Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 55

Q1899948

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899948 Medicina

Em relação ao exame físico cardiovascular, assinale a afirmativa correta.

A

O impulso do ventrículo direito pode ser palpado na maioria dos indivíduos sem cardiopatia subjacente.

B

O ictus do ventrículo esquerdo corresponde à fase de ejeção rápida do ciclo cardíaco.

C

Em pacientes com fibrilação atrial, não há a presença de onda “v” no pulso venoso.

D

O sopro de estenose aórtica tipicamente irradia para as carótidas.

E

O sopro de regurgitação tricúspide diminui de intensidade após a inspiração profunda.

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Q1899947

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899947 Medicina

A insuficiência cardíaca é uma condição clínica cujo diagnóstico depende da combinação de diversos sinais e sintomas.
Segundo os critérios de Framingham, identifique qual dos pacientes abaixo pode ser diagnosticado com insuficiência cardíaca.

A

Homem de 75 anos, tabagista, com dispneia aos esforços, tosse noturna e sibilos.

B

Mulher de 34 anos em uso de anticoncepcional oral, com edema de membros inferiores e terceira bulha.

C

Mulher de 68 anos, diabética, com história de infarto agudo do miocárdio, evoluindo com edema de membros inferiores, hepatomegalia e refluxo hepatojugular.

D

Mulher de 68 anos, com hipertensão arterial e obesidade apresentando cansaço aos esforços, quarta bulha e murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.

E

Homem de 56 anos, com hipertensão arterial resistente, história de edema agudo de pulmão hipertensivo e quarta bulha ao exame físico.

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Q1899946

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899946 Medicina

Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos que comprovadamente reduzem a mortalidade de pacientes com insuficiência cardíaca com função sistólica deprimida em classe funcional III da NYHA.

A

Carvedilol, espironolactona e enalapril.

B

Digoxina, atenolol e clortalidona.

C

Propafenona, diltiazem e apixaban.

D

Sotalol, amiodarona e furosemida.

E

Indapamida, rivaroxabana e sinvastatina.

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Q1899945

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899945 Medicina

Entre as opções apresentadas a seguir, assinale a que representa um critério de reperfusão após a utilização de fibrinolítico no infarto agudo do miocárdio com supra de ST.

A

Redução de no mínimo 10% no supra de ST.

B

Alívio significativo da dor torácica.

C

Ausência de disfunção ventricular segmentar no ecocardiograma.

D

Fibrilação atrial aguda.

E

Ausência de elevação de troponina sérica.

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Q1899944

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899944 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir se refere à próxima questão.

Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o eletrocardiograma de admissão acima, a principal alteração encontrada pode ser justificada por

A

trombose coronariana.

B

embolia coronariana.

C

dissecção da artéria descendente anterior.

D

dissecção da artéria coronária direita.

E

inflamação pericárdica.

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Q1899943

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-AM Prova: FGV - 2022 - PM-AM - Oficial de Saúde - Médico Cardiologista |

Q1899943 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso clínico a seguir se refere à próxima questão.

Homem de 70 anos, hipertenso em tratamento irregular e tabagista, é levado à emergência devido a síncope. O episódio foi precedido por um desconforto torácico com irradiação anteroposterior e descrito como “rasgando o peito”. Ao exame: taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 110 bpm, PA: 160 x 100 mmHg no membro superior direito e 90x60 mmHg no esquerdo.

De acordo com a história clínica, o diagnóstico mais provável é de

A

infarto agudo do miocárdio.

B

pericardite aguda.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

pneumotórax espontâneo.

E

dissecção aórtica.

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Q1887741

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1887741 Medicina

O diagnóstico da oclusão arterial aguda do membro inferior pode ser suspeitado na avaliação clínica quando o paciente apresenta sinais e sintomas que, em inglês, começam pela letra p. NÃO é um achado clínico frequente:

A

Pain (dor).

B

Purple extremities (extremidades roxas).

C

Pulseless (ausência de pulso).

D

Poikylothermia (poiquilotermia).

E

Paresthesia (parestesia).

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Q1886552

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886552 Medicina

Qual distúrbio do ritmo cardíaco em pacientes chagásicos NÃO indica implante de marcapasso?

A

BAV de terceiro grau intermitente, mesmo assintomático.

B

Disfunção do nó sinusal com síncope documentada.

C

Bloqueio bifascicular em pacientes assintomáticos.

D

BAV de 2º grau Mobtiz II com sintomas de baixo fluxo cerebral.

E

Fibrilação atrial com frequência ventricular média < 40/min em vigília e cansaço.

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Q1886551

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886551 Medicina

As estatinas com menor taxa de excreção renal possuem menor risco de rabdomiólise em relação às estatinas de maior excreção renal, principalmente nos indivíduos com redução acentuada da função desse órgão. Qual estatina deve ser recomendada no tratamento de dislipidemia em pacientes com disfunção renal importante?

A

Atorvastatina

B

Sinvastatina

C

Pravastatina

D

Rosuvastatina

E

Lovastatina

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Q1886550

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886550 Medicina

Considerando as peculiaridades da hipertensão arterial no idoso, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Hipotensão postural é frequente, devendo sempre se avaliar a pressão nas posições sentado, deitado e em pé.

B

O diagnóstico de hipertensão do jaleco branco é frequente nesse grupo de pacientes.

C

O diagnóstico de hipertensão mascarada pode ser confirmado através da monitorização ambulatorial da pressão arterial.

D

A presença de hiato auscultatório no idoso superestima a medida da pressão arterial.

E

A pseudo-hipertensão pode surgir em idosos com aterosclerose pronunciada e calcificação da parede arterial.

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Q1886549

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886549 Medicina

As taquiarritmias atriais são comuns nas doenças pulmonares crônicas e nas exacerbações dos quadros pulmonares, especialmente na presença de broncoespasmo. Qual medicação pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características?

A

Adenosina

B

Propafenona

C

Diltiazem

D

Propranolol

E

Sotalol

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Q1886548

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886548 Medicina

Considerando a encefalopatia hipertensiva, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Tomografia de crânio é importante para diferenciar outras apresentações neurológicas de emergências hipertensivas.

B

Ocorre quando existe quebra da barreira hematoencefálica por hiperfluxo sanguíneo (aumento excessivo da pressão arterial média).

C

Pressão arterial excessivamente elevada, alteração do nível de consciência e papiledema são achados frequentes.

D

O tratamento é feito com nitroglicerina intravenosa associada a bloqueadores de canal de cálcio via oral.

E

Redução abrupta da PA em hipertensos de longa data e idosos pode causar isquemia cerebral por redução significativa do fluxo sanguíneo.

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Q1886547

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886547 Medicina

A esclerodermia é uma doença reumatológica com comprometimento sistêmico. NÃO é manifestação cardiovascular decorrente dessa doença:

A

Dissecção da aorta.

B

Hipertensão pulmonar com falência do ventrículo direito.

C

Taquiarritmias supraventriculares e ventriculares.

D

Fibrose miocárdica com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

E

Pericardite.

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Q1886546

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886546 Medicina

Paciente de 67 anos vai ao consultório do cardiologista com queixa de episódios esporádicos de tontura há 3 meses. Realizado ECG de 12 derivações demonstrado abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico e as medidas a serem tomadas?

A

Trata-se de ritmo de BAV de 2º grau Mobitz I. Paciente deverá ser internado para implante de marcapasso, pelo risco de síncope.

B

Trata-se de ritmo sinusal, com BAV de 2º grau Mobitz II, bloqueio geralmente benigno que raramente causa sintomas. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar sintomas com o ECG.

C

Trata-se de ritmo sinusal, com BAV de 2º grau Mobitz I, bloqueio geralmente supra-hissiano, que raramente causa sintomas. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar sintomas com o ECG.

D

Trata-se de ritmo de BAV de 2º grau Mobitz II. Paciente deverá ser internado para implante de marcapasso, por ser bloqueio infra-hissiano.

E

Trata-se de ritmo sinusal, com pausas sinusais que ocorrem frequentemente em pacientes idosos, por disfunção do nó sinusal. Um Holter deverá ser solicitado para correlacionar os sintomas com as pausas ao ECG.

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Q1886545

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886545 Medicina

Mulher de 45 anos morre em consequência de um acidente vascular encefálico. Autópsia revela uma extensa hemorragia em gânglio da base direito. Apresenta coração aumentado, com predomínio de hipertrofia ventricular esquerda, rins pequenos, com fibrose cortical, e microscopicamente foram encontradas arteríolas renais pequenas, com estreitamento da luz por espessamento intimal concêntrico. Qual diagnóstico se correlaciona com os achados?

A

Tumor renal causando hipertensão secundária

B

Hipercolesterolemia

C

Diabetes mellitus tipo II

D

Doença renal policística autossômica dominante

E

Emergência hipertensiva

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Q1886544

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886544 Medicina

Qual alteração NÃO apresenta achado ecocardiográfico do tamponamento cardíaco?

A

Colabamento do átrio direito

B

Aumento do fluxo mitral durante a inspiração

C

Colapso diastólico do ventrículo direito

D

Diminuição da variação respiratória do diâmetro da veia cava

E

“Swinging heart”

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Q1886543

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886543 Medicina

Várias situações na prática clínica podem causar supra-desnivelamento do segmento ST ao ECG de 12 derivações além do infarto agudo do miocárdio. Assinale a alternativa que NÃO apresenta causa de elevação do segmento ST ao ECG.

A

Infarto agudo do miocárdio

B

Hipocalemia

C

Pericardite aguda

D

Hemorragia subaracnoidea

E

Pós-cardioversão elétrica

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Q1886542

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886542 Medicina

A respeito do débito cardíaco e pós-carga, assinale a afirmativa correta.

A

Não existe correlação entre pressão de pós-carga e volume sistólico.

B

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco aumenta porque maior volume de sangue retorna para o coração, melhorando o fluxo.

C

Independente da pressão, a pós-carga sempre reduz o volume sistólico.

D

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco diminui porque o coração está bombeando contra maior resistência.

E

Se a pós-carga é maior que 160 mmHg, o débito cardíaco diminui porque o retorno venoso para o coração diminui, piorando o fluxo.

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Q1886541

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886541 Medicina

Na ausculta cardíaca de um coração normal, B1 e B2 correspondem, respectivamente, a

A

fechamento das valvas semilunares no final da diástole e contração atrial no final da diástole.

B

fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole e fechamento das valvas atrioventriculares no início da sístole.

C

sístole atrial no final da diástole, devido à irrupção do sangue para os ventrículos, e fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole.

D

fechamento das valvas atrioventriculares no final da sístole e fechamento das valvas semilunares no final da diástole.

E

fechamento das valvas atrioventriculares no início da sístole e fechamento rápido das valvas semilunares no final da sístole.

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Q1886540

Ano: 2022 Banca: UFMT Órgão: PM-MT Prova: UFMT - 2022 - PM-MT - 2º Tenente - Médico Cardiologista |

Q1886540 Medicina

Quando se examina um paciente com pericardite, um atrito pericárdico pode ser detectado. Sobre o diagnóstico diferencial entre atrito pericárdico e atrito pleural ao exame físico, assinale a afirmativa correta.

A

O atrito pleural só pode ser detectado lateralmente.

B

O atrito pericárdico pode ser palpável na parede anterior do tórax que está em contato com o pulso apical.

C

O atrito pleural aparece somente na inspiração, quando a cavidade torácica expande.

D

O atrito pericárdico pode ser audível mesmo com o paciente em apneia

E

Ao exame físico, é impossível distinguir um atrito pericárdico de um atrito pleural.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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