Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 1.824 questões
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002899
Medicina
A cirurgia minimamente invasiva vem ganhando um espaço cada vez maior por propiciar operações menos dolorosas
e rápida recuperação pós-operatória. Essa técnica não é isenta de complicações, sendo necessários cuidados
perioperatórios. Sobre o assunto, é correto afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Aeronáutica
Órgão:
CIAAR
Prova:
Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Cirurgia Geral |
Q4002897
Medicina
Paciente, 67 anos, sexo feminino, hipertensa, diabética, história pregressa de tabagismo pesado. Episódio de
isquemia miocárdica, com colocação de stent farmacológico há 08 meses. Tem creatininemia de 2,1 mg%. Está em
uso de AAS, Clopidogrel, Metformina, Losartana e Enalapril. Vai ao ambulatório de cirurgia com endoscopia digestiva
alta que mostrou adenocarcinoma gástrico, sendo indicada cirurgia. Sobre o preparo pré-operatório dessa paciente,
analise as assertivas abaixo.
I. Devido à creatinina superior a 2,0 mg%, há risco de infarto agudo do miocárdio.
II. Essa paciente deve suspender o uso do clopidogrel no perioperatório.
III. Se essa paciente tiver um volume expiratório forçado em 1 segundo menor que 50% do previsto, deve realizar propedêutica pulmonar mais aprofundada.
Estão corretas apenas as assertivas:
I. Devido à creatinina superior a 2,0 mg%, há risco de infarto agudo do miocárdio.
II. Essa paciente deve suspender o uso do clopidogrel no perioperatório.
III. Se essa paciente tiver um volume expiratório forçado em 1 segundo menor que 50% do previsto, deve realizar propedêutica pulmonar mais aprofundada.
Estão corretas apenas as assertivas:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225396
Medicina
Mulher de 45 anos com histórico de obesidade e colelitíase apresenta quadro de dor no quadrante superior direito
do abdome, febre e vômitos há 2 dias. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 90 x 62 mmHg,
frequência cardíaca: 112/min; Exames séricos são notáveis para uma contagem de leucócitos de 19000/mm3
,
bilirrubina total de 6 mg/dL e amilase 130 U/L. Ultrassom
abdominal: vesícula biliar normal, colelitíase e ducto biliar
comum medindo 8 mm. Antibioticoterapia e ressuscitação volêmica são iniciadas.
O próximo passo recomendado é
O próximo passo recomendado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225395
Medicina
Homem de 50 anos é atendido após acidente de carro
com traumatismo abdominal. Escala de coma de Glasgow:
15 e refere dor abdominal difusa. Os sinais vitais são: temperatura: 37,1 ºC; frequência cardíaca: 109/min; pressão
arterial: 110 x 70 mmHg; SatO2
em ar ambiente: 98%;
abdome: significativa dor no meio do abdome e equimose
em uma distribuição em forma de banda. A ultrassonografia FAST é negativa. A tomografia de abdome não mostra
lesão de órgão sólido; não há pneumoperitônio; presença
de moderado líquido livre na pelve; e hematoma mesentérico. Ele persiste com dor abdominal.
Nesse paciente, a melhor conduta é
Nesse paciente, a melhor conduta é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225390
Medicina
Homem de 51 anos é admitido na UTI há 8 dias para observação após complicações decorrentes de procedimento cirúrgico eletivo. Ele havia apresentado sangramento
inesperado na sala de recuperação e teve um cateter venoso central inserido de emergência para transfusão de
sangue. No 1o
dia de pós-operatório, foi retirado da ventilação mecânica e vem recebendo oxigênio por cânula
nasal. Hoje ele apresenta febre, hipotensão e confusão.
Ao exame físico: temperatura: 38,6 ºC; pressão arterial:
89 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 105/min; frequência
respiratória: 23/min; SatO2
: 100%; pulmonar: sons respiratórios claros. Exames séricos: hemoglobina: 11,5 g/dL;
leucócitos: 15000/mm3
; creatinina: 1,2 mg/dL. Cristaloides, culturas e antibióticos foram realizados.
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Nesse paciente, a próxima conduta recomendada é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva |
Q2225377
Medicina
Mulher de 65 anos com histórico de tabagismo e osteoartrite está se recuperando bem após um procedimento de
cirurgia plástica estética. No 2o
dia de pós-operatório, ela
evolui com hipotensão, que respondeu a 1 litro de solução salina. Logo em seguida, ela apresenta um episódio
intenso de melena. A hemoglobina passou de 10,9 g/dL
para 6,5 g/dL, sendo prescrito concentrado de hemácias.
A próximo passo recomendado é
A próximo passo recomendado é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221892
Medicina
Mulher, 14 anos, com intensa dor em cólica no hipogástrio, a qual se iniciou correspondendo ao início do período
menstrual. Havia feito automedicação, tomando comprimido de antiespasmódico na sua residência com pouca
melhora. Passou em consulta com ginecologista de seu
convênio 1 semana após o início do quadro. Ao exame
físico, apresentava fácies de dor, em bom estado geral,
afebril, FC: 80 bpm, PA: 110/75 mmHg, Temp. ax.: 36,4 °
C,
corada e hidratada. Exame do tórax normal. Exame do
abdome: plano e flácido com discreta dor à palpação profunda no hipogástrio. Foi medicada com anti-inflamatório,
com melhora importante do quadro. Trata-se de um quadro
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221891
Medicina
Homem, 38 anos, pardo, apresenta quadro de intensa
dor abdominal aguda a qual se inicia no epigástrio há
3 horas, mas logo se torna difusa em toda a cavidade
abdominal. Teve um episódio de vômito de conteúdo
gástrico (líquido claro com grumos escuros e moderada
quantidade de muco). Ao exame, o paciente permanece imóvel e à palpação do abdome percebe-se intensa
rigidez difusa de toda a parede abdominal. À ausculta,
presença de ruídos hidroaéreos diminuídos. À percussão, nota-se hipertimpanismo em região hepática no
hipocôndrio direito.
Qual o diagnóstico e método de eleição para a sua confirmação?
Qual o diagnóstico e método de eleição para a sua confirmação?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221890
Medicina
Homem, 30 anos, com antecedente de doença ulcerosa
péptica, há 3 semanas, passa a apresentar quadro de
vômitos, tardios em relação às refeições, ocorrendo 3 a
6 horas após a alimentação, cujo conteúdo é de restos
alimentares e líquido, sem bile. Foi atendido em unidade
de urgência com desidratação acentuada, oligúrico, pulso
elevado e hipotenso.
Qual o distúrbio hidroeletrólico apresentado por esse paciente, e o correspondente pH urinário?
Qual o distúrbio hidroeletrólico apresentado por esse paciente, e o correspondente pH urinário?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221889
Medicina
Mulher, 42 anos, dá entrada no setor de emergência
apresentando quadro de dor abdominal no hipocôndrio
direito, iniciada há 4 horas, após jantar em churrascaria,
associada a náuseas e vômitos biliosos. Ao exame:
corada, anictérica, PA: 120 X 80 mmHg, F: 90 bpm, Temp:
38º
C, e verifica-se dor em hipocôndrio direito, junto ao
rebordo costal, com interrupção da inspiração pela dor
durante a palpação.
O provável diagnóstico e o melhor exame a ser solicitado para início da investigação desse quadro atual são:
O provável diagnóstico e o melhor exame a ser solicitado para início da investigação desse quadro atual são:
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221888
Medicina
Mulher, 47 anos, obesa, G3P3A0, portadora de Diabetes
Mellitus tipo 2, em uso de metformina, procura o pronto-
-socorro com queixa de icterícia, colúria e hipocolia fecal
há cerca de 48 horas, associada a dor em hipocôndrio
direito (HCD), febre e calafrios. Ao exame físico: desidratada ++, febril, pouco sonolenta, PA: 80/40 mmHg,
FC: 120 bpm, abdome flácido, pouco doloroso em HCD e
epigástrio, DB negativo.
Considerando o caso e a provável hipótese diagnóstica, quais dos sinais e sintomas estão relacionados à pêntade de Reynolds?
Considerando o caso e a provável hipótese diagnóstica, quais dos sinais e sintomas estão relacionados à pêntade de Reynolds?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221886
Medicina
Homem, 27 anos, chega ao pronto-socorro com história
de descarga elétrica de alta voltagem com queimaduras
de terceiro grau na região palmar da mão direita (porta de
entrada) e na região do hálux esquerdo (porta de saída).
Ao exame físico, apresentava palidez na região anterior
do antebraço direito, com ausência dos pulsos arteriais
radial e ulnar direitos, redução do nível de consciência e
fraturas da tíbia e fíbula direitas. Qual procedimento deve
ser realizado, após o atendimento inicial?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221885
Medicina
Mulher de 69 anos é submetida à excisão cirúrgica de
um carcinoma basocelular ulcerado, gerando um defeito,
com 2,5 cm x 3,0 cm, abrangendo toda a espessura do
dorso nasal. Devido ao grau de infiltração da lesão neoplásica, foi necessário ressecar o periósteo do osso nasal
que, por sua vez, ficou exposto. Qual o método de escolha recomendado para a reconstrução do defeito nesse
caso clínico?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221882
Medicina
Homem de 32 anos, vítima de atropelamento, foi encaminhado pela equipe de resgaste ao pronto-socorro. Durante o exame físico, constatou-se fratura de quadril e
uretrorragia.
Assinale a alternativa que contempla a topografia da possível lesão uretral e o melhor exame para confirmação diagnóstica.
Assinale a alternativa que contempla a topografia da possível lesão uretral e o melhor exame para confirmação diagnóstica.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221879
Medicina
Homem, 67 anos, é atendido no PS com quadro de dor
abdominal com início há 06 hs, em pressão, de localização inicial em hipogástrio com posterior migração para
fossa ilíaca esquerda (FIE), de forte intensidade. Apresenta febre aferida de 37,8 ºC, sem vômitos. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, apresenta sensibilidade
dolorosa em todo abdome inferior, mais acentuada em
FIE, onde apresenta descompressão brusca positiva.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221878
Medicina
Homem, 40 anos, com queixa de dor epigástrica tipo queimação e a sensação de vazio na região do estômago,
foi encaminhado para endoscopia digestiva alta. Durante
o exame, foi identificada na pequena curvatura gástrica
uma úlcera pré-pilórica de 12 mm de diâmetro, de fundo
branco e limpo, margens bem delimitadas e pregas de
convergência uniforme para a borda da lesão. Pesquisa
para H. Pylori positiva.
Qual a conduta recomendada para o caso?
Qual a conduta recomendada para o caso?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221876
Medicina
Mulher, 74 anos, queixa-se de disfagia há 1 ano com sensação de “bolo na garganta”, que piora a partir da metade da refeição que a faz interrompê-la. Acompanhando o
quadro, apresenta halitose e “barulho” na região cervical
durante a deglutição. Nega tabagismo e etilismo. Nega
anorexia, perda de peso, odinofagia e rouquidão. Exame
físico geral e específico sem alterações.
Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame padrão-ouro para a doença em questão?
Qual a principal hipótese diagnóstica e o exame padrão-ouro para a doença em questão?
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221875
Medicina
Homem, 54 anos, com megaesôfago secundário chagásico, sintomático, emagrecido (IMC=20 kg/m2
), diagnosticado há um ano pela manometria e esofagograma,
classificando o megaesôfago em grau II, sendo indicada
cardiomiotomia extramucosa associada à fundoplicatura.
Assinale a alternativa correta para a conduta desse paciente antes da intervenção cirúrgica.
Assinale a alternativa correta para a conduta desse paciente antes da intervenção cirúrgica.
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221873
Medicina
Mulher, 32 anos, sobrepeso, atendente de telemarketing,
tem queixas de sangramento às evacuações (ela visualiza sangue na água do vaso sanitário) e prurido. Refere
também ter um nódulo, prolapsado durante as evacuações, porém que reduz sozinho. Refere que esses sintomas se exacerbaram durante a última gravidez há 2 anos
e, no período de pandemia, relacionam-se com maior
tempo sentada. Hábito intestinal: refere ser obstipada
com evacuação a cada 3 a 5 dias. Nega etilismo e tabagismo. Pais vivos com saúde, sem história de neoplasia
na família.
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
De acordo com o enunciado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2022
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgia Geral |
Q2221870
Medicina
Homem de 70 anos refere em consulta sentir, há, aproximadamente, 3 meses, dor abdominal em fossa ilíaca
esquerda, perda de sangue em pequena quantidade
pelo ânus, afinamento das fezes e aumento do muco às
evacuações. Perda de peso de 3 kg no período. Nega
comorbidades. Exame físico: sinais vitais normais;
abdome: dor de pequena intensidade em fossa ilíaca
esquerda; toque retal: sem alterações e sem presença de
sangue ao exame.
A hipótese mais provável e o exame mais indicado para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
A hipótese mais provável e o exame mais indicado para elucidação diagnóstica são, respectivamente:
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