Questões Militares Comentadas sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

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Q2090191 Fisioterapia
Com base em uma revisão sistemática de 30 estudos para verificar a eficácia dos exercícios, da terapia manual, da eletroterapia, do treinamento de relaxamento e do biofeedback no tratamento do DTM, Medlicott e Harris fizeram importantes observações. Dentre elas, as que mais se destacaram foram, EXCETO:
Alternativas
Q2090188 Fisioterapia
A estabilidade estática do complexo da articulação do joelho depende de quatro ligamentos principais, que fornecem restrição primária para o movimento anormal do joelho. A articulação do joelho também é externamente fortalecida pelo ligamento da patela, pelo ligamento poplíteo oblíquo e pela fabela. Sobre tais estruturas, analise as afirmativas a seguir.
I. O ligamento da patela, ou tendão da patela, situa-se na porção mais espessa do tendão do quadríceps femoral, entre o topo da patela e a tíbia. Ele fortalece a porção anterior da articulação do joelho e impede a perna inferior de ficar excessivamente flexionada.
II. O ligamento poplíteo oblíquo, localizado na superfície posterior da articulação do joelho, é um espessamento denso na cápsula posterior, composto da continuação do tendão poplíteo e de parte da inserção do semimembranáceo. Ele surge posteriormente ao côndilo medial da tíbia e estende-se de modo súpero-medial para inserir-se na cápsula fibrosa posterior. Esse ligamento proporciona reforço à cápsula lateral, limita a rotação anteromedial da tíbia e impede a hiperextensão do joelho.
III. A fabela está localizada na borda póstero-lateral do joelho e pode ser óssea ou cartilagínea em sua composição. Quando está presente, existe um ligamento fabelofibular, que se estende superior e obliquamente da cabeça lateral do gastrocnêmio para o estiloide fibular. O ligamento fabelofibular ajuda na prevenção da rotação interna excessiva da tíbia e adiciona maior suporte ligamentar às regiões lateral e póstero-lateral do joelho.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090186 Fisioterapia
O ombro é dotado de uma associação única de mobilidade e estabilidade. O grau de mobilidade é resultante de superfícies articulares saudáveis, de unidades musculotendíneas intactas e de restrições capsuloligamentares flexíveis. A área de contato umeral e glenoidal proporciona duas funções primárias: expande a carga articular sobre uma área ampla e permite o movimento das superfícies da articulação oposta com fricção e desgaste mínimo. Sobre o posicionamento umeral, que proporciona menor contato glenoumeral, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Adução lateral, com a escápula rodada para baixo. ( ) Abdução e elevação. ( ) Abdução, flexão e rotação externa.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090185 Fisioterapia
O espaço supraumeral/subacromial, como o nome sugere, é uma área localizada sobre a região superior da articulação glenoumeral. Seus limites são formados pelo tubérculo da cabeça umeral, inferiormente; processo coracoide, anteromedialmente; e, arco coracoacromial, superiormente. As estruturas localizadas dentro do espaço supraumeral incluem (de inferior para superior), EXCETO:
Alternativas
Q2090184 Fisioterapia
Uma articulação representa a junção entre dois ou mais ossos. As articulações são regiões em que os ossos são cobertos e circundados por tecidos conjuntivos que os mantêm juntos e determinam o tipo e o grau de movimento entre eles. Artrologia é o estudo da classificação, da estrutura e da função das articulações. De acordo com o movimento potencial, as articulações podem ser classificadas como diartrose, anfiartrose e sinartrose. As articulações sinoviais são classificadas em cinco categorias distintas: cavidade articular; cartilagem articular; fluido sinovial; membrana sinovial; e, uma cápsula fibrosa. As articulações sinoviais são classificadas, de acordo com a estrutura ou analogia, EXCETO:
Alternativas
Q2090182 Fisioterapia
A articulação do quadril é uma articulação esferoidal (bola e soquete) formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo do osso pélvico. A função primária do quadril é sustentar o peso da cabeça, dos braços e do tronco durante a postura ereta estática e durante as atividades dinâmicas, como caminhar, correr e subir escadas. Além disso, fornece uma via para a transmissão de forças entre a pelve e as extremidades inferiores. Três ligamentos extra-articulares fornecem estabilidade na articulação do quadril. Em relação a tais ligamentos, analise as afirmativas a seguir.
I. O ligamento iliofemoral é composto de duas partes: uma porção inferior (medial) e uma superior (lateral). É o ligamento mais forte do corpo, sendo orientado súpero-lateralmente e fundindo com o músculo iliopsoas. Ao limitar a amplitude da extensão do quadril, esse ligamento, com a ajuda do ligamento pubofemoral, permite a manutenção da postura ereta e reduz a necessidade de contração dos extensores do quadril na postura equilibrada. A adução do quadril enrijece a porção superior do ligamento iliofemoral.
II. O ligamento pubofemoral associa-se com a banda inferior do iliofemoral e com o músculo pectíneo. A sua orientação é mais ínfero-medial. Suas fibras enrijecem em extensão e em abdução e reforçam a cápsula articular junto à superfície medial.
III. O ligamento isquiofemoral gira posteriormente ao redor do fêmur e insere-se anteriormente, fortalecendo a cápsula. Esse ligamento, que enrijece com a rotação interna do quadril, é mais comumente lesionado do que os outros ligamentos do quadril.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090181 Fisioterapia
O complexo da articulação do joelho é extremamente elaborado e inclui três superfícies articulares, que formam duas articulações distintas contidas dentro de uma simples cápsula: a patelofemoral e a tibiofemoral. Apesar de sua proximidade com a articulação tibiofemoral, a patelofemoral pode ser considerada uma entidade independente, da mesma maneira que as articulações craniovertebrais o são quando comparadas com o resto da coluna cervical. A superfície patelar do fêmur é dividida entre facetas medial e lateral, que correspondem à superfície posterior da patela. A articulação patelofemoral tem a função de, EXCETO:
Alternativas
Q2090180 Fisioterapia
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma estrutura única e um dos mais importantes ligamentos para a estabilidade do joelho, servindo como restrição primária para a translação anterior da tíbia relativa ao fêmur e restrição secundária à rotação interna e externa do joelho que não está sustentando peso. LCA normal é capaz de ajustes microscópicos aos estresses internos com o tempo, influenciando, assim, a lassidão, os estresses e a cinemática da articulação, de modo sutil; porém, potencialmente importante. Um fator anatômico que contribui para o recrutamento seletivo de fibras durante a carga tênsil é a localização específica das inserções do LCA no fêmur e na tíbia. Sobre as circunstâncias que causam as mais altas cargas e esforços sobre o LCA durante as atividades diárias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Extensão poderosa do quadríceps no joelho, movendo-o de cerca de 40° de flexão para a extensão total. ( ) Rotação tibial externa excessiva; varo excessivo ou estresse valgo sobre a tíbia,se um ligamento colateral estiver rompido. ( ) Hiperextensão do joelho.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090179 Fisioterapia
A cartilagem hialina, comumente denominada cartilagem, cobre as extremidades dos ossos longos e, juntamente com o fluido sinovial, forma uma superfície articular lisa. A cartilagem articular desempenha um papel importante na função do sistema musculoesquelético, possibilitando a ocorrência de quase todos os movimentos, sem atrito entre as superfícies articulares das articulações diartrósicas (sinoviais). A cartilagem articular adulta é uma estrutura avascular sem inervação. A cartilagem hialina é a mais abundante das cartilagens no corpo humano. A maioria dos ossos é, primeiramente, formada por cartilagem hialina e, em seguida, transformada em osso por meio de um processo denominado ossificação endocondral. A cartilagem articular distribui as forças articulares sobre uma grande área de contato, dissipando as forças associadas com a carga. A cartilagem articular pode ser resumidamente subdividida em quatro zonas distintas com morfologia celular; composição biomecânica; orientações de colágeno; e, propriedades estruturais diferentes. Considerando as quatro zonas distintas da cartilagem articular, analise as afirmativas a seguir.
I. Camada superficial (zona I): na zona superficial, que fica adjacente à cavidade articular, as fibrilas de colágeno uniformes são arranjadas em paralelo e tangencialmente à superfície em 1 a 3 camadas. A zona I compreende cerca de 5 a 10% do volume da matriz.
II. Camada média (zona II): na zona média, a orientação da fibrila de colágeno é menos organizada. A zona II compreende 40 a 45% do volume da matriz.
III. Camada profunda ou radial (zona III): a camada profunda compreende 40 a 45% do volume da matriz. Ela é caracterizada por fibras de colágeno alinhadas radialmente que são perpendiculares à superfície da articulação e têm alto conteúdo de proteoglicanos.
IV. Zona calcificada (zona IV): a zona calcificada previne a difusão de nutrientes do tecido ósseo para dentro da cartilagem.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2090178 Fisioterapia
Os movimentos fisiológico (osteocinemático) e acessório (artrocinemático) ocorrem de forma simultânea durante o movimento e são diretamente proporcionais um ao outro, com um pequeno incremento de movimento acessório resultando em um incremento maior do movimento osteocinemático. Movimentos artrocinemáticos normais ocorrem para possibilitar o movimento fisiológico de amplitude. Mennell introduziu o conceito de que a amplitude de movimento total, indolor e ativa não é possível sem esses movimentos e que a restrição do movimento artrocinemático resulta em diminuição no movimento osteocinemático. Considerando que existem três tipos fundamentais de movimento entre as superfícies articulares, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Rolagem: ocorre quando os pontos de contato sobre cada superfície articular estão constantemente mudando. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de um carro que avança para a frente. O termo balançar é frequentemente usado para descrever pequenos movimentos de rolagem.
( ) Deslizamento: é a translação pura e ocorre se apenas um ponto sobre a superfície que se move faz contato com diversos pontos sobre a superfície oposta. Esse tipo de movimento é análogo ao dos pneus de carro derrapando em um piso molhado após uma freada brusca. O deslizamento é também referido como um movimento translatório ou acessório. Embora a rolagem de uma articulação sempre ocorra na mesma direção que o balanço do osso, a direção do deslizamento é determinada pela forma da superfície articular. Essa regra é conhecida como a regra côncavo-convexa: se a superfície articular é convexa em relação a outra, o deslizamento ocorre na direção oposta ao movimento osteocinemático. Se, entretanto, a superfície articular for côncava, o deslizamento ocorre na mesma direção que o movimento osteocinemático.
( ) Movimento giratório: é definido como qualquer movimento no qual o osso se move, mas o eixo mecânico permanece estacionário. O movimento giratório envolve a rotação de uma superfície sobre outra que lhe é oposta, em torno de um eixo longitudinal. Esse tipo de movimento é análogo a uma pirueta no balé, e inclui as rotações interna e externa da articulação glenoumeral, quando o úmero estiver abduzido a 90°, bem como a cabeça radial durante a pronação e supinação.
A sequência está correta em
Alternativas
Q2090176 Fisioterapia
O trauma na coluna vertebral pode resultar em lesão completa ou incompleta da medula espinhal, cauda equina, ou raízes de nervos periféricos. Em relação à lesão medular, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2090149 Fisioterapia
O comprometimento ventilatório de um paciente com diagnóstico de trauma raquimedular é uma das complicações da lesão cervical alta e também uma das principais causas de morte na fase aguda da lesão. Considerando que o impacto sobre a função ventilatória está diretamente relacionado ao tipo e ao nível da lesão, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1879077 Fisioterapia
Durante a aplicação de técnica de ADM passiva deve-se realizar o movimento
Alternativas
Q1879068 Fisioterapia

Para avaliar a força muscular da escápula, solicita-se ao paciente que realize uma retração escapular e mantenha em isometria por 15 a 20 segundos.

Se existir sensação dolorosa em queimação em menos de 15 segundos, essa é sinal de 

Alternativas
Q1879067 Fisioterapia

Avalie se a fascite plantar pode ser devida a:

I. Encarceramento do nervo tibial posterior.

II. Tendão calcâneo retraído.

III. Pronação excessiva.

IV. Suprimento sanguíneo inadequado.

Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q1879062 Fisioterapia
Se um músculo está rígido em razão das estruturas de tecido conjuntivo encurtadas e tem pontos de gatilho, então a primeira conduta a ser realizada deverá ser
Alternativas
Q1818091 Fisioterapia
A artroplastia do quadril (AQ) é considerada um dos maiores avanços no tratamento das doenças ortopédicas e uma das cirurgias mais realizadas no mundo, tendo como as principais causas de comprometimentos da articulação coxofemoral as doenças osteoarticulares coxofemorais e as fraturas de quadril em indivíduos mais idosos. Entre os tipos de AQ destaca-se a artroplastia total de quadril (ATQ) que consiste na substituição da articulação degenerada pela implantação de uma prótese com componente femoral e acetabular. No pósoperatório inicial de ATQ, algumas precauções devem ocorrer e normalmente são recomendadas pela equipe médica e de reabilitação.
Avalie o que se afirma acerca das precausões a serem tomadas, pelo paciente, no pós-operatório inicial de ATQ.
I. Deve-se evitar realizar, no membro operado, movimento de flexão do quadril acima de 130 graus, bem como de adução e rotação externa além da posição neutra. II. Orienta-se manter os joelhos um pouco mais baixos do que os quadris quando estiver na posição sentada; além de não cruzar as pernas utilizando-se do membro inferior operado. III. É importante dormir em decúbito dorsal com um travesseiro entre os joelhos, evitando-se a posição que favoreça a adução do membro inferior operado, ou seja, deve-se evitar dormir em decúbito lateral.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1818079 Fisioterapia
As fraturas talocrurais são as mais comuns quando se trata de membros inferiores e afetam atletas em algumas determinadas modalidades esportivas. Tais fraturas são classificadas tanto pela posição do pé quanto pela direção da força exercida pelo tálus sobre os maléolos.
Avalie as afirmações a seguir considerando as principais descrições das fraturas talocrurais e tendo como base a classificação de Lauge-Hansen.
I. Nas lesões por supinação-adução, a rotação externa forçada no tálus com o pé supinado pode acarretar laceração do ligamento tibiofibular ântero-inferior, seguida por fratura da fíbula distal. Se a força for contínua, pode resultar em lesão do ligamento deltoide. II. Nas lesões por abdução pronada, a abdução excessiva do osso tálus na articulação tibiofibular distal, enquanto o pé está pronado, resulta em fratura por avulsão do maléolo medial. A abdução contínua do tálus poderá gerar rupturas nos ligamentos talofibulares anterior e posterior. III. Nas lesões por rotação externa pronada, a rotação externa forçada do osso tálus sobre o pé pronado pode ocasionar fratura por avulsão do maléolo medial, seguida pela laceração do ligamento tibiofibular anterior e fratura da fíbula, que ocorre normalmente na diáfise fibular acima da articulação talocrural.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q1818075 Fisioterapia
Partindo da posição neutra de flexo-extensão de punho e prono-supinação do antebraço, o fisioterapeuta realiza um deslizamento ulnar no punho. O antebraço do paciente é posicionado com a porção radial voltada para cima (apoiado numa mesa) e o punho em posição neutra. Em seguida, com a mão estabilizadora sobre os processos estiloides do rádio e da ulna e a mão mobilizadora sobre a fileira proximal do carpo, o fisioterapeuta aplica uma força de mobilização vertical descendente (mobilizando no sentido ulnar).
A técnica aplicada tem como objetivo o ganho de qual movimento no punho?
Alternativas
Q1818074 Fisioterapia
Na reabilitação de pacientes com lesões esportivas, os auxílios para deambulação são usados para promover uma estabilidade adicional e para eliminar ou reduzir o apoio sobre um membro. Os dispositivos auxiliares são utilizados quando o paciente for incapaz de caminhar normalmente, com o objetivo de impedir que cargas aumentadas durante a marcha anormal possam causar lesões adicionais e/ou para evitar hábitos viciosos durante a marcha.
Avalie o que se afirma com base nos padrões de marcha com muletas.
I. A marcha de dois pontos é usada quando o paciente não pode realizar apoio de peso no membro envolvido. Nesse caso, os dois membros inferiores não ficam em contato com o solo, necessitando de dois dispositivos auxiliares, sendo um de cada lado. II. A marcha de três pontos é utilizada quando o paciente é incapaz de apoiar o seu peso sobre o membro acometido. Nesse padrão de marcha, enquanto permanece sem apoio de peso, o paciente avança as muletas simultaneamente na frente do corpo, junto com o membro sem apoio de peso. III. A marcha de quatro pontos é utilizada em pacientes que apresentam envolvimento bilateral dos membros inferiores. Esse padrão de marcha envolve o uso de cada dispositivo com o membro contralateral; ou seja, a muleta do lado esquerdo avança com o membro inferior direito e a muleta do lado direito avança com o membro inferior esquerdo.
Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: D
44: C
45: B
46: A
47: D
48: B
49: A
50: B
51: B
52: B
53: E
54: A
55: C
56: B
57: D
58: D
59: D
60: D