Questões Militares de Medicina - Angiologia - Página 12

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Neurologia |

Q2260280 Medicina

Paciente de 42 anos, feminina, diabética tipo 1, admitida com quadro súbito de afasia e hemiplegia completa à direita. Pontuação na escala do NIH de 12. Ao questionarem os familiares sobre a hora do início dos sintomas, a mãe informa que falou com a filha pelo telefone há cerca de 6 horas e ela encontrava-se normal. Sinais vitais: pressão arterial de 130/80 mmHg, glicemia capilar de 186 mg/dL, Sat02 em ar ambiente de 94%. Enfermagem nota que ela se encontra em seu período menstrual. Tomografia de crânio com 6,5 horas do início dos sintomas com ASPECTS de 8. Assinale a alternativa correta referente ao tratamento na fase aguda desta paciente.

A

Deve-se iniciar anticoagulação plena devido à perda da janela de trombólise endovenosa.

B

Como não se sabe a hora correta do início dos sintomas, está contraindicado tanto o tratamento trombolítico endovenoso quanto a trombectomia mecânica.

C

Está indicada a repetição da tomografia de crânio com análise de perfusão e coleta de líquor para descartar outras causas para o déficit súbito.

D

Devido à janela de 6,5 horas do início dos sintomas, a paciente deverá ser encaminhada para a trombectomia mecânica independentemente do local da oclusão arterial.

E

Devido ao tempo estendido do início dos sintomas entre 6 e 8 horas, está indicada a trombólise endovascular com a injeção de 2 mg de alteplase intratrombo.

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Q2259468

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259468 Medicina

Paciente no pós-operatório de cirurgia de troca valvar mitral apresenta, ao exame do pulso jugular, onda “a” igual à onda “v”. Assinale a alternativa correta em relação ao que esse achado pode indicar.

A

Insuficiência mitral aguda por complicação local da prótese.

B

Insuficiência cardíaca direita.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Flutter atrial.

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Q2259447

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Cardiologia |

Q2259447 Medicina

Mulher, 65 anos, realizou angioplastia coronária de artéria descendente anterior com stent farmacológico há 8 meses, devido a infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em uso atual de terapia antiplaquetária com AAS e clopidogrel. Atualmente, foi diagnosticada com tumor cerebral com indicação cirúrgica. A orientação a ser realizada em relação aos antiplaquetários é

A

suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes da cirurgia e fazer ponte com heparina não fracionada durante o período sem dupla antiagregação plaquetária.

B

suspender AAS e clopidogrel 5 dias antes da cirurgia.

C

manter AAS durante o período perioperatório e suspender clopidogrel 7 dias antes.

D

manter AAS durante o período perioperatório e suspender clopidogrel 5 dias antes.

E

manter AAS durante o período perioperatório, suspender clopidogrel 7 dias antes e fazer ponte com heparina não fracionada durante o período sem clopidogrel.

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Q2192207

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192207 Medicina

Sobre critérios na indicação de intervenção/cirurgia na estenose da valva aórtica, é correto afirmar que a(o)

A

área valvar deve estar abaixo de 1,2 cm².

B

gradiente VE-Aorta deve estar acima de 35 mmHg.

C

TAVI é indicada em pacientes acima de 70 anos.

D

presença de síncope aumenta sobremaneira o risco operatório.

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Q2192205

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192205 Medicina

Sobre a insuficiência aórtica, é correto afirmar que

A

a dispneia ocorre pela falta de débito cardíaco efetivo.

B

a síncope é a manifestação clínica de baixo débito cardíaco efetivo.

C

a dilatação do ventrículo esquerdo se dá pela sobrecarga de pressão que o ventrículo sofre.

D

a cirurgia deve ser considerada em pacientes assintomáticos, se a insuficiência aórtica for grave, mesmo com diâmetros ventriculares normais.

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Q2192199

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192199 Medicina

Marque a opção correta sobre os critérios para a seleção de pacientes para a correção aórtica por TAVI, por via transfemural.

A

Diâmetro de ilíacas maior que 4 mm.

B

Diâmetro do anel valvar aórtico superior a 17 mm.

C

A altura dos óstios coronarianos não tem mais importância na seleção dos pacientes.

D

A insuficiência aórtica e a valva bicúspide são contraindicações relativas para TAVI.

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Q2192194

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192194 Medicina

No que concerne às afecções agudas de aorta, é incorreto afirmar que:

A

As úlceras de aorta não têm indicação cirúrgica.

B

A dissecção tipo A de Stanford é uma emergência cirúrgica.

C

A dissecção tipo B de Stanford corresponde à dissecção II e III de Bakey.

D

Na dissecção Tipo B, o tratamento medicamentoso se baseia no controle da pressão e na diminuição da onda de pulso, com uso de beta bloqueadores.

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Q2192192

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q2192192 Medicina

Analise as assertivas abaixo, quanto à Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023.
I. Indica-se implante de marcapasso em Bloqueio atrioventricular total.
II. Não se indica marcapasso definitivo em Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo I.
III. Somente em situações de pré-síncope se indica marcapasso no Bloqueio atrioventricular de II grau Mobitz tipo II
IV. Pausas cardíacas superiores a 2,5 segundos documentadas em Holter ou ECG.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I, II e III.

B

I e III.

C

III e IV.

D

I, II e IV.

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Q2192076

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192076 Medicina

Uma das complicações mais temidas nas Valvopatias, é a Trombose de Prótese Valvar. Sobre o assunto, assinale a opção correta.

A

Em pacientes com Trombose de Prótese Valvar em câmaras direitas, a trombólise com rTPA ou Estreptoquinase deve ser evitada.

B

Em pacientes com trombo móvel ou grande (> 0,8 cm2), em próteses valvares em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

C

Em pacientes com classe funcional NYHA IV, com trombose em próteses em câmaras esquerdas, o tratamento de escolha é a trombólise.

D

Em pacientes com trombo pequeno (< 0,8), NYHA I-III, persistência do trombo após heparinização venosa, o tratamento de escolha é a trombólise.

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Q2192075

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192075 Medicina

Na Estenose Aórtica, um grupo de pacientes possui baixo-fluxo, baixo-gradiente e fração de ejeção reduzida. Nesses casos, torna-se necessário prosseguir com a propedêutica para confirmar a gravidade anatômica da estenose. Sobre este tema, assinale a opção correta.

A

Nesses pacientes, é necessário avaliar se há presença de reserva contrátil no Ecocardiograma, isto é, aumento maior ou igual a 10 % do volume ejetado e/ou aumento de 20 mmHg no gradiente médio.

B

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for menor que 0,5 cm2, significa que há uma Estenose Aórtica verdadeiramente importante.

C

Nos casos de ausência de reserva contrátil no Ecocardiograma, pode ser avaliado o Escore de cálcio valvar aórtico na TC, e se este for elevado, trata-se de uma Estenose aórtica pseudo-importante.

D

Nos casos em que existe a reserva contrátil, e o aumento da área valvar aórtica for maior que 0,3 cm2, trata-se de uma Estenose Aórtica pseudo-importante.

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Q2192074

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192074 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico na Insuficiência Aórtica (IAo), de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as assertivas a seguir.
I. Todos os pacientes com Insuficiência Aórtica (IAo) importante, independentemente da etiologia, com sintomas tais como dispneia, síncope e angina, têm indicação de cirurgia.
II. Todos os pacientes com IAo importante, independentemente da etiologia, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
III. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 50 mm e DDVE acima de 70 mm, têm indicação de cirurgia.
IV. Todos os pacientes com IAo importante, de etiologia não reumática, assintomáticos, mas com fatores complicadores, FE abaixo de 50%, DSVE acima de 45 mm e DDVE acima de 65 mm, têm indicação de cirurgia.
V. A intervenção de escolha na IAo importante é a troca valvar aórtica convencional, mas em casos de risco cirúrgico proibitivo e expectativa de vida acima de um ano, o implante de Bioprótese Aórtica Transcatéter (TAVI) pode ser uma opção a ser considerada.
Estão corretas apenas as assertivas

A

I e V.

B

I, II e IV.

C

II e III.

D

III, IV e V.

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Q2192071

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cardiologia |

Q2192071 Medicina

As cardiopatias congênitas podem ser categorizadas de acordo com a presença ou ausência de cianose, em cianogênicas e acianogênicas. Sobre essas desordens estruturais cardíacas, é correto afirmar que

A

são cardiopatias cianogênicas: Tetralogia de Fallot, Anomalia de Ebstein, Truncus arteriosus, Transposição de grandes artérias.

B

são cardiopatias acianogênicas: Drenagem anômala total de veias pulmonares, Defeito do septo atrioventricular, Comunicação interventricular, Coarctação da aorta.

C

são cardiopatias cianogênicas: Estenose aórtica crítica, Coração univentricular, Tetralogia de Fallot, Comunicação interatrial.

D

são cardiopatias acianogênicas: Comunicação interatrial, defeito do septo atrioventricular, comunicação interventricular, Anomalia de Ebstein.

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Q4001613

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |

Q4001613 Medicina

Sobre síncope, é correto afirmar que:

A

Escore de Wells aumentado no cenário de síncope de origem indeterminada aumenta o risco de TEP.

B

Raramente a síncope por hipotensão postural é iatrogênica.

C

A síncope de origem cardíaca tem melhor prognóstico que a síncope ortostática.

D

Uma emoção forte precedendo o quadro sugere convulsão como etiologia da perda da consciência.

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Q4001608

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Clínica Médica |

Q4001608 Medicina

Homem, 50 anos, retorna ao hospital 7 dias após cirurgia de fratura de tíbia e tornozelo, admitido com piora da dor que segue trajeto venoso profundo, com edema unilateral importante (4cm de diferença) de toda a perna com cacifo positivo. Em relação ao caso clínico, assinale a opção correta.

A

Um valor de dímero D baixo exclui o diagnóstico de Trombose Venosa Profunda (TVP).

B

Um valor de dímero D alto confirma o diagnóstico de (TVP).

C

Em caso de evolução para dor torácica, dispneia e dessaturação, a presença de taquicardia com inversão de onda T nas derivações V1-V4 e uma troponina positiva sugerem síndrome coronariana aguda (SCA).

D

Em caso de evolução para dor torácica, dispneia e dessaturação, a confirmação de TVP ao ultrassom de compressão é suficiente para o diagnóstico sindrômico de tromboembolismo pulmonar.

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Q2025615

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Plástica |

Q2025615 Medicina

Marque a alternativa CORRETA. Em caso de falha de retalho livre ocasionada por trombose venosa ou arterial:

A

Aplique heparina por via intravenosa e aguarde.

B

É necessário tentar remover todo o coágulo propagado.

C

É razoável reexplorar no dia seguinte.

D

O uso de estreptoquinase é o procedimento de escolha.

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Q2024858

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024858 Medicina

No tratamento cirúrgico da doença arterial obstrutiva dos membros inferiores a angioplastia subintimal é uma opção terapêutica e consiste em obter um conduto novo dentro da parede arterial. Sobre este acesso, é CORRETO afirmar que:

A

Somente pode ser utilizada em casos de oclusões arteriais crônicas, com pelo menos três meses de evolução, pelo risco de embolia de trombos não totalmente organizados.

B

O espaço entre o endotélio e a lâmina elástica externa é um verdadeiro leito virtual, que permite sua cateterização e dilatação, criando assim uma nova luz por uma dissecção intencional.

C

Esta técnica esta restrita ao segmento fêmoro poplíteo, com bons resultados apenas neste segmento.

D

Sempre se utiliza de stents para manter a nova luz e evitar o recoil após a dilatação com balão.

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Q2024849

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024849 Medicina

Em relação ao diagnóstico da Trombose Venosa Profunda (TVP), marque a alternativa INCORRETA:

A

O teste do dímero D pela técnica Elisa, tem baixa sensibilidade e alta especificidade.

B

O teste do dímero D pode ser utilizado para excluir o diagnóstico de TVP.

C

A associação de ultrassonografia e dímero D é um meio eficiente de diagnóstico com menos de 1% de falso negativo.

D

A ultrassonografia é o método de escolha para o diagnóstico de TVP.

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Q2024848

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024848 Medicina

Sobre Trombose Venosa Profunda (TVP), segundo Maffei, marque a alternativa INCORRETA:

A

A presença de neoplasia maligna é responsável por aproximadamente 20% dos quadros de tromboembolismo venoso.

B

O contraceptivo oral eleva de 3 a 6 vezes o risco de tromboembolismo venoso.

C

A ocorrência prévia de TVP não aumenta o risco de TVP em pacientes submetidos a cirurgia.

D

A ocorrência de TVP é mais comum após 40 anos, aumentando com a idade.

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Q2024846

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Vascular |

Q2024846 Medicina

Sobre a avaliação do Refluxo Venoso com ultrassonografia vascular, marque a alternativa CORRETA:

A

Em veias normais competentes pode-se observar pequeno fluxo retrógrado devido ao tempo de fechamento valvular, não patológico.

B

O refluxo venoso nas veias perfurantes é demonstrado pela presença de fluxo unidirecional após compressão manual distal.

C

A fonte mais comum de refluxo na veia Safena Magna é causada por veias perfurantes.

D

A fonte de refluxo na veia Safena Parva mais frequentemente encontrada é a insuficiência da junção safeno poplítea.

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Q1660226

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660226 Medicina

O exame diagnóstico de primeira escolha na suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior é:

A

captação de fibrinogênio marcado radioativo;

B

pletismografia de impedância;

C

ultrassonografia de contraste;

D

Doppler colorido.

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Questões Militares Comentadas sobre angiologia em medicina

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