Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 56

Q1671825

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671825 Medicina

Considerando o angioedema, analise as afirmativas a seguir.

I. O quadro clínico de angioedema revela um edema mais profundo (derme profunda e hipoderme) e menos circunscrito, que pode ocorrer na frequência no trato gastrintestinal.

II. O edema pode ser doloroso em vez de pruriginoso, persiste por até 72 horas e ocorre em concomitância com a urticária em até 40% das vezes.

III. Quando o angioedema ocorre de maneira isolada (10% a 20% dos casos), os principais diagnósticos diferenciais são o angioedema induzido pelo uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e o angioedema hereditário.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1671824

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671824 Medicina

Uma paciente de 72 anos de idade, hipertensa, há cerca de seis horas com palpitações intensas, dá entrada na emergência, sonolenta e pouco responsiva, após síncope. No exame físico, a PA = 80 x 40 mmHg e pulso rápido, irregular, sem pausas ou falhas, com FC = 150 bpm, confirmada pela ausculta cardíaca com as mesmas características e sem outras alterações.
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada, após o ECG de 12 derivações, é:

A

digitálico intravenoso.

B

cardioversão transtorácica.

C

antiarrítmico intravenoso.

D

heparina subcutânea.

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Q1671821

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671821 Medicina

São alterações eletrocardiográficas que podem ser encontradas em pacientes com hipercalemia:

A

Onda T alta, apiculada, estreita e simétrica.

B

Onda T alta de base larga e assimétrica.

C

Onde P aumentada e complexo QRS estreito.

D

Onda P alta, apiculada, estreita e simétrica.

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Q1671808

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671808 Medicina

Com relação à perfusão de órgãos-alvo na avaliação da circulação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A perfusão cerebral é um importante indicativo da circulação sistêmica. ( ) A cor da pele pode refletir a perfusão periférica ou mesmo a função circulatória. ( ) A cianose é a coloração esbranquiçada da pele e das mucosas e é apenas periférica. ( ) O débito urinário adequado geralmente indica perfusão renal apropriada.
Assinale a sequência correta.

A

F V V F

B

V F F V

C

V V F V

D

F F V F

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Q1671802

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671802 Medicina

Com relação aos quadros arrítmicos agudos, é correto afirmar:

A

A presença de bloqueio atrioventricular tipo Mobitz II, com QRS alargado, é indicação para marca-passo.

B

Oclusões da coronária esquerda e de seus ramos têm maior propensão a causar bloqueios atrioventriculares do que obstruções da coronária direita e de seus ramos.

C

A amiodarona é um antiarrítmico da classe II e deve ser empregada como droga de escolha na fibrilação atrial crônica.

D

A anticoagulação na fibrilação atrial não deve ser realizada após os 65 anos de idade, quando o risco de hemorragia passa a ser maior.

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Q1671798

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671798 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, idiopática e familiar está em tratamento farmacológico otimizado com IECA (captopril 150 mg/d), betabloqueador (carvedilol 50 mg/d), espironolactona (25 mg/d) e diurético de alça (160 mg/d). Queixa-se de palpitações ocasionais. Seu eletrocardiograma revela aumento do intervalo QT, depressão do segmento ST e da onda T e onda U evidente.
O distúrbio eletrolítico que está envolvido nesse caso é a:

A

Hipopotassemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiponatremia.

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Q1671796

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671796 Medicina

Mulher de 66 anos de idade, com PA = 158 x 98 mmHg, 52 kg, nega tabagismo ou etilismo, e caminha cinco vezes por semana por 30 minutos. Exame físico: sem edemas, com níveis de PA elevados. Exames laboratoriais: glicemia = 98 mg/dL, teste de tolerância a glicose normal, K = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, urina I normal, colesterol HDL = 40 mg/dL, colesterol LDL = 115 mg/dL, triglicérides = 160 mg/dL, ECG sem anormalidades dignas de nota.
Nesse caso, o estágio da hipertensão arterial sistêmica, o risco cardiovascular e a indicação correta são, respectivamente:

A

Estágio 2 e risco cardiovascular alto, pelos fatores de risco cardiovascular que apresenta; tem indicação precisa de um bloqueador de cálcio, de preferência associado a diurético.

B

Estágio 1 e risco cardiovascular baixo, pois sua perda de função renal ainda é leve; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

C

Estágio 2 e risco cardiovascular muito alto pela presença de doença renal crônica; tem indicação precisa de um diurético de alça.

D

Estágio 1 e risco cardiovascular muito alto, pela presença de condição clínica associada à doença renal crônica; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensinaaldosterona.

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Q1671795

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671795 Medicina

Sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar:

A

A angioplastia primária com implante de stent constitui a melhor opção para a reperfusão coronariana, se iniciada até 90 minutos após o diagnóstico do IAM, e sua utilização reduz significativamente as taxas tardias de nova revascularização do vaso-alvo.

B

A recanalização precoce da artéria responsável pelo infarto limita a necrose miocárdica sem reduzir a mortalidade, já que a oclusão coronariana por um trombo é a principal causa dessa dramática condição clínica.

C

O maior benefício do uso dos fibrinolíticos é visto nos pacientes tratados nas primeiras horas do evento, portanto, quanto mais precoce a infusão do fibrinolítico, maior é o benefício em relação à preservação da função ventricular, porém sem redução da mortalidade.

D

O ácido acetilsalicílico deve ser administrado – mastigado para facilitar sua absorção – a todos os pacientes com IAM o mais rápido possível após o diagnóstico ser considerado provável, na dose de 81 mg/d a 500 mg/d.

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Q1671794

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671794 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial de bradicardia e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A bradicardia pode ser desencadeada, em alguns casos, por reflexo vagal ou aumento do tônus parassimpático. ( ) Os antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, anti-inflamatórios, β-bloqueadores e a epinefrina são medicações que podem causar bradicardia. ( ) As doenças do sistema de condução mais frequentes que podem causar bradicardia são a doença de Chagas e a doença do nó sinusal. ( ) No infarto agudo do miocárdio, a arritmia mais frequente é a fibrilação atrioventricular.
Assinale a sequência correta.

A

F V F V

B

V F F V

C

F V V F

D

V F V F

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Q1699846

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699846 Medicina

Vasculites são um grupo de doenças relativamente raras caracterizadas por inflamação na parede vascular. Entre as vasculites de grandes vasos, é correto afirmar que a principal aortite não infecciosa é a

A

doença de Behçet.

B

doença de Kawasaki.

C

arterite de células gigantes.

D

poliangeíte eosinofílica com granulomas.

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Q1667906

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667906 Medicina

As Cardiomiopatias são doenças do músculo cardíaco resultantes de uma série de agressões, como defeitos genéticos, lesão ao miócito cardíaco ou infiltração do tecido miocárdico. São definidas de forma tradicional com base em fenótipos estruturais e funcionais. São classificadas como Dilatada, Hipertrófica e Restritiva.
Sobre a Doença Endomiocárdica, uma forma de Cardiomiopatia Restritiva, é correto afirmar que

A

existem duas variantes da doença que possuem genótipos similares; se manifestam por obliteração endocárdica fibrótica, afetando o ápice ventricular e as regiões supravalvulares.

B

a primeira variante é a Endomiocardiofibrose que ocorre em particular em regiões temperadas; a segunda variante, a Endocardite de Loffler, é encontrada principalmente em regiões tropicais.

C

o único aspecto em comum entre a Endocardite de Loffler ou Síndrome hipereosinofílica e a Endomiocardiofibrose é o fato de que ambas são atribuíveis aos efeitos tóxicos diretos dos eosinófilos no miocárdio.

D

a Endocardite de Loffler aparece em indivíduos mais jovens, afeta crianças e não está, necessariamente, associada à eosinofilia; já a Endomiocardiofibrose é mais agressiva e progride muito rápido, afetando principalmente homens, e está associada à eosinofilia.

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Q1667905

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667905 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser vista como uma doença contínua compreendida por quatro estágios inter-relacionados.
Sobre os estágios, classe funcional e as possibidades terapêuticas, é correto afirmar que os pacientes no estágio

A

A estão sob um risco elevado de desenvolver IC, mas não apresentam doença cardíaca estrutural ou sintomas e devem tratar os fatores de risco.

B

C apresentam doença cardíaca estrutural e sintomas atuais ou prévios de IC; os sintomas desses pacientes podem ser classificados com Classe III ou IV da NYHA.

C

B não apresentam doença cardíaca estrutural e possuem sintomas de IC e devem ser tratados com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina.

D

D possuem sintomas refratários de IC em repouso apesar da terapia médica ideal, estão hospitalizados e necessitam de intervenções especializadas ou cuidado hospitalar; possuem sintomas classificados como Classe I, II, III ou IV da NYHA.

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Q1667903

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667903 Medicina

MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas, ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. Algumas variáveis da MAPA – quando comparadas com as medidas casuais no consultório – podem se correlacionar melhor com desfechos cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio e o acidente vascular encefálico. A MAPA apresenta vantagens em relação às medidas casuais, como a atenuação do efeito do observador com obtenção de valores que se aproximam da PA real nas atividades habituais. Além disso, avalia o comportamento da PA durante o sono, a elevação matinal precoce da PA e o comportamento da resposta terapêutica nas 24 horas.
Sobre a MAPA, é correto afirmar que

A

para um exame ser considerado válido para interpretação adequada, deverá apresentar um número mínimo de medidas válidas – 16 na vigília e 8 durante o período de sono.

B

os valores anormais do MAPA são: pressão arterial média em 24 horas ≥ 130/80mmHg, pressão arterial média em vigília ≥ 140/90mmHg e pressão arterial média no sono ≥ 120/70mmHg.

C

são vantagens para realizar a MAPA: braços com dificuldade do ajuste adequado do manguito, valores muito elevados da PAS, custo relativamente baixo e disponibilidade nos serviços de saúde.

D

recomenda-se que o aparelho seja programado para medir a PA no mínimo a cada 15 minutos, de forma que, ao final das 24 horas, obtenham-se ao menos 32 medidas válidas no período da vigília e 16 durante o sono.

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Q1667901

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667901 Medicina

A Cardiomiopatia/Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito é uma doença hereditária do músculo cardíaco que afeta predominantemente o ventrículo direito. Caracteriza-se pela perda progressiva do tecido miocárdico ventricular direito e sua substituição por tecido fibrogorduroso. É uma das principais causas de morte súbita arrítmica em jovens e atletas.
Sobre a Cardiomiopatia/Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (C/DAVD), é correto afirmar que

A

é uma doença hereditária com padrão autossômico recessivo, causada por anomalias no receptor de rianodina cardíaco.

B

a onda épsilon, embora incomum, é sinal da presença de um estágio avançado da C/DAVD e reflete a presença de potenciais tardios.

C

a C/DAVD possui penetrância idade-dependente e se manifesta tipicamente entre a primeira e terceira década de vida na forma de episódios de arritmias ventriculares.

D

a doença é mais maligna nas mulheres do que nos homens; um achado que pode ser explicado por uma influência direta dos hormônios sexuais sobre os mecanismos envolvidos na expressão fenotípica da doença.

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Q1667900

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667900 Medicina

A ressonância magnética é utilizada como importante ferramenta diagnóstica na área cardiovascular. Alguns pacientes portadores de alguns dispositivos possuem contraindicação de realizar esse exame.
Qual dispositivo corporal contraindica se submeter à ressonância magnética?

A

Prótese de aorta.

B

Stent coronariano.

C

Implantes cocleares.

D

Sutura metálica no esterno.

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Q1667899

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667899 Medicina

Mulher de 66 anos é avaliada durante consulta de rotina. Ela é tabagista e portadora de hipertensão arterial sistêmica. Há um ano foi diagnosticada com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 4,4cm durante ultrassonografia de triagem. Ela é assintomática. Em uso crônico de: atenolol, aspirina, atorvastatina e anlodipina. Ao exame físico, pressão arterial de 130x80mmHg e frequência cardíaca de 76bpm. O exame cardiovascular revela uma quarta bulha. A ultrassonografia abdominal de seguimento mostra um aneurisma de aorta infrarrenal de 5,6cm com trombo.
Qual a conduta mais apropriada nesse momento?

A

Indicar correção do aneurisma.

B

Suspender aspirina e iniciar anticoagulante oral.

C

Orientar sobre a necessidade de suspender o tabagismo, ajuste pressórico e melhor controle de frequência cardíaca.

D

Aumentar o atenolol, trocar a anlodipina por enalapril e repetir a ultrassonografia em seis meses para avaliar crescimento do aneurisma.

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Q1667898

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667898 Medicina

Paciente feminino de 22 anos, portadora de Valvulopatia reumática com implante de prótese mecânica mitral há 2 anos, vem para consulta de rotina e informa que esta grávida de 5 semanas. Faz uso de Penicilina Benzatina, Metoprolol e Varfarina 20mg/semana.
Em relação às recomendações adequadas sobre a anticoagulação dessa paciente, é correto afirmar que

A

essa paciente não pode fazer uso da Varfarina durante o primeiro trimestre de gestação.

B

se a paciente entrar em trabalho de parto em uso de anticoagulação oral a via deve ser vaginal.

C

a Varfarina é contraindicada no segundo e terceiro trimestre de gestação devido ao risco para o concepto.

D

essa paciente pode fazer uso da Varfarina durante toda a gestação fazendo a troca pela heparina não fracionada antes do parto.

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Q1667897

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667897 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes bem controlada, vai ser submetido à cirurgia de colecistectomia. ECG: Sobrecarga de ventrículo esquerdo. Creatinina: 2,5. Em uso domiciliar de metformina, glibenclamida e enalapril. Nega sintomas cardiovasculares e teve ataque isquêmico transitório prévio. Radiografia de tórax com área cardíaca normal. Exame físico sem alterações.
Em relação à avaliação cirúrgica pelos critérios de Lee, quantos fatores esse paciente apresenta?

A

Zero.

B

Um.

C

Dois.

D

Três.

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Q1667896

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667896 Medicina

A amiloidose cardíaca é uma cardiomiopatia infiltrativa invariavelmente progressiva que apresenta um prognóstico reservado. Há quatro síndromes cardiovasculares que se sobrepõem e podem ocorrer na amiloidose cardíaca: cardiomiopatia restritiva, insuficiência cardíaca, hipotensão ortostática e distúrbios do sistema de condução.
Nesse caso, é correto afirmar que o paciente portador da Amiloidose Familiar TTR (induzido por transtiretina) possui como alternativa de tratamento a/o

A

quimioterapia.

B

transplante renal.

C

transplante hepático.

D

transplante de medula óssea.

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Q1667895

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667895 Medicina

Paciente de 72 anos é avaliada em consulta de rotina. Ela é assintomática, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso domiciliar de: Enalapril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Trouxe exames de rastreio anual: Eletrocardiograma normal e o Holter de 24horas com episódio de bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II durante o sono.
Nessa situação, qual a conduta mais indicada?

A

Encaminhar para implante de marca-passo definitivo.

B

Solicitar teste ergométrico para avaliar cronotropismo cardíaco.

C

Implante de marcapasso definitivo se a paciente se tornar sintomática.

D

Acompanhamento anual com Holter para avaliar progressão do bloqueio.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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