Questões Militares
Sobre alergia e imunologia em medicina
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A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, sendo potencialmente fatal. Os órgãos-alvo envolvidos incluem pele e mucosas, aparelho respiratório, trato gastrointestinal, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. As manifestações cutâneo-mucosas compreendem eritema localizado ou difuso, prurido, rash, urticária e/ou angioedema. As manifestações cutâneas são as mais frequentes e, habitualmente, surgem precocemente na anafilaxia. Sobre a anafilaxia, analise as afirmativas abaixo.
I. Os medicamentos são os agentes que mais frequentemente acarretam anafilaxia, sendo os mais comuns os analgésicos, antitérmicos, anti-inflamatórios não-hormonais e os antibióticos.
II. O principal mecanismo imunológico envolvido na anafilaxia induzida como consequência de sensibilização alergênica é mediado pela formação de anticorpos específicos da classe IgE, que culmina com a ativação de mastócitos e basófilos, resultando na liberação rápida de mediadores pré-formados, como histamina, triptase, carboxipeptidase A3, quimase e proteoglicanos.
III. O diagnóstico da anafilaxia habitualmente é clínico. A investigação é necessária para confirmar a suspeita diagnóstica, identificar agente etiológico desconhecido e orientar a prevenção de novos episódios.
IV. Em pacientes com reação anafilática à ferroada de inseto, o diagnóstico da sensibilização alérgica é feito pela caracterização da presença de anticorpos IgE específicos para o veneno de insetos. Isto pode ser realizado por meio de testes cutâneos ou da determinação de IgE específica no soro. O método diagnóstico preferível é o teste cutâneo com veneno, pela alta sensibilidade e segurança.
Estão corretas as afirmativas
Preencha a lacuna abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.
Na __________________ não está indicado o tratamento com gamaglobulina.
( ) Em pacientes com infecção de repetição não há necessidade de se dosar as subclasses de IgG, quando os níveis de IgG séricos encontram-se normais ou aumentados.
( ) Em doenças como Lúpus Eritematoso Sistêmico, Nefrite Crônica, Angioedema recorrente sem urticária, há a necessidade do estudo da atividade do complemento.
( ) Todos lactentes de 3 a 6 meses são hipogamaglobulinêmicos se comparados com os adultos.
( ) A avaliação da imunidade humoral restringe-se à dosagem dos níveis das imunoglobulinas.
Relacione as colunas e depois assinale a sequência correta nas opções abaixo.
1. Síndrome de Reiter.
2. Lúpus Eritomatoso Sistêmico.
3. Miastenia Gravis.
4. Síndrome de Goodpasture.
( ) Antígeno associado: colágeno da membrana basal.
( ) Antígeno associado: Salmonella, Shigella
( ) Antígeno associado: DNA dupla hélice.
( ) Antígeno associado: receptor de acetil colina.
( ) A dificuldade em se prevenir ou tratar infecções por vírus é devido à sua persistência intracelular e variação antigênica.
( ) O sistema imunológico tem dificuldade em erradicar infecções pelo mycobacterium tubeculosis e m. leprae por serem bactérias extracelulares.
( ) A principal resposta imune específica protetora contra bactérias extracelulares é a imunidade celular.
( ) A imunidade contra infecções virais se dá por mecanismos humorais e celulares.
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