Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 7

Q4142964

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142964 Medicina

Paciente de 62 anos, sexo masculino, comparece ao ambulatório para acompanhamento pós-alta hospitalar. Ele relata ter sofrido um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST há 45 dias, o qual foi tratado com angioplastia primária e implante de stent farmacológico. Além disso, o paciente tem diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, há 10 anos. Nos exames laboratoriais trazidos na consulta, o perfil lipídico revela um LDL colesterol de 98 mg/dL, estando o paciente em uso de rosuvastatina 10 mg/dia.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (SBC 2025), qual é a meta terapêutica de LDL-colesterol recomendada para este paciente, classificado como Muito Alto Risco Cardiovascular?

A

< 70 mg/dL.

B

< 50 mg/dL.

C

< 100 mg/dL.

D

< 55 mg/dL.

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Q4142962

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142962 Medicina

As diretrizes atuais (SBC 2025 e ESC Guidelines) são enfáticas quanto à necessidade de controle rigoroso da pressão arterial para redução de desfechos cardiovasculares. Sobre as metas terapêuticas e diagnóstico, assinale a alternativa que não condiz com as recomendações atuais para a maioria dos pacientes adultos hipertensos (18 a 65 anos) de alto risco cardiovascular.

A

A meta inicial de tratamento visa reduzir a PA para < 140/90 mmHg em todos os pacientes e, se tolerado, para < 130/80 mmHg na maioria dos pacientes.

B

Para pacientes entre 18 e 65 anos, deve-se almejar uma pressão sistólica entre 120-129 mmHg, caso haja boa tolerabilidade.

C

A monoterapia inicial é a estratégia preferencial para pacientes com Hipertensão Estágio 2 ou 3, visando evitar hipotensão súbita.

D

A combinação de bloqueadores do sistema renina-angiotensina (IECA ou BRA) com bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos tiazídicos/tiazídicos-like é a estratégia preferencial de associação.

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Q4142959

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142959 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (Standards of Care in Diabetes — 2024) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024-2025), o manejo da hiperglicemia no Diabetes Mellitus tipo 2 deve considerar as comorbidades do paciente, independentemente da HbA1c basal ou do uso de metformina. Sobre as recomendações para pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) estabelecida, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) é recomendado para reduzir o risco de piora da insuficiência cardíaca e morte cardiovascular.

B

Os iSGLT2 são recomendados em pacientes com IC independentemente da fração de ejeção (reduzida ou preservada).

C

Caso o paciente tenha taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 20 mL/min/1,73m², o início de iSGLT2 deve ser evitado, conforme a bula da maioria das drogas desta classe, embora estudos recentes sugiram benefícios renais contínuos.

D

Agonistas do receptor de GLP-1 são a primeira linha de escolha preferencial frente aos iSGLT2, especificamente para redução de hospitalização por insuficiência cardíaca.

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Q4142852

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q4142852 Medicina

Associe os conceitos relacionados aos problemas cardiovasculares com suas respectivas descrições, de acordo com o Tratado de Medicina de Família e Comunidade.

Conceito
(1) Prevenção primária das doenças cardiovasculares
(2) Hipertensão arterial sistêmica
(3) Insuficiência cardíaca

Descrição
( ) Condição clínica caracterizada por síndrome resultante da incapacidade do coração em bombear sangue em quantidade suficiente para suprir as necessidades metabólicas do organismo, manifestando-se frequentemente por dispneia, fadiga e retenção hídrica.
( ) Conjunto de estratégias voltadas à redução de fatores de risco em indivíduos sem doença cardiovascular estabelecida, incluindo promoção de hábitos de vida saudáveis, controle do tabagismo, alimentação adequada e prática regular de atividade física.
( ) Doença crônica definida por níveis persistentemente elevados de pressão arterial, frequentemente assintomática, cujo diagnóstico requer medidas repetidas e cujo manejo na APS inclui mudanças no estilo de vida e, quando indicado, tratamento farmacológico contínuo.

A sequência correta dessa associação é:

A

(3); (1); (2).

B

(2); (1); (3).

C

(1); (3); (2).

D

(3); (2); (1).

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Q3874071

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Pediatria |

Q3874071 Medicina

Sobre as cardiopatias congênitas, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F (Falso):

( ) Nas doenças cardíacas, o padrão nutricional pode ser comprometido e está mais relacionado ao déficit de estatura do que de peso.
( ) Em neonatos com coarctação grave de aorta pode ser indicado o uso de prostaglandina.
( ) Crianças com cardiopatias congênitas decorrentes de defeitos cardíacos estruturais devem ser acompanhados ambulatorialmente até o melhor momento da correção cirúrgica, que se faz sempre necessária.
( ) O teste do coraçãozinho consiste na aferição rotineira da oximetria de pulso e deve ser realizado no membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

A

F – V – F – F.

B

V – F – V – F.

C

F – V – F – V.

D

V – V – F – V.

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Q3874028

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874028 Medicina

Em relação ao manejo farmacológico da taquicardia supraventricular (TSV) em pacientes pediátricos, marque a alternativa CORRETA.

A

Quando indicada, a cardioversão elétrica deve ser aplicada com energia inicial entre 0,5 a 1 J/kg.

B

O propranolol endovenoso constitui a primeira opção medicamentosa para reversão farmacológica imediata da TSV em crianças hemodinamicamente estáveis.

C

A adenosina deve ser administrada por meio de infusão endovenosa lenta, com duração aproximada de 10 a 15 minutos, com a finalidade de minimizar o risco de bradicardia significativa.

D

A cardioversão elétrica está contraindicada em situações nas quais o paciente apresenta perfusão periférica diminuída, devendo-se priorizar o tratamento farmacológico.

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Q3874020

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874020 Medicina

Durante a avaliação ecocardiográfica de um recém-nascido, confirma-se o diagnóstico prénatal de uma cardiopatia congênita conhecida como Tetralogia de Fallot.

Considerando as características dessa condição, marque a alternativa CORRETA.

A

A completa obstrução do fluxo de saída do ventrículo direito representa uma forma grave da doença.

B

A Tetralogia de Fallot é classicamente caracterizada por: defeito do septo atrial, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito.

C

O uso de propranolol é contraindicado no tratamento das crises hipoxêmicas.

D

A cianose está presente desde o nascimento em todos os pacientes.

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Q3873819

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873819 Medicina

Sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica, suas complicações e abordagem, marque a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes que se apresentam no pronto atendimento com níveis pressóricos acima de 180/120 mmHg necessita de algum tipo de intervenção médica imediata.

B

Pacientes com pseudocrise hipertensiva devem ser preferencialmente tratados com repouso, analgésicos ou outras medicações sintomáticas e não com agentes anti-hipertensivos.

C

Os valores normais de catecolaminas na urina de 24 horas ou valores plasmáticos normais de normetanefrina e metanefrina coletados quando a pressão arterial é mais alta (primeiras 24 horas na Unidade de Terapia Intensiva) não permitem excluir efetivamente o feocromocitoma.

D

Nitroglicerina e nitroprussiato são drogas comumente usadas e indicadas para pacientes com síndrome coronariana aguda na emergência hipertensiva. Ambas promovem vasodilatação das coronárias, levando a um aumento de fluxo do miocárdio e ajudando no controle da dor.

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Q3873813

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873813 Medicina

O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta importante na avaliação dos pacientes com hipercalemia. Em relação às alterações eletrocardiográficas associadas a hipercalemia, marque a alternativa INCORRETA.

A

Distúrbios de ritmo (bloqueio de ramo direito, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio bifascicular e bloqueio atrioventricular total) são possíveis expressões eletrocardiográficas de hipercalemia.

B

As alterações no ECG típicas de hipercalemia indicam tratamento imediato com gluconato de cálcio para reduzir os níveis de potássio.

C

As primeiras alterações a serem observadas são onda T apiculada associada a diminuição do intervalo QT.

D

Prolongamento do intervalo PR e do QRS, com desaparecimento da onda P e o alargamento do QRS no padrão de sinusóide podem ocorrer com a progressão da hipercalemia.

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Q3873791

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873791 Medicina

Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.

Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.

A

O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.

B

O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.

C

A troponina sérica pode estar elevada.

D

A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.

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Q4158055

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158055 Medicina

Selecione a alternativa que corresponde ao fator de risco mais fortemente associado ao desenvolvimento de demência vascular, considerando dados epidemiológicos e mecanismos fisiopatológicos de comprometimento cerebrovascular crônico.

A

Hipertensão arterial sistêmica crônica, principal causa de microangiopatia e infartos lacunares múltiplos.

B

Hipotireoidismo subclínico, com impacto indireto no metabolismo lipídico.

C

Hipercolesterolemia isolada, com formação de placas ateromatosas em grandes vasos.

D

Deficiência de vitamina B12, com degeneração da substância branca e declínio cognitivo associado.

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Q4158024

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158024 Medicina

Homem, 59 anos, hipertenso de longa data e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de início há 1 hora, irradiando para dorso. Relata sudorese profusa e náuseas. Ao exame: PA 180x90 mmHg no braço direito e 150x85 mmHg no esquerdo, FC 95 bpm, pulsos femorais palpáveis bilateralmente. Ausculta cardíaca revela sopro diastólico em foco aórtico. ECG mostra alterações inespecíficas de repolarização. Troponina discretamente elevada. Radiografia de tórax com alargamento do mediastino. Diante da hipótese de síndrome aórtica aguda, assinale a alternativa correta quanto à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial.

A

A TC de tórax com contraste (angiotomografia) é o exame de escolha inicial na suspeita de dissecção de aorta em paciente estável hemodinamicamente.

B

A angiografia coronariana de urgência está indicada, dada a elevação de troponina e dor torácica, para exclusão de síndrome coronariana aguda.

C

A presença de sopro diastólico descarta o diagnóstico de dissecção aórtica tipo A e sugere insuficiência aórtica isolada.

D

O controle da pressão arterial deve ser adiado até a confirmação diagnóstica por imagem, para não mascarar sinais clínicos da síndrome.

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Q4158021

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158021 Medicina

Sobre as arritmias cardíacas, assinale a alternativa que corresponde corretamente ao tipo de arritmia descrito: Paciente de 75 anos apresenta palpitações e cansaço. ECG mostra ritmo irregularmente irregular, ausência de ondas P visíveis, e frequência ventricular variável entre 90 e 130 bpm.

A

Fibrilação atrial.

B

Taquicardia ventricular sustentada.

C

Flutter atrial com bloqueio AV 2:1.

D

Extrassístole ventricular isolada.

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Q4158020

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158020 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição do IAM tipo 1, segundo a classificação universal do infarto.

A

Infarto causado por desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio, sem ruptura de placa aterosclerótica.

B

Infarto decorrente de embolia coronariana secundária ao uso de drogas ilícitas ou endocardite.

C

Infarto causado por ruptura ou erosão de placa aterosclerótica, com formação de trombo coronariano.

D

Infarto relacionado a procedimento cirúrgico cardíaco, como revascularização miocárdica.

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Q4158019

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158019 Medicina

Homem, 54 anos, com história de neoplasia pulmonar metastática, é admitido na emergência com queixa de dispneia progressiva, tontura ao se sentar, e dor torácica leve. Ao exame: PA 92x64 mmHg, FC 118 bpm, turgência jugular visível em repouso, bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar sem estertores. O pulso é paradoxal. ECG mostra baixa voltagem difusa e alternância elétrica. Radiografia de tórax revela aumento da silhueta cardíaca. Ecocardiograma à beira-leito mostra derrame pericárdico volumoso com colapso diastólico do átrio direito e ventrículo direito. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.

A

A ausência de estertores pulmonares e o ECG com baixa voltagem tornam o diagnóstico de tamponamento improvável, sendo mais sugestivo de insuficiência cardíaca congestiva compensada.

B

O tratamento inicial deve incluir diuréticos de alça e vasodilatadores, para reduzir a pressão de enchimento e melhorar o débito cardíaco.

C

O colapso diastólico de câmaras direitas no ecocardiograma é indicativo de compressão hemodinamicamente significativa, confirmando o diagnóstico de tamponamento cardíaco.

D

O pulso paradoxal é definido como elevação da pressão arterial sistólica maior que 10 mmHg durante a inspiração.

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Q4157998

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4157998 Medicina

Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:

A

Solicitar CK-MB e repetir em 6 a 9 horas para confirmar o diagnóstico.

B

Repetir a dosagem de troponina ultrassensível idealmente em 1 hora (até 2h), conforme protocolo acelerado.

C

Considerar o diagnóstico de infarto descartado se a primeira troponina ultrassensível for normal.

D

Solicitar rotineiramente mioglobina e LDH como exames complementares para aumentar a sensibilidade.

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Q4157087

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157087 Medicina

Em relação ao uso da rivaroxabana, assinale a alternativa correta no caso de uma paciente de 92 anos de idade, hipertensa, portadora de doença renal crônica (depuração de creatinina de 55 mL/min), insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida, fibrilação atrial crônica e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Está contraindicada pela doença renal crônica.

B

Não há benefício no tratamento porque a paciente tem 92 anos de idade.

C

Não tem indicação porque seu escore CHA₂ DS₂VASc é 2 pontos.

D

A dose correta é 20 mg/dia.

E

Está contraindicada porque seu escore HASBLED é 6 pontos.

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Q4157067

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157067 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da hipertensão arterial no idoso.

A

De acordo com o estudo HYVET, pacientes com mais de 80 anos de idade beneficiam-se de uma meta para controle da pressão arterial de até 150 mmHg.

B

Estudos da literatura sugerem que, em idosos, a meta de controle da hipertensão arterial deve ser até 130 mmHg, independentemente de serem institucionalizados ou de sua expectativa de vida.

C

De acordo com o estudo SPRINT, pacientes com mais de 75 anos de idade não se beneficiam de um controle agressivo da pressão arterial.

D

As recomendações das diretrizes, no caso da hipertensão arterial diastólica, é de que ela seja inferior a 60 mmHg.

E

A pacientes com mais de 90 anos, o estudo SPRINT demonstrou uma redução no desfecho primário e na mortalidade de todas as causas de 34% e 33%, respectivamente.

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Q4157000

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4157000 Medicina

Menino, 3 meses de idade, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, tem mamado menos tempo, sua, e respira mais rápido há 2 semanas. Na última avaliação com enfermagem, ganhou pouco peso. Ao exame, está em bom estado geral, hidratado, acianótico, anictérico. FR =32 mrm, FC =116 bpm. Ausculta pulmonar simétrica, sem ruídos adventícios, na ausculta cardíaca há soprossistólico 4+ /+6, holossistólico, melhor audível em bordo esternal esquerda baixa. Na radiografia de tórax, há aumento de circulação pulmonar e cardiomegalia à custa das cavidades esquerdas.
De acordo com o quadro descrito, a cardiopatia provável é

A

persistência de canal arterial.

B

CIV.

C

atresia tricúspide.

D

transposição de grandes vasos.

E

tetralogia de Fallot.

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Q4156984

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q4156984 Medicina

Homem de 54 anos, com hipertensão arterial e infarto do miocárdio com elevação de segmento ST há 2 anos, tratado com implante de stent na artéria descendente anterior, é atendido na clínica para acompanhamento de rotina. Ele nega qualquer desconforto torácico ou dispneia com as atividades diárias. Desde sua consulta anterior, há 6 meses, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus. Os medicamentos diários incluem: aspirina (81 mg/dia); atenolol (50 mg/dia); lisinopril (10 mg/dia); rosuvastatina (20 mg/dia). Exame físico: frequência cardíaca: 62 bpm; pressão arterial: 112 × 65 mmHg; o restante do exame é normal. O ecocardiograma revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo normal. A creatinina é de 0,9 mg/dL e o LDL é 73 mg/dL.
Nesse momento, a recomendação correta para esse paciente é

A

aumentar a dose de lisinopril.

B

trocar o atenolol por carvedilol.

C

aumentar a dose da rosuvastatina.

D

continuar a terapia atual.

E

trocar a aspirina por ticagrelor.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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