVNS (máx. 8 batimentos). BNP 1450 pg/mL. ECG mostra QRS com duração de 168ms e morfologia típica de BRE.
Ecocardiograma:
● tempo de ativação mecânica do ventrículo esquerdo: 180 ms,
● strain cardíaco com GLS (Global Longitudinal Strain): –8%,
● dissincronia intraventricular evidente.
O centro dispõe de estimulação fisiológica (His-bundle pacing e Left bundle branch pacing - LBBP). Qual é a estratégia de dispositivo mais apropriada, considerando as diretrizes atuais?

A

Implantar CRT-D (terapia de ressincronização cardíaca + cardioversor/desfibrilador) automaticamente, sem considerar estimulação fisiológica ou risco arrítmico individual, pois FEVE < 35% e BRE > 150ms são indicações absolutas.

B

Indicar CRT (terapia de ressincronização cardíaca biventricular), com avaliação de CRT-D de acordo com perfil de risco (TVNS, etiologia não isquêmica).

C

Indicar apenas estimulação fisiológica, pois diretrizes recentes substituem totalmente a CRT por estimulação do sistema de condução em BRE.

D

Adiar CRT por mais 6–12 meses, já que TV não sustentada isolada não é critério para dispositivo.

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Q4149951

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149951 Medicina

Um homem de 54 anos, diabético, coronariopata, com LDL inicial de 162 mg/dL, está em uso de rosuvastatina 40mg + ezetimiba 10 mg há 3 meses. LDL atual = 78 mg/dL, Lp(a) = 68 mg/dL e triglicérides = 185 mg/dL. CACscore = 520 (alto risco). Segundo as diretrizes atuais, qual é a meta terapêutica e conduta recomendada?

A

Manter terapia atual, pois LDL <100 atende ao alvo para muito alto risco.

B

Iniciar iPCSK9, visando reduzir LDL para <55 mg/dL e redução relativa ≥50% da linha basal.

C

Acrescentar fibrato de rotina devido ao TG >150 mg/dL.

D

Trocar rosuvastatina por atorvastatina 80 mg visando maior potência.

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Q4148273

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q4148273 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, agendada para artroplastia total de joelho eletiva, portadora de DPOC moderada e hipertensão arterial sistêmica, em acompanhamento regular, em uso contínuo de broncodilatadores inalados e anti hipertensivos. Refere limitação para esforços moderados, como caminhar longas distâncias, porém encontra-se clinicamente estável, sem exacerbações recentes, sem necessidade de oxigenoterapia domiciliar e sem sintomas em repouso. Com base nesse cenário, analise as afirmativas a seguir, informando verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Trata-se de uma paciente com doença sistêmica grave, associada à limitação funcional significativa.
( ) A ausência de sintomas em repouso e a estabilidade clínica afastam a classificação ASA IV.
( ) O quadro clínico descrito é compatível com a classificação ASA III.
( ) A presença de limitação funcional, por si só, caracteriza a paciente como ASA II. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (V); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4148259

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologia |

Q4148259 Medicina

Em relação à regulação sérica de potássio no organismo é correto afirmar que:

A

a liberação de aldosterona diminui a excreção renal de potássio.

B

administração intravenosa de insulina promove desvio de potássio para o espaço extracelular.

C

administração intravenosa de bicarbonato de sódio promove desvio de potássio para o espaço extracelular.

D

presença aumentada de ânions intraluminal na porção final dos néfrons aumenta a excreção de potássio.

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Q4148200

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148200 Medicina

Paciente apresenta quadro de espasmos coronarianos, com placas ateromatosas, sem relação com aumento da demanda (esforço físico, emoções etc.). Responde bem a agentes vasodilatadores. Ao ECG, apresenta supradesnivelamento do segmento ST, indicando isquemia transmural. Sobre o caso apresentado, marque a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A

Angina estável.

B

Angina de Prinzmetal.

C

Angina instável.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q4144394

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Oftalmologia |

Q4144394 Medicina

Quanto ao edema macular cistoide (EMC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O EMC resulta da acumulação de fluido nas camadas plexiforme interna e nuclear externa da retina.
( ) Em casos avançados pode ser detectado buraco lamelar.
( ) Quando ocorre após a cirurgia de facoemulsificação é conhecido como Síndrome de Irvine-Gass.
( ) Na maior parte dos casos é sintomático.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (V); (F).

C

(V); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q4144281

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144281 Medicina

Paciente idoso apresentou perda súbita e temporária da memória anterógrada e retrógrada, repetindo perguntas, alerta, cooperativo e com identidade própria intacta, que se resolveu em menos de 24 horas. O exame neurológico é normal.
A ressonância magnética realizada 24–48 horas após o evento, provavelmente, revelará:

A

hiperintensidade em T1 no globo pálido bilateral.

B

restrição à difusão no hipocampo, geralmente no setor CA1.

C

lesões hiperintensas difusas em T2/FLAIR, em substância branca frontal.

D

restrição à difusão talâmica paramediana bilateral com realce por contraste.

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Q4144271

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Neurologia |

Q4144271 Medicina

Em crises de ausência típicas, qual é o mecanismo fisiopatológico predominante?

A

Hiperexcitabilidade de circuitos tálamo-corticais.

B

Ativação do córtex orbitofrontal.

C

Disfunção dopaminérgica mesolímbica.

D

Degeneração de interneurônios GABAérgicos.

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Q4144112

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144112 Medicina

As arteriopatias funcionais acometem vasos anatomicamente normais, com predomínio em extremidades e microcirculação, sendo desencadeadas por frio, estresse emocional ou por fatores hormonais. O fenômeno de Raynaud é a mais frequente destas arteriopatias e caracteriza-se por uma tríade.
Assinale a alternativa abaixo que não faz parte desta tríade.

A

Palidez.

B

Cianose.

C

Rubor.

D

Livedo.

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Q4144105

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Vascular Periférica |

Q4144105 Medicina

Paciente masculino de 57 anos, em uso de rivaroxabana 20 mg por dia devido a tromboembolismo pulmonar recorrente, apresenta quadro de hemorragia digestiva baixa por diverticulose difusa, com queda hematimétrica de 4g/100mL (de 12g% para 8g%). Uma vez que não há antídoto específico disponível na unidade hospitalar, além da suspensão da rivaroxabana e reposição volêmica, qual das medidas abaixo é a mais adequada neste momento?

A

Infusão de plasma fresco congelado.

B

Hemodiálise de urgência.

C

Infusão de Complexo Protrombínico- 4 fatores.

D

Infusão de Sulfato de Protramina.

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Q4144086

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q4144086 Medicina

As Pneumonites de hipersensibilidade podem apresentar padrões fibróticos ou não fibróticos. Considerando os achados de tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), associe cada padrão à sua respectiva característica. Considere que, mais de uma característica pode se associar à mesma pneumonite de hipersensibilidade.

Pneumonites de hipersensibilidade (1) Fibrótica (2) Não fibrótica
Características ( ) Opacidade em vidro fosco irregular ou difusa. ( ) Atenuação em mosaico com sinal de três densidades. ( ) Atenuação em mosaico e aprisionamento aéreo lobular associado a nódulos centrolobulares. ( ) Nódulos centrolobulares mal definidos difusos e opacidade em vidro fosco afetando todas as zonas pulmonares.

A sequência correta dessa associação é:

A

(2); (2); (1); (1).

B

(1); (1); (2); (1)

C

(2); (2); (2); (1).

D

(2); (1); (1); (2).

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Q4144072

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q4144072 Medicina

A pletismografia é um exame de função pulmonar utilizado para avaliar de forma detalhada a mecânica respiratória, medindo os volumes pulmonares, a resistência das vias aéreas e a capacidade de transporte de ar. Com relação à pletismografia, assinale a alternativa correta.

A

O pletismógrafo mede o volume total compressível no tórax, e sua acurácia é afetada pela presença de espaços aéreos mal ventilados, que frequentemente resulta em subestimativa do volume pulmonar pelas técnicas de diluição dos gases.

B

Quando a CV(F) se situa na faixa prevista, a CPT (capacidade pulmonar total) raramente será reduzida, de modo que sua medida é supérflua.

C

O diagnóstico de obstrução ao fluxo aéreo pode ser feito pelo encontro de condutância específica de vias aéreas e/ou volume residual elevados.

D

Em pacientes com DPOC, o componente periférico reduz dramaticamente enquanto que o valor absoluto da Rva pode permanecer inalterado devido à compensação resultante da hiperinsuflação.

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Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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