Antagonistas de receptores adrenérgicos são fármacos amplamente utilizados na medicina, sobretudo por seus efeitos benéficos sobre o sistema cardiovascular como, por exemplo, o propranolol. Os antagonistas adrenérgicos não seletivos, por sua vez, são usados para tratar a hipertensão arterial sistêmica (DALE, 2012) e a ausência de seletividade está muitas vezes associada aos efeitos adversos observados no uso desses fármacos.

Relacionando o exposto a alguns dos principais efeitos adversos de antagonistas não seletivos dos betas bloqueadores, avalie as afirmações a seguir.

I. Pacientes portadores de diabetes apresentam um maior risco de crises hipoglicêmicas.

II. Pacientes portadores de diabetes apresentam um maior risco de terem os sintomas da hipoglicemia mascarados devido ao bloqueio dos receptores beta.

III. Broncoconstrição em pacientes asmáticos, devido ao bloqueio dos receptores beta 2, responsáveis pelo relaxamento do músculo liso brônquico.

Está correto apenas o que se afirma em

A senhora GMO, 70 anos, portadora de cardiopatia, diabetes, em tratamento com os medicamentos enalapril 10mg – 1-0-1, metformina 850 mg 1-1-1, amiodarona 200mg 1-0-0, clopidogrel 75mg 0-1-0. Foi hospitalizada apresentando mal-estar, alterações cognitivas e depressão. Os resultados laboratoriais detectaram níveis de TSH de 40 mU/ml (valor de referência 0,35 a 5,5mU/ml).

Para otimizar a farmacoterapia da paciente, o serviço de farmácia clínica deve realizar uma intervenção sugerindo a suspensão de qual medicamento?

As estatinas são fármacos para tratamento de distúrbios do colesterol e prevenção de eventos cardiovasculares. Pacientes em uso dessa classe de medicamentos estão sujeitos a desenvolverem rabdomiólise (degradação do tecido muscular que pode levar a um quadro de insuficiência renal). Para monitoramento clínico, todo paciente em uso de estatina deve dosar Creatinofosfoquinase (CPK).

No entanto, o uso da estativa deve ser interrompido se o valor de CPK estiver acima de

Os fármacos que modificam a eletrofisiologia cardíaca frequentemente apresentam uma margem muito estreita entre as doses necessárias para produzir o efeito desejado e as que se associam a efeitos adversos. Analise as afirmativas abaixo quanto aos aspectos farmacocinéticos dos fármacos antiarrítmicos:

I - A adenosina deve ser administrada em bolo intravenoso rápido, pois a administração lenta resulta na sua eliminação antes que possa chegar ao coração.

II - A flora intestinal pode metabolizar notavelmente a digoxina, reduzindo a sua biodisponibilidade, por outro lado, a toxicidade é um sério risco com o uso de antibióticos.

III - O esmolol é um agente beta1 seletivo com meia-vida de eliminação longa por isso é usado para tratar taquicardia supraventricular.

IV - A amiodarona induz fortemente o metabolismo hepático ou a eliminação de muitos compostos, por isso, as doses de varfarina, de outros antiarrítmicos e da digoxina requerem aumento durante o tratamento com amiodarona.

São CORRETAS as assertivas:

As arritmias cardíacas consistem em despolarizações cardíacas que se desviam do ritmo cardíaco normal, há uma anormalidade no local de origem do impulso, sua frequência ou regularidade, ou sua condução. E os fármacos antiarrítmicos atuam por diversos mecanismos de ação. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. A procainamida bloqueia os canais de sódio e retarda o movimento ascendente do potencial de ação, retarda a condução e prolonga a duração do QRS do ECG.

II. A flecainida tem como efeitos cardíacos tóxicos o prolongamento excessivo do intervalo QT e indução de arritmia de torsade de points.

III. A moricizina é usada para o tratamento das arritmias ventriculares. É um bloqueador dos canais de cálcio relativamente potente que não prolonga a duração do potencial de ação.

IV. A adenosina possui um mecanismo de ação que envolve a ativação de uma corrente retificadora interna de K⁺ e a inibição da corrente de cálcio, promovendo uma hiperpolarização acentuada e supressão dos potenciais de ação dependentes do cálcio.

Agente diurético de alça derivado do ácido fenoxiacético que atua inibindo seletivamente a reabsorção de Cloreto de Sódio (NaCl) no ramo ascendente espesso da alça de Henle:

De acordo com a classificação dos agentes anti-hipertensivos, com base no seu principal local ou mecanismo de ação, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.   1. Diuréticos.  2. Agentes simpaticolíticos.  3. Bloqueadores dos canais de cálcio. 4. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). 5. Antagonistas do receptor de Angiotensina II. 6. Vasodilatadores. 
( ) Hidroclorotiazida, Furosemida, Amilorida.  ( ) Verapamil, Diltiazem, Anlodipina. ( ) Losartana, Telmisartana, Valsartana.   ( ) Hidralazina, Minoxidil, Nitroprussiato. ( ) Captopril, Enalapril, Lisinopril.   ( ) Atenolol, Prazosina, Carvedilol, Clonidina. 

Assinale a opção que apresenta a correspondência correta entre o medicamento e a classe de fármaco, usado no tratamento da insuficiência cardíaca.

O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) em pacientes com infarto do miocárdio está embasado no(a)

Para um determinado paciente, hospitalizado com problemas cardíacos, foi prescrito um diurético de alça. Na internação não foi avisado ao médico que o paciente já fazia uso de digoxina via oral. O medicamento continuou a ser administrado a esse paciente. Assinale os principais problemas envolvidos no uso concomitante desses medicamentos.

Assinale a opção que apresenta um exemplo de conversão de um pró-fármaco em um metabólito biologicamente ativo.

Com relação à variação na resposta a um fármaco, pode-se afirmar que

Assinale a opção que apresenta informações corretas sobre o captopril e o enalapril.

Com relação aos efeitos excretores e hemodinâmicos renais dos diuréticos, é correto afirmar que o local primário de ação dos

Relacione os diuréticos com o seu local ou mecanismo de ação e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Droga:

(1) Amilorida
(2) Furosemida
(3) Hidroclorotiazida
(4) Teofilina

Local ação:

( ) diurético que atua modificando a hemodinâmica renal.
( ) diurético que atua na alça de Henle.
( ) diurético que atua no ducto coletor cortical.
( ) diurético que atua no túbulo distal.

Os medicamentos podem induzir a uma cardiopatia isquêmica, sem qualquer lesão ateromatosa, por vários mecanismos de ação. Assinale a opção cujo mecanismo de ação é devido ao débito coronariano.

Vários medicamentos podem provocar insuficiência cardíaca por dois mecanismos de ação: diretamente por inotropismo negativo ou indiretamente, por retenção hidrossódica. Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos que possuem mecanismos de ação direta.

Assinale a opção que apresenta o mecanismo de ação correto da acetazolamida.

Na monoterapia inicial para o controle da hipertensão arterial, não são indicados

No tratamento de arritmias, o uso de propanolol induz seu efeito farmacológico por