Questões Militares Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3691933 Medicina
Sobre os sinais e sintomas comuns aos diferentes tipos de choque (hipovolêmico, cardiogênico, séptico, anafilático e neurogênico), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3518098 Medicina

Paciente de 34 anos de idade, com diagnóstico recente de sarcoma metastático, refere dor no local da lesão primária, graduada em 6 pela escala visual analógica. Não faz uso de qualquer analgésico. A dor é contínua, piora com o movimento, não apresenta irradiação ou parestesias.



Nesse caso,

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Q3511322 Medicina
Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3447536 Medicina
Sobre as alterações eletrocardiográficas na hiperpotassemia é incorreto afirmar que 
Alternativas
Q3446366 Medicina
Dentre as opções abaixo, qual é o achado laboratorial que representa o marcador bioquímico para diagnóstico da rabdomiólise?
Alternativas
Q3443369 Medicina
No que concerne à histiocitose de células de Langerhans, é incorreto afirmar que:
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Q3443368 Medicina
Preencha as lacunas abaixo.

A doença de Niemann-Pick é uma patologia genética __________ rara. A presença de sintomas psiquiátricos é preponderante no __________. O seu tratamento pode ser com __________.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443253 Medicina
A pneumonia é uma complicação muito grave em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC. Sobre esta afecção é correto afirmar que:
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Q3442920 Medicina
As pancreatites crônicas (PC) caracterizam-se pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenoses e irregularidades nos ductos pancreáticos. Sobre o assunto, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q3442009 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao diagnóstico e manejo da Cetoacidose Diabética (CAD).

I. A reposição volêmica inicial com solução salina isotônica (0,9% NaCl) é fundamental para restaurar a perfusão tecidual.
II. A administração de insulina deve ser iniciada com uma dose bolus intravenosa seguida de infusão contínua, visando, principalmente, normalizar o nível de glicemia.
III. Se o potássio sérico estiver abaixo de 3,3 mEq/L, é imprescindível iniciar a reposição de potássio antes da administração de insulina, para evitar arritmias cardíacas.
IV. O uso de bicarbonato de sódio é indicado rotineiramente em todos os casos de DKA, independentemente do valor do pH, para corrigir a acidose metabólica.
V. A redução da glicemia deve ser gradual, com uma queda aproximada de 50–70 mg/dL por hora, para minimizar o risco de complicações, como o edema cerebral.

Estão corretas apenas as afirmativas: 
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Q3442006 Medicina
Paciente, 32 anos, sexo feminino, procura atendimento com queixa de fraqueza progressiva, piorando ao longo do dia e melhorando após repouso. Relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos no final da tarde. No exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral e fraqueza em musculatura proximal dos membros superiores, sem reflexos ou sensibilidade alterados.

Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3442004 Medicina
A púrpura trombocitopênica imune (PTI) é uma doença autoimune caracterizada por destruição periférica das plaquetas mediada por auto-anticorpos. Sobre os critérios diagnósticos e o tratamento da PTI, assinale a opção incorreta.
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Q3442003 Medicina
Paciente, 35 anos, sexo feminino, previamente hígida, procura atendimento por fadiga progressiva e dispneia aos esforços nos últimos 3 meses. Nega sangramentos visíveis, mas refere menstruações regulares e volumosas. Os exames laboratoriais revelam:

● Hemoglobina: 9,5 g/dL
● Volume corpuscular médio (VCM): 72 fL
● RDW: 16,5% ● Ferritina: 8 ng/mL (valor de referência: 15-200 ng/mL)
● Ferro sérico: 30 mcg/dL (valor de referência: 50-170 mcg/dL)
● Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): 420 mcg/dL (elevada)

Com base nos achados laboratoriais e na abordagem diagnóstica das anemias, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso:
Alternativas
Q3441999 Medicina
Um paciente de 65 anos, internado por diarreia e vômitos há 3 dias, apresenta sódio sérico de 125 mEq/L. Encontra-se prostrado, mas orientado. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3441995 Medicina
Paciente, 55 anos, sexo masculino, peso aproximado de 70 kg, tabagista e diabético, chega ao pronto-socorro com quadro de febre (38,7 ºC), tosse produtiva, dispneia e confusão mental leve há 24 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de 90/50 mmHg e saturação de oxigênio em 89% em ar ambiente. O hemograma mostra leucocitose de 18.000/mm3, com desvio à esquerda. A radiografia de tórax evidencia consolidação lobar em lobo inferior direito. Após coleta de culturas, o paciente inicia antibioticoterapia empírica e recebe 2 L de solução cristaloide endovenosa. Ainda assim, mantém-se em hipotensão (PAS <90 mmHg) e com lactato elevado.

De acordo com os critérios de sepse e as recomendações para o seu manejo, marque a opção com a conduta mais adequada para o caso.
Alternativas
Q3441993 Medicina
Paciente 28 anos, sexo feminino, portadora de retocolite ulcerativa (RCU) há 3 anos, faz uso contínuo de mesalazina (3 g/dia) desde o diagnóstico, com boa adesão. Há dois meses, porém, apresenta piora clínica, referindo 5 a 6 evacuações diárias, com sangue em pequena quantidade, dor abdominal moderada e urgência fecal. A colonoscopia mostra inflamação moderada até o cólon descendente, sem ulcerações profundas. Os exames laboratoriais (hemograma, PCR) indicam inflamação sistêmica leve a moderada, mas sem anemia ou sinais de infecção. Não há manifestações extraintestinais.

Considerando o caso clínico acima, qual é a conduta inicial mais apropriada para este caso de retocolite ulcerativa moderada, refratária à dose habitual de Mesalazina? 
Alternativas
Q3441992 Medicina
Paciente 45 anos, sexo feminino, apresenta dor e edema nas articulações das mãos e punhos há cerca de 3 meses, com rigidez matinal que dura aproximadamente 1 hora. O exame laboratorial mostra fator reumatoide (FR) e anti-CCP positivos. Qual das condutas abaixo é a mais recomendada como tratamento inicial?
Alternativas
Q3441991 Medicina
No que concerne à Fibrilação Atrial (FA), é incorreto afirmar que: 
Alternativas
Q3441990 Medicina
Analise as afirmativas abaixo em relação à etiologia, diagnóstico e tratamento do Hiperparatireoidismo Primário:

I. O Hiperparatireoidismo Primário é caracterizado por hipercalcemia, hiperfosfatemia e níveis elevados de Paratormônio (PTH).
II. A causa mais comum do Hiperparatireoidismo Primário é a hiperplasia das glândulas Paratireoides, seguido dos carcinomas de Paratireoides.
III. A cintilografia de paratireóide com sestamibi é frequentemente utilizada para a localização pré-operatória de adenomas paratireoidianos.
IV. Nos pacientes com hiperparatireoidismo primário que apresentam hipercalcemia leve, sem sintomas, e que não atendem critérios cirúrgicos, o acompanhamento clínico pode ser considerado.
V. Entre as indicações de cirurgia estão níveis de cálcio acima de 1,0 mg/dL do limite superior da normalidade densidade mineral óssea reduzida, idade menor que 50 anos e redução da função renal.

Estão corretas apenas as afirmativas: 
Alternativas
Q3441989 Medicina
Paciente 28 anos, sexo masculino, procura o nefrologista por episódios recorrentes de hematúria macroscópica, geralmente iniciados de 1 a 3 dias após infecções de vias aéreas superiores. Nega edema, mas relata espuma na urina ocasional. A creatinina sérica atual é 1,2 mg/dL, a proteinúria é de 1,5 g/24h e o clearance de creatinina estimado (TFG) é de 70 mL/min/1,73 m². A biópsia renal mostra depósitos predominantemente mesangiais de IgA na imunofluorescência.

Com base nos conhecimentos atuais sobre a nefropatia por IgA (IgAN) e as recomendações de tratamento, qual das opções abaixo representa a conduta mais apropriada no caso apresentado?
Alternativas
Respostas
261: D
262: D
263: E
264: B
265: B
266: B
267: D
268: A
269: D
270: B
271: A
272: C
273: B
274: B
275: C
276: B
277: C
278: C
279: C
280: B