As técnicas fisioterapêuticas direcionadas para as disfunções respiratórias são valiosas desde que adequadamente indicadas e executadas.

O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias é definido como

A ventilação mecânica é uma modalidade terapêutica consolidada, porém apresenta complicações rotineiras com repercussões importantes para o paciente. Efeitos lesivos inflamatórios desencadeados pela ventilação mecânica por liberação de mediadores pró-inflamatórios, em nível local e sistêmico, sem a ocorrência de lesão celular estrutural prévia, são denominados

O objetivo principal da ventilação mecânica invasiva é de dar suporte aos pacientes com falência do sistema respiratório até que o mesmo retorne com as suas funções mínimas para manter a respiração espontânea. O parâmetro à beira do leito que pode indicar a necessidade de suporte ventilatório invasivo é

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) refere-se à pressão positiva ofertada para o sistema respiratório através de interfaces nasais, faciais ou totais. Tem como objetivo reduzir o trabalho respiratório, melhorar a troca gasosa e evitar a necessidade de intubação. Porém, existem contraindicações absolutas, como

Entre os parâmetros abaixo, o que contraindica o início do desmame ventilatório invasivo é

O sistema de oxigenioterapia classificada como alto fluxo e com valores fixos de fração inspirada de oxigênio de acordo com o diâmetro do orifício e fluxo de oxigênio estabelecido é o

Sobre bronquiectasia, é correto afirmar que

Além de garantir que todos os elementos de um programa terapêutico respiratório de alta qualidade encontram-se no lugar, a qualidade da terapia respiratória deve ser monitorizada no intuito de detectar se ela está sendo mantida. Segundo a American Association for Respiratory Care, marque a alternativa incorreta quanto aos objetivos que devem ser incluídos num plano de melhoria contínua da qualidade.

Uma avaliação completa do sistema respiratório inclui anamnese e o exame físico do paciente, a radiografia torácica, a gasometria arterial e as provas da função pulmonar. Os papéis diagnóstico e terapêutico das provas da função pulmonar têm por objetivos identificar e quantificar o comprometimento pulmonar. Dentre os objetivos específicos da avaliação pulmonar, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Identificar e quantificar alterações na função pulmonar. A doença pulmonar pode progredir e as provas da função pulmonar ajudam a quantificar o progresso ou a reversibilidade da doença.

( ) Promover a vigilância epidemiológica das doenças pulmonares. Programas de investigação podem detectar anormalidades pulmonares causadas por doenças ou fatores ambientais na população geral, nos ambientes de trabalho, nos fumantes ou grupos de alto risco.

( ) Avaliar o risco pulmonar pré-operatório. A avaliação pré-operatória pode identificar aqueles pacientes que podem apresentar um maior risco de complicações pulmonares após cirurgia.

( ) Avaliar e quantificar a eficácia terapêutica. As provas de função pulmonar podem ser úteis na seleção ou modificação de um esquema ou uma técnica terapêutica específica.

A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de modalidades de terapia respiratória destinadas a prevenir ou corrigir a atelectasia. Historicamente, a respiração com pressão positiva intermitente (IPPB - Intermittent Positive Pressure Breathing) foi utilizada extensivamente com esse objetivo. Mais recentemente, a espirometria de incentivo e a pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP - Contínuous Positive Airway Expiratory Pressure) foram introduzidas como estratégias alternativas de expansão pulmonar. Marque a alternativa incorreta.

O sistema respiratório funciona, sobretudo, para trocar oxigênio e dióxido de carbono entre a atmosfera e as células do corpo. O sistema respiratório, junto com o cardiovascular, mantém o corpo tanto em condições normais quanto em condições de estresse. Com relação à anatomia do sistema respiratório do adulto, marque a alternativa incorreta.

Com relação à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), marque a alternativa incorreta.

Assinale a opção que representa a análise dos seguintes parâmetros gasométricos: Ph= 7,28; PacO2= 45 mmHg; PO2= 80 mmHg; HCO3 = 18.

O quadro clínico que se manifesta por calcionose, fenômeno de Raynaud, disfunção esofágica, esclerodactilia e telangiectasia, é denominado

A espirometria na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é o exame que define o grau de limitação ao fluxo aéreo, e deverá ser realizada em dois momentos: sem uso de broncodilatador e com presença de broncodilatador. Com relação a esse exame, são parâmetros importantes para auxiliar no diagnóstico do DPOC:

Com relação ao desmame da ventilação mecânica, coloque F (Falso) ou V(Verdadeiro) nas afirmativas abaixo e assinale, a seguir, a opção correta.

( ) O uso de protocolos de desmame, quando comparados aos cuidados convencionais, reduz o tempo de ventilação mecânica, a duração do desmame e o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva.

( ) A relação frequência respiratória/volume corrente é um índice preditivo de desmame frequentemente utilizado. Valores abaixo de 100 ciclos/minuto/litro estão associados a insucesso no desmame.

( ) O desmame com pressão de suporte e PEEP entre 8 e 12 cm/H₂O é o mais indicado para pacientes com disfunção cardíaca.

( ) O treinamento muscular inspiratório pode ser considerado em pacientes que falharam no desmame com o objetivo de elevar a pressão inspiratória máxima e facilitar a retirada do suporte ventilatório.

( ) A ausência de vazamento de ar quando se desinsufla o balonete do cuff é um preditor para edema laríngeo.

Com relação à ventilação por liberação de pressão nas vias aéreas é correto afirmar que

Segundo as Diretrizes Brasileiras de ventilação mecânica de 2013, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

Caracteriza-se como desmame prolongado da ventilação mecânica aquele no qual o paciente não consegue o desmame após ______ testes de respiração espontânea consecutivos, ou aquele que requer mais de _______ dias após o primeiro teste de respiração espontânea para ser desmamado com sucesso.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica de 2013, assinale a opção correta acerca das indicações e contraindicações do posicionamento em decúbito ventral (posição prona)de pacientes em ventilação mecânica.

Com relação ao suporte ventilatório não invasivo (VNI), assinale a opção INCORRETA.