Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 4

Q4189763

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endocrinologia |

Q4189763 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à abordagem das dislipidemias.

A

A genfibrozila é preferida quando há necessidade de associação com estatinas, devido ao menor risco de miopatia. Com fenofibrato, essa associação é proscrita, dada a alta incidência de efeitos adversos musculares graves, como rabdomiólise.

B

ApoB é amplamente reconhecida como a medida mais acurada do risco cardiovascular associado a lipoproteínas aterogênicas.

C

Em uso de varfarina, é mandatório monitorar o INR de forma intensificada ao iniciar ou ajustar a dose da maioria das estatinas (exceção: rosuvastatina).

D

Em uso de rivaroxabana, é mandatório monitorar o INR de forma intensificada ao iniciar ou ajustar a dose da maioria das estatinas.

E

Antifúngicos azólicos promovem inibição potente do CYP3A4, bloqueando o metabolismo de sinvastatina, pravastatina e atorvastatina.

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Q4189687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189687 Medicina

Homem de 42 anos, saudável, fumante, sem antecedentes médicos significativos, procura o pronto-socorro queixando-se de episódios recorrentes de dor torácica substernal em repouso, com duração de 15 a 20 minutos, irradiando para o braço esquerdo, e acompanhada de diaforese. Nos últimos três dias, ele relata sintomas semelhantes que ocorreram com o esforço físico e aliviados pelo repouso. O último episódio de dor torácica ocorreu na ambulância a caminho do pronto-socorro e foi aliviado com um comprimido de nitroglicerina sublingual e 300 mg de aspirina mastigada. Ao exame físico: temperatura: 37,2 ºC; pressão arterial: 132 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; frequência respiratória: 15 irpm; oximetria de pulso normal; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma completo, testes de função hepática, eletrólitos, função renal e testes de coagulação estão normais; troponina T está elevada. O ECG mostra ritmo sinusal normal com depressões do ST de 1,0 mm em DII, DIII e AVF. Heparina é iniciada.
Considerando as diretrizes mais recentes, nesse momento, a conduta de escolha é adicionar

A

ticagrelor.

B

clopidogrel.

C

prasugrel.

D

tirofiban.

E

tenecteplase.

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Q4189686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189686 Medicina

Homem de 83 anos apresenta dois episódios de perda súbita de consciência nos últimos 12 meses. O histórico médico é normal, e ele não usa medicamentos. O ecocardiograma sob esforço e o monitoramento Holter são normais. O eletrocardiograma é sinusal e revela bloqueio trifascicular (bloqueio de ramo direito; hemibloqueio anterior esquerdo e bloqueio atrioventricular de 1o grau).
Nesse momento, baseado nas melhores evidências científicas disponíveis, o próximo passo mais apropriado é:

A

solicitar o teste de inclinação (tilt-test).

B

recomendar o implante de marcapasso definitivo.

C

realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um monitor de eventos implantável (loop recorder).

D

solicitar uma angiografia coronária percutânea.

E

realizar estudos eletrofisiológicos e, se negativos, indicar um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI).

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Q4189685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189685 Medicina

Homem de 56 anos, vivendo com HIV (PVHIV), em terapia antirretroviral (TARV), é avaliado para consulta de rotina. Ele é ex-tabagista (parou há um ano; carga tabágica de 60 maços-ano), refere etilismo ocasional (2 doses de bebida alcoólica por semana) e não realiza atividades físicas regulares. Relata uso de sinvastatina aos 40 anos, mas descontinuada por fadiga e mialgia intensas. O escore de risco cardiovascular de 10 anos (ACC/AHA) é de 7,7%. Seu histórico familiar é complicado pelo abuso de tabaco e álcool. Ele sabe que há casos de diabetes mellitus e doenças cardiovasculares ateroscleróticas na família, embora os detalhes sejam limitados. Ao exame físico: pressão arterial: 148 x 88 mmHg; em segunda aferição: 146 x 86 mmHg (diz ter hipertensão prévia, mas não trata); IMC: 29 kg/m2; circunferência abdominal: 101,6 cm. Exames séricos atuais: glicemia de jejum: 99 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c): 5,8%; creatinina: 1,2 mg/dL; enzimas hepáticas: normais; colesterol total: 192 mg/dL; HDL: 46 mg/dL; LDL: 110 mg/dL; não HDL: 146 mg/dL; triglicérides: 180 mg/dL (nota: os valores lipídicos são semelhantes aos seus dois últimos perfis). O exame de urina é normal.
Além de reavaliação e novo perfil lipídico em 3 meses, nesse momento, o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente é prescrever

A

atorvastatina 40 mg/dia.

B

fenofibrato 160 mg/dia.

C

ácidos graxos ômega-3 (icosapento de etila) 4 mg/dia.

D

rosuvastatina 10 mg, duas vezes por semana.

E

colestiramina (16 g/dia) e ezetimiba (10 mg/dia).

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Q4189674

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189674 Medicina

Mulher, de 50 anos, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica e fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 30%, está em acompanhamento por insuficiência cardíaca com sintomas da classe funcional III (NYHA). A medicação atual consiste em: carvedilol: 25 mg, 12/12 horas; lisinopril: 40 mg por dia; espironolactona: 25 mg por dia; furosemida: 20 mg por dia. Ao exame físico: frequência cardíaca: 70 bpm; pressão arterial: 125 x 79 mmHg; oximetria de pulso: normal; a pressão venosa jugular está levemente elevada; o exame do tórax é normal e há um discreto edema periférico. Hemograma completo, glicemia, eletrólitos, função renal e perfil hormonal da tireoide são todos normais.
Considerando as melhores evidências científicas disponíveis, nesse momento, a conduta mais apropriada é:

A

aumentar a dose de carvedilol para 50 mg, 12/12 horas.

B

suspender o lisinopril por 36 horas e iniciar o sacubitril-valsartana.

C

adicionar ivabradina, 7,5 mg, 12/12 horas.

D

aumentar a dose de furosemida para 40 mg por dia.

E

manter o tratamento atual e seguimento clínico.

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Q4189666

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189666 Medicina

Mulher de 56 anos é avaliada na unidade de saúde em consulta de rotina. As medidas de pressão arterial são normais em ocasiões distintas, embora as aferições em domicílio tenham sido superiores a 135 x 85 mmHg (aparelho acurado e técnica de aferição correta).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, em relação à pressão arterial, assinale a alternativa correta.

A

Pessoas com pré-hipertensão têm menor probabilidade de apresentar essa descrição.

B

Há um risco duas vezes maior de eventos cardiovasculares futuros em comparação com pessoas normotensas.

C

Ela está presente em aproximadamente 5% dos pacientes que não recebem tratamento anti-hipertensivo.

D

O monitoramento da pressão arterial em casa é o padrão-ouro para diagnosticar esse tipo de hipertensão.

E

A frequência dessa condição é maior em pessoas mais jovens.

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Q4189538

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q4189538 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo feminino, apresenta diagnóstico de câncer de mama com acometimento linfonodal detectado após a cirurgia. Apresenta expressão de receptor de estrógeno (ER + 40%) e negativo para progesterona (PR negativo) e HER2 3+/3+. Iniciou tratamento adjuvante com esquema AC-TH (doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe) e, no momento, já está no terceiro mês de terapia com trastuzumabe monodroga associada à hormonioterapia oral. Realizou novo ecocardiograma, que, agora, mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 43%. Antes da cirurgia, a FEVE era de 58%, após a doxorrubicina era de 55% e 50% após o término do paclitaxel. Não apresenta queixas ou alterações ao exame físico.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Manter o trastuzumabe por estar assintomática e pelo alto risco de recidiva da doença.

B

Suspender o trastuzumabe definitivamente pelo alto risco de toxicidade cardíaca.

C

Substituir o trastuzumabe por pertuzumabe ou T-DM1 (trastuzumabe entansina).

D

Reduzir a dose do trastuzumabe e associar carvedilol e/ou inibidores da enzima conversora de angiotensina.

E

Suspender o trastuzumabe temporariamente e repetir o ecocardiograma em 4 semanas.

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Q4189492

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189492 Medicina

Recém-nascido (RN) de termo, com 12 horas de vida, apresenta cianose central progressiva (saturação de O₂: 72%), que não melhora com a administração de oxigênio a 100%. O exame físico revela um pre-córdio calmo, sem sopros significativos, e a radiografia de tórax mostra uma silhueta cardíaca com aspecto de “ovo deitado” e trama vascular pulmonar aumentada.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta imediata.

A

Tetralogia de Fallot; iniciar infusão de prostaglandina E1 para manter o canal arterial aberto e garantir o fluxo sanguíneo pulmonar, que está obstruído pela estenose infundibular.

B

Transposição das grandes artérias; iniciar infusão de prostaglandina E1 para promover a mistura de sangue entre as circulações em paralelo e considerar a atriosseptostomia por balão (rashkind) se a hipoxemia for grave.

C

Persistência do canal arterial; administrar indometacina ou ibuprofeno para promover o fechamento imediato do canal, visando a restaurar a circulação em série e eliminar o shunt direita-esquerda.

D

Drenagem anômala total de veias pulmonares (tipo obstrutivo); realizar intubação imediata e ventilação com alta pressão positiva, pois a prostaglandina E1 é contraindicada por aumentar o edema pulmonar nesses casos.

E

Atresia tricúspide: administrar oxigênio em altos fluxos e diuréticos de alça, uma vez que a cianose decorre do excesso de fluxo pulmonar através de um septo interventricular amplo.

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Q4189483

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189483 Medicina

No cuidado ao recém-nascido (RN) no alojamento conjunto, a identificação precoce de alterações cardíacas é fundamental. Sobre o RN filho de mãe diabética (RNFMD) e/ou o RN com síndrome de Down (trissomia do 21), assinale a alternativa correta.

A

No RN com síndrome de Down, a cardiopatia congênita está presente em aproximadamente 10% dos casos, sendo a tetralogia de Fallot a malformação mais prevalente nessa população.

B

O RNFMD pode apresentar miocardiopatia hipertrófica, caracterizada especialmente pela hipertrofia do septo interventricular, que costuma ser transitória e regredir nos primeiros meses de vida.

C

No RNFMD com obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo por hipertrofia septal, o tratamento de escolha imediato deve incluir o uso de inotrópicos positivos, como a dopamina, para melhorar o débito cardíaco.

D

A alteração cardíaca mais comum no RNFMD é a comunicação interatrial (CIA) ostium secundum, decorrente do efeito teratogênico da hiperinsulinemia fetal no primeiro trimestre.

E

O defeito do septo atrioventricular (DSAV) total é a cardiopatia menos comum na síndrome de Down, ocorrendo em menos de 5% dos recém-nascidos afetados por essa trissomia.

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Q4189482

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189482 Medicina

Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 4.200 g (GIG), filho de mãe com diabetes mellitus tipo 1 mal controlado durante a gestação, apresenta, nas primeiras horas de vida, taquipneia, irritabilidade e um sopro sistólico ejetivo suave em borda esternal esquerda. O ecocardiograma revela hipertrofia acentuada do septo interventricular com redução da via de saída do ventrículo esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta inicial mais adequada e o prognóstico dessa condição cardíaca.

A

Manter estabilidade hemodinâmica e monitorar glicemia; a condição costuma ser transitória, com regressão espontânea da hipertrofia em alguns meses.

B

Prescrever diuréticos de alça e restrição hídrica rigorosa; a hipertrofia é permanente e evoluirá para insuficiência cardíaca crônica.

C

Indicar correção cirúrgica de urgência (miectomia septal); o risco de morte súbita é elevado no período neonatal.

D

Iniciar digitálicos imediatamente para melhorar a contratilidade; o prognóstico é reservado e exige cirurgia corretiva precoce.

E

Iniciar prontamente a infusão de prostaglandina E1 (alprostadil) para manter a patência do canal arterial e encaminhar para cirurgia de bandagem da artéria pulmonar.

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Q4189472

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neonatologia |

Q4189472 Medicina

A respeito do teste do coraçãozinho, assinale a alternativa correta.

A

Se a saturação de O₂ estiver em 89% em um dos membros, deve-se repetir o teste após uma hora.

B

Se a saturação de O₂ for maior ou igual a 95% tanto em MSD e MI e se a diferença de saturação entre MSD e MI for maior que 3%, considerar teste negativo.

C

Se a saturação de O₂ estiver entre 90% e 94%, deve-se repetir o teste após uma hora e, se continuar nesse intervalo de saturação de O₂ , deve-se repeti-lo novamente após mais uma hora.

D

Se a saturação de O₂ estiver entre 90% e 94%, deve-se repetir o teste após uma hora e, se continuar nessa saturação, deve-se acionar o cardiopediatra e fazer ecocardiograma.

E

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em todos os recém-nascidos.

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Q4189377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina da Família - Saúde da Família |

Q4189377 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das doenças mais prevalentes no Brasil e no mundo, sendo ainda uma das mais importantes comorbidades associadas a outras doenças crônicas e também um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

Fortes associações com níveis pressóricos altos foram relatadas em exposições ambientais a metais pesados, como chumbo, mercúrio, cádmio e arsênico.

B

Durante a gestação, na presença de hipertensão, é recomendado o uso de metildopa, betabloqueador, atenolol, prazosin, cloridrato de hidralazina e bloqueador do canal de cálcio.

C

Sugere-se que pacientes hipertensos com níveis de pressão arterial mais elevados ou que tenham mais de um fator de risco cardiovascular, façam um teste ergométrico antes de realizar exercícios físicos mesmo em intensidade leve.

D

No Brasil, a restrição de sal tem se mostrado inócua para todas as raças, não interferindo nos níveis pressóricos.

E

Na suspeita de pré-eclâmpsia ou crise hipertensiva, a paciente deve ser encaminhada para o ambulatório de especialidades e manter acompanhamento cuidadoso, com consultas de mês em mês.

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Q4188644

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Enfermagem |

Q4188644 Medicina

Considere os diferentes aspectos relacionados à pericardite e assinale a alternativa correta.

A

O manejo para alívio da dor inclui a administração de nitroglicerina por via sublingual.

B

As bactérias do tipo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são os principais agentes etiológicos da doença.

C

O monitoramento da oximetria de pulso e a administração de oxigênio, com fluxo de 1 a 3 L/min, deve ser implementada já na fase inicial do quadro.

D

O relato de dor torácica que melhora com a inclinação para frente e piora com a postura deitada é característica de pericardite.

E

O paciente deve ser mantido em repouso absoluto no leito até a finalização do tratamento com antibióticos de largo espectro.

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Q4149977

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149977 Medicina

Nos pacientes com suspeita de Febre Reumática, deve-se aplicar os Critérios de Jones. Marque abaixo, a alternativa que não contempla um critério maior de Jones.

A

Cardite.

B

Poliartrite migratória.

C

Febre.

D

Eritema marginado.

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Q4149976

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149976 Medicina

Em relação ao ECG, qual alternativa abaixo demonstra a alteração clássica associada ao tamponamento cardíaco?

A

Bloqueio AV completo.

B

Alternância elétrica.

C

Padrão Brugada.

D

Onda delta.

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Q4149975

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149975 Medicina

Das opções abaixo, em qual situação a biópsia endomiocárdica é indicada?

A

Rotineira com troponina elevada.

B

Quando o resultado alterará tratamento.

C

Apenas no pós-operatório.

D

Apenas para Chagas.

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Q4149974

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149974 Medicina

De acordo com 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies, em pacientes com cardiomiopatia dilatada sem causa isquêmica e histórico familiar precoce para IC, qual a conduta correta?

A

Não investigar geneticamente.

B

Realizar teste genético e aconselhamento para familiares.

C

Encaminhar todos os familiares para transplante.

D

Apenas teste de esforço anual.

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Q4149973

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149973 Medicina

Qual opção abaixo é contraindicação absoluta à trombólise no IAMCSST?

A

História prévia de úlcera péptica.

B

AVC isquêmico há 3 meses.

C

AVC hemorrágico prévio (em qualquer tempo).

D

Hipertensão controlada.

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Q4149972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149972 Medicina

Paciente de 48 anos, apresentando IAM com supra ST de V1-V6, há 45 minutos, desde a apresentação dos sintomas. Hospital dispõe do serviço de hemodinâmica em tempo integral. Qual a conduta recomendada?

A

Trombólise em todos os casos.

B

ICP primária (angioplastia) como primeira escolha.

C

Antiagregantes isolados e observação.

D

Tratamento conservador com nitrato.

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Q4149971

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q4149971 Medicina

Paciente de 54 anos, apresentando endocardite mitral por S. aureus, vegetação móvel 12 mm e IC progressiva. Segundo as recomendações atuais, qual a melhor conduta?

A

Antibioticoterapia isolada por 6 semanas.

B

Cirurgia valvar precoce.

C

Anticoagulação com varfarina.

D

Substituição valvar sem antibioticoterapia prévia.

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Questões Militares Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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