Resposta correta: Alternativa A

Tema central: regulação autonômica da frequência cardíaca pelo nó sinoatrial (SA). É preciso saber quais nervos (simpático vs parassimpático) liberam quais neurotransmissores, quais receptores cardíacos são ativados e o efeito final sobre o ritmo cardíaco.

Resumo teórico: - O sistema simpático libera noradrenalina (norepinefrina) nas terminações que atingem o coração. Essa noradrenalina ativa os receptores beta-1 adrenérgicos no nó SA, aumentando o funny current (If) e as correntes de Ca2+, o que acelera a despolarização diastólica e aumenta a frequência cardíaca. (Ver: Guyton & Hall; Ganong). - O sistema parassimpático (nervo vago) libera acetilcolina (ACh), que atua sobre receptores muscarínicos M2, reduzindo cAMP e ativando canais de K+ (GIRK), hiperpolarizando as células e diminuindo a frequência cardíaca.

Justificativa da alternativa A (correta): descreve exatamente a via simpática: neurônios simpáticos → liberação de noradrenalina → ligação em receptores beta adrenérgicos (principalmente β1) nas células do nó SA → aumento da frequência cardíaca. Mecanismo molecular: β1 → Gs → ↑cAMP → ↑If e ↑ICa,L → maior slope da fase diastólica.

Análise das alternativas incorretas:

B (errada): Afirma que neurônios simpáticos liberam acetilcolina nos nó SA — isso está incorreto. O neurotransmissor simpático cardíaco é noradrenalina. (Obs: exceção fisiológica relacionada a sudorese excitatória usa ACh em glândulas sudoríparas, mas não no coração.)

C (errada): Diz que neurônios parassimpáticos liberam noradrenalina e reduzem a frequência — incorreto em dois pontos: o parassimpático libera ACh (não noradrenalina) e sua ação reduz a frequência por receptores muscarínicos, não por β-adrenérgicos.

D (errada): Afirma que ACh liberada pelo parassimpático aumenta a frequência cardíaca — o efeito real é o oposto: ACh em M2 reduz a frequência ao diminuir cAMP e abrir canais de K+, tornando a despolarização mais lenta.

Dica de prova: associe mentalmente “simpático = noradrenalina → aumenta FC” e “parassimpático = ACh → diminui FC”. Questões costumam testar inversões desses pares como pegadinhas.

Fontes recomendadas: Guyton & Hall — Textbook of Medical Physiology; Ganong — Review of Medical Physiology.

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Sistema Nervoso Periférico Autônomo (sem controle do indivíduo):

• Simpático - noradrenalina - aumento da frequência cardíaca
• Parassimpático - acetilcolina - diminuição da frequência cardíaca

Gabarito : (A)

Nível de dificuldade : Fácil

Simpático: noradrenalina - aumenta a frequência cardíaca

Parassimpático: acetilcolina - diminuição