Questões Militares Sobre farmácia hospitalar e comunitária em farmácia

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Q4191361 Farmácia
Sr. JGI, sexo masculino, portador de doença renal crônica (DRC) em terapia de substituição renal (TSR), dentre medicamentos em uso: sacarato de sódio de ferro, 100 mg/d, e alfaepoetina 4.000 UI, 3 vezes por semana.
A partir dessas informações, é correto afirmar que
Alternativas
Q4143034 Farmácia
Paciente de 72 anos, internado em UTI por pneumonia associada à ventilação mecânica, recebeu cefepime por seis dias, sem resposta clínica. Cultura respiratória identifica Klebsiella pneumoniae, produtora de ESBL, com o seguinte perfil:

Q46.png (252×109)

A equipe discute estratégias terapêuticas e impacto sobre resistência antimicrobiana.

Relacione cada decisão clínica ao respectivo impacto esperado sobre a resistência antimicrobiana e o desfecho clínico.

Decisão Clínica

(1) Escalonar para meropenem e suspender outros antibióticos.
(2) Iniciar cefiderocol como primeira escolha, por ser antimicrobiano de reserva.
(3) Manter antibiótico de amplo espectro apesar de cultura positiva.
(4) Reduzir duração do tratamento após melhora clínica documentada.

Impacto

( ) Estratégia alinhada ao stewardship, com menor pressão seletiva ao direcionar terapia baseada em cultura.
( ) Pode aumentar pressão seletiva sem benefício clínico comprovado.
( ) Associada a maior risco de falha terapêutica e emergência de resistência.
( ) Reduz emergência de resistência sem comprometer desfecho clínico. 

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da associação. 
Alternativas
Q4021157 Farmácia
A gestão de medicamentos é uma tarefa de grande complexidade que causa enorme impacto no plano assistencial e financeiro de um hospital. A normalização é um dos componentes da gestão de medicamentos que abrange várias etapas relativas à aquisição.

Qual etapa da aquisição de medicamentos faz parte da normalização?
Alternativas
Q4021156 Farmácia
Analise as afirmativas abaixo relativas ao processo de seleção de medicamentos em hospitais.

I. A comissão de farmácia e terapêutica contribui para a redução de custos com medicamentos devido ao caráter estático e rígido do processo de seleção.
II. O processo de seleção de medicamentos possibilita maior eficiência à assistência farmacêutica hospitalar, promovendo o uso racional de medicamentos, e racionaliza gastos.
III. A seleção de medicamentos deve ser fundamentada em critérios de custo, eficácia e segurança, sendo conduzida pela Comissão de Farmácia e Terapêutica, uma instância colegiada de caráter consultivo, deliberativo e multidisciplinar.
IV. A seleção de medicamentos padroniza condutas terapêuticas com base em evidências científicas, comprometendo o desenvolvimento da farmacovigilância no hospital, porque propicia aumento da incorporação de novos medicamentos no guia farmacoterapêutico.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4021155 Farmácia
No processo de seleção de medicamentos, justifica-se a inclusão de medicamentos em associação em dose fixa combinada, somente quando houver plausibilidade farmacológica para uso conjunto.
É um medicamento em associação em dose fixa combinada que apresenta plausibilidade farmacológica, exceto
Alternativas
Q4021153 Farmácia
A osmolaridade é a medida da concentração das partículas osmoticamente ativas na formulação.

Marque a opção que contém o componente de uma formulação de nutrição parenteral que não influencia na osmolaridade.
Alternativas
Q4021152 Farmácia
A preparação de nutrição parenteral deve ser estável, com nutrientes quimicamente compatíveis nas doses prescritas para o paciente.

No que se refere à incompatibilidade físico-química de uma preparação de nutrição parenteral, é incorreto afirmar que 
Alternativas
Q4021151 Farmácia
O uso irracional de antimicrobianos é um problema de saúde pública. Por isso, medidas para evitar a disseminação da resistência microbiana devem ser implementadas nos hospitais.
Analise as afirmativas abaixo sobre as estratégias para a racionalização do uso de antimicrobianos.

I. O controle de antimicrobianos deve ser estático e situacional, prevalecendo as ações restritivas focadas em evidências.
II. As medidas educacionais contribuem para diminuição dos gastos com antimicrobianos.
III. As medidas restritivas apresentam impacto positivo, podendo ser propostas isoladamente com estratégia de uso adequado de antimicrobianos.
IV. O controle de antimicrobianos no hospital é implementado considerado o perfil assistencial do hospital e seus processos de trabalhos.

Estão corretas apenas as afirmativas.
Alternativas
Q4021149 Farmácia
Em relação ao tratamento da insuficiência cardíaca em pacientes com multimorbidade e em uso de múltiplos medicamentos, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4021148 Farmácia
Uma mulher de 82 anos reside em região endêmica de esquistossomose, é alcoólatra, com quadro de ictérica com elevação significativa de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e bilirrubinas. Encontra-se constipada, desorientada, com episódios de delirium e relato de hemorragia digestiva alta nos últimos dias. No segmento farmacoterápico dessa mulher, o farmacêutico sugeriu a substituição do polietilenoglicol prescrito, por outro fármaco mais adequado à condição de saúde da paciente.

O medicamento adequado para a condição de saúde da mulher é:
Alternativas
Q4021147 Farmácia
Informe verdadeiro (V) Verdadeiro ou (F) Falso em relação ao que se afirma sobre os fármacos antibacterianos usados em infecções sistêmicas em âmbito hospitalar. Em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O Sulfametoxazol/trimetroprim é um antagonista de ácido fólico e deve ser evitado no primeiro trimestre de gestação devido ao risco de defeitos congênitos.
( ) A Nitrofurantoína, com uso prolongado, principalmente em crianças com infecção de repetição, está associada à ocorrência de reações pulmonares.
( ) A levofloxacina é indicada para infecções graves em crianças hospitalizadas e apresenta como reação adversa o prolongamento do intervalo QT, Torsade de pointes , e tendinite .
( ) A Amicacina não deve ser usada na gestação devido ao risco de ototoxicidade, neurotoxicidade e Nefrotoxicidade.
Alternativas
Q4021146 Farmácia
Apesar dos avanços no diagnóstico e tratamento, a mortalidade e morbidade associada às infecções fúngicas continuam em crescimento.
Analise as afirmativas abaixo relativas à terapia antifúngica:

I. Terapia preemptiva compreende o emprego de antifúngicos em pacientes que apresentam suspeita de infecção fúngica potencialmente invasiva em estágio precoce com dados clínico adicionais, como galactomana e tomografia de tórax.
II. Anfotericina B é uma pirimidina que se liga a esteróis da membrana celular do fungo, aumentando sua permeabilidade, mediante formação de poros que permitem o extravasamento de eletrólitos, macromoléculas e lise celular.
III. Anidulafungina é uma equinocandina que inibe não competitivamente a beta (1,3)D glicano sintase, enzima essencial a da parede celular do fungo.
IV. Posaconazol é um triazólico que possui atividade contra zigomicetos e cepas de Candida, resistente ao fluconazol.

Estão corretas apenas as afirmativas 
Alternativas
Q4021144 Farmácia
Os medicamentos potencialmente inapropriados em idosos, caracterizam-se pelo fato de os riscos serem superiores aos benefícios, especialmente quando há alternativas terapêuticas. Assinale a opção cuja fundamentação farmacoterápica para classificação como medicamentos potencialmente inapropriado é incorreta.
Alternativas
Q4021140 Farmácia
O farmacêutico, como membro da Comissão de Farmácia e Terapêutica, deve conhecer os fármacos representantes de cada classe terapêutica.
Associe as colunas relacionando o fármaco o com a classe terapêutica.

Fármaco
(1) Dabigatrana
(2) Daptomicina
(3) Empaglifozina
(4) Liraglutida
(5) Sixagliptina
 (6) Teicoplanina

Classe Terapêutica
( ) Análogo do peptídeo semelhante ao glucagon.
( ) Glicopetideo.
( ) Inibidor de cotransportador de sódio glicose 2.
( ) Inibidor da dipeptidil peptidase 4.
( ) Inibidor direto da trombina.
( ) Lipopeptideo.

A sequência correta dessa classificação é:
 
Alternativas
Q4021139 Farmácia
A utilização de solução de albumina humana em âmbito hospitalar é fundamentada em evidências científicas na seguinte situação clínica:
Alternativas
Q4021137 Farmácia
O farmacêutico deve selecionar agentes tocolíticos eficazes e seguros para garantir a prevenção terciaria da prematuridade no hospital. Assinale a opção que apresenta um agente tocolítico cujo custo, a segurança e a eficácia sejam adequados para inclusão no guia farmacoterápico de um hospital público.
Alternativas
Q4021136 Farmácia
As fontes de informação são a principal ferramenta de trabalho de um centro de informação de medicamentos de um hospital. Selecione a opção na qual consta uma fonte de informação primária.
Alternativas
Q4021134 Farmácia
A Resolução nº 568, de 06/12/2012 do Conselho Federal de Farmácia, que regulamenta o exercício profissional em farmácia hospitalar, preconiza a participação do Farmacêutico nas seguintes comissões, exceto:
Alternativas
Q4021133 Farmácia
Para o preparo em uma farmácia hospitalar de uma solução estéril de glicina a 1,25% para instilação vesical, segundo o Anexo IV da RDC67/2007, que normatiza as boas práticas de manipulação, o estabelecimento deve atender às seguintes exigências, exceto:
Alternativas
Q4021132 Farmácia
O farmacêutico hospitalar deve orientar o paciente em alta em relação à aquisição dos medicamentos. A comercialização de medicamentos contendo substâncias entorpecentes é regulamentada pelas diretrizes constantes da Resolução RDC nº 143/ 2017. Associe as colunas relacionando o medicamento com o documento exigido para sua comercialização.

Medicamento
(1) Oxicodona 20mg comprimido de liberação controlada
(2) Tramadol 300 mg ampola de 2ml
(3) Tretinoína 100mg cápsula gelatinosa
(4) Testosterona 500 mg gel tópico 

Documento
( ) Receita médica.
( ) Notificação de receita especial.
( ) Notificação de receita A.
( ) Receita de controle especial em duas vias.

A sequência correta dessa classificação é:
Alternativas
Respostas
1: D
2: A
3: A
4: C
5: B
6: D
7: B
8: D
9: C
10: B
11: C
12: X
13: A
14: C
15: X
16: B
17: A
18: C
19: A
20: D