A Revista Brasileira de Epidemiologia publicou, no primeiro ...
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Gabarito comentado
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Resposta correta: Alternativa D.
Tema central: a questão exige conhecimento sobre Chikungunya — agente etiológico, sinais e sintomas, comparação com dengue e condutas gerais. É tema recorrente em saúde pública por seu impacto na qualidade de vida (artralgias crônicas) e por ser transmitido por Aedes spp.
Resumo teórico (claro e progressivo):
- Agente: o vírus da Chikungunya (CHIKV) é um alfavírus (família Togaviridae), distinto do vírus da dengue (Flavivirus).
- Transmissão: por Aedes aegypti e Aedes albopictus.
- Quadro clínico: febre abrupta, exantema, cefaleia e, principalmente, artralgias intensas e desabilitantes que podem persistir por meses/anos.
- Gravidade: mortalidade baixa; hospitalização só nos casos graves (complicações, idosos, comorbidades). Hemorragias severas não são característica típica da Chikungunya (contraste com formas graves da dengue).
Fontes: Organizações como a OMS e o Ministério da Saúde do Brasil trazem diretrizes e fichas técnicas sobre CHIKV e dengue.
Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D afirma que os sintomas são semelhantes aos da dengue, exceto por apresentar dores articulares desabilitantes — isso está correto. Tanto dengue quanto chikungunya cursam com febre, cefaleia e exantema, mas a marca registrada da chikungunya são as artralgias severas e prolongadas que ajudam a diferenciá‑la clinicamente.
Análise das alternativas incorretas:
A — Incorreta: não há necessidade de imediata hospitalização na maioria dos casos; tratamento é de suporte domiciliar salvo complicações. Hospitalização é reservada a formas graves e populações vulneráveis.
B — Incorreta: hemorragias severas são relevância na dengue grave, não na chikungunya; portanto afirmar que são causa relevante de mortalidade em comum é falso.
C — Incorreta: CHIKV não é uma “variação mutante” dos sorotipos da dengue. São vírus de famílias diferentes com estruturas e genomas distintos.
Dica de interpretação / pegadinhas:
Procure palavras absolutas como “necessidade de imediata hospitalização” ou “variação mutante” — elas costumam sinalizar alternativas erradas. Foque nas diferenças clínicas clássicas: artralgias marcantes para chikungunya; hemorragias e choque mais associados à dengue grave.
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D> os sintomas são semelhantes aos da dengue, exceto por apresentar dores articulares desabilitantes.
os vírus são de tipos diferentes, igual mesmo é o vetor que é o Aedes
A resposta correta é a opção D) "os sintomas são semelhantes aos da dengue, exceto por apresentar dores articulares desabilitantes".
A Chikungunya é uma doença viral transmitida por mosquitos, como o Aedes aegypti e o Aedes albopictus, os mesmos transmissores da dengue. No entanto, suas manifestações clínicas são diferentes. Enquanto a dengue é conhecida por causar febre, dor de cabeça intensa, dores musculares e articulares, entre outros sintomas, a Chikungunya se destaca principalmente pelas dores articulares graves e incapacitantes, que podem persistir por semanas ou meses após a infecção.
As opções restantes estão incorretas:
A) Não há necessidade de imediata hospitalização de todos os pacientes com Chikungunya. O tratamento é principalmente sintomático, com repouso, hidratação e medicamentos para alívio da dor.
B) Hemorragias severas não são uma característica comum da Chikungunya. Essa é uma característica mais associada à dengue hemorrágica, uma forma grave da dengue.
C) O vírus da Chikungunya é um vírus diferente dos quatro subtipos causadores da dengue. Embora sejam transmitidos pelos mesmos mosquitos, são vírus distintos com características e sintomas específicos.
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