Questões Militares
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 855 questões
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |
Q2191572
Medicina
Em um plantão de clínica médica, o médico é acionado para uma interconsulta a pedido da cirurgia geral. Trata-se
de homem de 52 anos, avaliado por dor abdominal difusa. Quando questionado, o paciente alega estar apresentando
poliúria e polidipsia, além de emagrecimento. Ao examiná-lo, verifica-se a frequência cardíaca de 102 bpm, a
frequência respiratória de 32 irpm, e taquipnéia profunda intercalada com pausas. Exames complementares incluem
tomografia de abdome sem contraste e sem alterações, e exames laboratoriais com ausência de leucocitose, função
renal normal e glicemia capilar 587 mg/dL. Diante desses dados, qual a hipótese diagnóstica precisa ser considerada
e qual a conduta correspondente?
Ano: 2023
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anestesiologista |
Q2191091
Medicina
Em relação ao conceito mais atual do termo Choque, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo
e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.
( ) O conceito de choque está necessariamente associado à hipotensão, sendo que a ausência de hipotensão descarta a manifestação dessa síndrome.
( ) Existe um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio pelos tecidos (DO2 e VO2) que resultará em metabolismo anaeróbico e disfunção orgânica múltipla.
( ) As janelas clínicas do corpo são representadas por alterações cutâneas (pele pegajosa, mosqueada, livedo reticular), oligúria (diurese < 0,5ml/kg/h) e neurológica (sonolência, confusão mental e agitação).
( ) O choque distributivo em suas fases iniciais cursa com redução do débito cardíaco, da resistência vascular sistêmica e hipotensão arterial.
Q2172948
Medicina
Todos os pacientes devem ser perguntados se fumam, quanto fumam, há quanto tempo
fumam, sua experiência pregressa com a cessação do hábito e se estão atualmente interessados em parar
de fumar. Mesmo aqueles que não estão interessados devem ser incentivados e motivados a fazê-lo, além
de receber uma mensagem médica clara, forte e personalizada de que o fumo é uma preocupação importante
para a saúde. Devem receber do médico uma oferta de auxílio caso se interessem por cessarem o hábito. No
Brasil, bupropiona e adesivos de nicotina estão disponíveis pelo Sistema Único de Saúde (SUS) a pacientes
que frequentam, regularmente, grupos de cessação do tabagismo em unidades de saúde. Sobre o tabagismo,
marque a alternativa CORRETA:
Q4007993
Medicina
A avaliação e tratamento dos Acidentes Vasculares Encefálicos (AVE) teve grande avanço nos últimos anos,
principalmente relacionados à maior informação e educação dos cidadãos, visando admissões hospitalares mais
precoces, que permitem instituição de terapêutica precoce e medidas invasivas, quando indicado. Com relação ao
tratamento agudo da isquemia cerebral, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Medicina de Família e Comunidade |
Q4002886
Medicina
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 59 anos, viúvo, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e etilismo crônico, procura seu médico de família e comunidade de referência. Ele refere ter perdido o irmão há um mês por complicações do uso abusivo de álcool. Ele apresenta-se com olhos lacrimejantes, palpitações, insônia, tremores, sudorese e mal-estar geral. Quando questionado sobre a cessação da bebida alcoólica, diz que familiares o aborrecem com esse assunto, pois criticam seu modo de beber. Chora quando abordado sobre a perda do irmão, por temer a morte também, e pela frustação da forma como bebe. Diz estar pensando em diminuir a ingesta de bebida, mas afirma ter bebido três cachaças pela manhã, pois acordou muito nervoso.
Marque a opção que contenha a principal hipótese diagnóstica e qual a pontuação que esse paciente alcançaria no instrumento Cut Down, Annoyed by Criticism, Guilty and Eye Opener (CAGE).
Paciente do sexo masculino, 59 anos, viúvo, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e etilismo crônico, procura seu médico de família e comunidade de referência. Ele refere ter perdido o irmão há um mês por complicações do uso abusivo de álcool. Ele apresenta-se com olhos lacrimejantes, palpitações, insônia, tremores, sudorese e mal-estar geral. Quando questionado sobre a cessação da bebida alcoólica, diz que familiares o aborrecem com esse assunto, pois criticam seu modo de beber. Chora quando abordado sobre a perda do irmão, por temer a morte também, e pela frustação da forma como bebe. Diz estar pensando em diminuir a ingesta de bebida, mas afirma ter bebido três cachaças pela manhã, pois acordou muito nervoso.
Marque a opção que contenha a principal hipótese diagnóstica e qual a pontuação que esse paciente alcançaria no instrumento Cut Down, Annoyed by Criticism, Guilty and Eye Opener (CAGE).
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001619
Medicina
Homem de 71 anos foi admitido na unidade de emergência queixando-se de inapetência, náuseas e vômitos iniciados
há alguns meses e que pioraram há uma semana, edema em membros inferiores, fadiga progressiva e redução da
diurese associada a espumúria. É hipertenso e diabético há mais de 20 anos, com controle irregular tanto dos níveis
pressóricos quanto das glicemias. Ao exame físico apresentava PA 180x90mmHg, glicemia capilar 220mg/dl,
mucosas hipocoradas, edema em membros inferiores com sinal de cacifo positivo. Exames laboratoriais evidenciando
Uréia 230mg/dl, Cr 5,7mg/dl, Hb: 8,7mg/dl, bicarbonato sérico 15mEqxxx, Na: 134mg/dl, K: 5,9mg/dl, Ca: 8,9mg/dl,
P: 6mg/dl, Urina I: proteínas +++ e presença de cilindros céreos, relação albumina/creatinina na urina: 2,7.
Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar que:
Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001612
Medicina
Em um paciente com dor lombar, qual dos achados abaixo implica em observação sem extensão propedêutica?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001611
Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre cefaleia.
I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001609
Medicina
Sobre a tromboprofilaxia no ambiente hospitalar, marque a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001605
Medicina
Entre as opções abaixo sobre cuidado paliativo, marque a opção adequada.
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001603
Medicina
Quais das orientações abaixo seriam mais apropriadas para tomada de decisão clínica junto a um paciente cirrótico
com ascite de grande volume e difícil controle?
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001602
Medicina
Mulher de 55 procura atendimento com queixas de dores nos punhos e nas articulações mediais e distais das mãos,
piores pela manhã, melhorando ao longo dia com atividade. Relata perda de peso moderado e fadiga. Traz um RX
das mãos que mostra osteopenia periarticular, edema de partes moles e erosões periarticulares. O diagnóstico
provável é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001599
Medicina
Sobre o diagnóstico e manejo da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), recomenda-se:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001598
Medicina
Mulher de 42 anos, hipertensa e tabagista, procura Pronto Atendimento (PA) com dor torácica. Após anamnese,
considera-se que se trata de uma dor de moderada probabilidade para Síndrome Coronariana Aguda (SCA). O ECG
apresenta anormalidades inespecíficas, sem supra ou infra desnivelamento do seguimento ST. O médico compartilha
com a paciente do que considera mais apropriado e
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001594
Medicina
Jovem de 18 anos está sendo tratada de cetoacidose diabética. Internada no hospital há 24h com glicemia de
648mg/dL, pH 6,90, bicarbonato de 3mmol/L, sonolenta e com respiração de Kusmaul, teve uma boa evolução no
último plantão: urinou cerca de 2000 mL em 12h, teve melhora do perfil ácido básico (pH 7,32 e HCO3 18mmol/L),
controle da glicemia (última glicemia capilar de 98mg/dL) e retornou ao estado basal segundo evolução de prontuário,
sendo suspensa a insulina regular venosa contínua. Ao ser examinada na emergência, não são notadas
anormalidades, mas ao repetir a gasometria venosa, encontra um pH 7,25 e HCO3 de 13mmol/L. Diante desses
dados, o procedimento correto a ser adotado é:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |
Q4001591
Medicina
Homem de 57 anos procura uma consulta para “check up”, com queixa espontânea, sendo uma leve fadiga e um
pouco de intolerância para atividade física que fazia anteriormente. A revisão laboratorial revela uma hemoglobina
no valor 9,0 g/dL. Das opções abaixo sobre o caso clínico, qual é a incorreta?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221879
Medicina
Homem, 67 anos, é atendido no PS com quadro de dor
abdominal com início há 06 hs, em pressão, de localização inicial em hipogástrio com posterior migração para
fossa ilíaca esquerda (FIE), de forte intensidade. Apresenta febre aferida de 37,8 ºC, sem vômitos. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, apresenta sensibilidade
dolorosa em todo abdome inferior, mais acentuada em
FIE, onde apresenta descompressão brusca positiva.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221874
Medicina
Homem, 27 anos, obeso, refere azia que piora com alimentos condimentados há 5 meses, acompanhado de 3
episódios de impactação alimentar e regurgitação. Refere ter eczema de difícil controle. Foi solicitada uma
endoscopia digestiva alta (EDA), cujos achados foram:
anéis concêntricos fixos, exsudato granular, estrias verticais, edema com apagamento da trama vascular, estreitamento do calibre esofágico, estenoses e fragilidade da
mucosa tipo “papel crepom”.
Tais achados sugerem o diagnóstico de
Tais achados sugerem o diagnóstico de
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221873
Medicina
Mulher, 32 anos, sobrepeso, atendente de telemarketing,
tem queixas de sangramento às evacuações (ela visualiza sangue na água do vaso sanitário) e prurido. Refere
também ter um nódulo, prolapsado durante as evacuações, porém que reduz sozinho. Refere que esses sintomas se exacerbaram durante a última gravidez há 2 anos
e, no período de pandemia, relacionam-se com maior
tempo sentada. Hábito intestinal: refere ser obstipada
com evacuação a cada 3 a 5 dias. Nega etilismo e tabagismo. Pais vivos com saúde, sem história de neoplasia
na família.
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |
Q2219988
Medicina
Mulher de 19 anos é avaliada por hematomas espontâneos há 2 semanas, sem outros sintomas. Seu histórico
médico é normal, e ela não toma remédios. Ao exame
físico: os sinais vitais são normais; não há linfadenopatia,
hepatomegalia ou esplenomegalia; presença de petéquias em extremidades inferiores e pequenas equimoses
esparsas. Exames séricos: hemoglobina e leucócitos:
normais; plaquetas: 15000/mm3
; betaHCG: negativo;
perfil tireoidiano: normal; teste de HIV, hepatite B, hepatite
C e fator antinúcleo são todos negativos. O esfregaço de
sangue periférico não mostra esquizócitos.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
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