[Apareceu-me no consultório um estranho caso,
poderia tratar-se de uma variante da cegueira psíquica ou
da amaurose, mas não consta que tal coisa se tivesse
verificado alguma vez. Que doenças são essas, a
amaurose e a outra, perguntou a mulher. O médico deu
uma explicação acessível a um entendimento normal, que
satisfez a curiosidade dela, depois foi buscar à estante
os livros da especialidade, uns antigos, do tempo da
faculdade, outros recentes, alguns de publicação
recentíssima, que ainda mal tivera tempo de
estudar.Procurou nos índices, a seguir, metodicamente,
pôs-se a ler tudo o que ia encontrado sobre agnosia e a
amaurose, com a impressão incômoda de saber-se intruso
num domínio que não era o seu, o misterioso território da
neurocirurgia, acerca do qual não possuía mais do que
umas luzes escassas.[...]. Se o caso fosse de agnosia,
o paciente estaria vendo agora o que sempre tinha visto,
isto é, não teria ocorrido nele qualquer diminuição da
acuidade visual, simplesmente o cérebro ter-se-ia tornado
incapaz de reconhecer uma cadeira onde estivesse uma
cadeira, quer dizer, continuaria a reagir correctamente aos
estímulos luminosos encaminhados pelo nervo óptico].
Adaptado de : SARAMAGO, José. Ensaio sobre a cegueira. São
Paulo: Companhia das Letras, 2005, p. 29 - 30.
16
Nesta obra ficcional de Saramago, personagens sofrem
de distúrbio visual inexplicável e metafórico em escala
crescente, causando vários desdobramentos. Na vida
cotidiana, há também alterações de ordem neurológica/
sensorial que implicam em limitações diversas. Sobre
coordenação nervosa e ação sensorial, julgue as
proposições abaixo e assinale a alternativa correta:

Question

[Apareceu-me no consultório um estranho caso,
poderia tratar-se de uma variante da cegueira psíquica ou
da amaurose, mas não consta que tal coisa se tivesse
verificado alguma vez. Que doenças são essas, a
amaurose e a outra, perguntou a mulher. O médico deu
uma explicação acessível a um entendimento normal, que
satisfez a curiosidade dela, depois foi buscar à estante
os livros da especialidade, uns antigos, do tempo da
faculdade, outros recentes, alguns de publicação
recentíssima, que ainda mal tivera tempo de
estudar.Procurou nos índices, a seguir, metodicamente,
pôs-se a ler tudo o que ia encontrado sobre agnosia e a
amaurose, com a impressão incômoda de saber-se intruso
num domínio que não era o seu, o misterioso território da
neurocirurgia, acerca do qual não possuía mais do que
umas luzes escassas.[...]. Se o caso fosse de agnosia,
o paciente estaria vendo agora o que sempre tinha visto,
isto é, não teria ocorrido nele qualquer diminuição da
acuidade visual, simplesmente o cérebro ter-se-ia tornado
incapaz de reconhecer uma cadeira onde estivesse uma
cadeira, quer dizer, continuaria a reagir correctamente aos
estímulos luminosos encaminhados pelo nervo óptico].
Adaptado de : SARAMAGO, José. Ensaio sobre a cegueira. São
Paulo: Companhia das Letras, 2005, p. 29 - 30.
16
Nesta obra ficcional de Saramago, personagens sofrem
de distúrbio visual inexplicável e metafórico em escala
crescente, causando vários desdobramentos. Na vida
cotidiana, há também alterações de ordem neurológica/
sensorial que implicam em limitações diversas. Sobre
coordenação nervosa e ação sensorial, julgue as
proposições abaixo e assinale a alternativa correta: Alternativa A: Na hipermetropia, o globo ocular apresenta eixo
mais alongado que o padrão, o que causa
dificuldade de visualização de objetos distantes do
observador. Ou Alternativa B: O sistema nervoso periférico (SNP) é formado por
doze pares de nervos cranianos e trinta e um
espinhais ou raquidianos, que partem do cérebro
e da medula, respectivamente. Ou Alternativa C: A catarata é uma doença caracterizada por um
aumento da pressão intraocular, podendo causar
danos à retina com diminuição da capacidade
visual. Ou Alternativa D: Os nervos e gânglios do SNA simpático sofrem
ação da acetilcolina, sendo suas fibras chamadas
de colinérgicas. Ou Alternativa E: O bulbo, formado por dois hemisférios, está
relacionado com as funções de equilíbrio e tônus
muscular.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O sistema nervoso periférico (SNP) é formado por
doze pares de nervos cranianos e trinta e um
espinhais ou raquidianos, que partem do cérebro
e da medula, respectivamente. Resposta correta: B

Tema central: coordenação nervosa e ação sensorial — envolve conhecimento sobre sistema nervoso central e periférico, nervos cranianos e raquidianos, e patologias oculares (erros de refração, catarata, glaucoma). Fontes úteis: Guyton & Hall — Fisiologia Médica e manuais de oftalmologia (Kanski / American Academy of Ophthalmology).

Resumo teórico breve: O sistema nervoso é dividido em central (encéfalo e medula) e periférico (nervos e gânglios fora do SNC). O SNP inclui 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais. Distúrbios visuais comuns: erros de refração (miopia, hipermetropia), catarata (opacidade do cristalino) e glaucoma (aumento da pressão intraocular que lesiona o nervo óptico).

Justificativa da alternativa B: A afirmação B está correta: tradicionalmente o SNP é composto por doze pares de nervos cranianos e trinta e um pares de nervos espinhais (raquidianos), que se originam no encéfalo e na medula, respetivamente. Essa é a organização anatômica padrão encontrada na literatura de anatomia e fisiologia.

Análise das alternativas incorretas

A — Errada. Na hipermetropia o globo ocular tende a ser mais curto (ou o poder de refração insuficiente), causando dificuldade para ver objetos próximos; a miopia é que tem eixo mais alongado e prejudica objetos distantes.

C — Errada. Catarata é opacidade do cristalino que reduz acuidade visual. O aumento da pressão intraocular caracteriza o glaucoma, que pode danificar o nervo óptico e a retina; portanto a definição dada refere-se a glaucoma, não catarata.

D — Errada. No sistema nervoso autônomo, as fibras pós-ganglionares simpáticas são majoritariamente adrenérgicas (liberam noradrenalina). Apenas exceções (ex.: glândulas sudoríparas) usam acetilcolina; já as fibras pré-ganglionares simpáticas são colinérgicas.

E — Errada. O termo "bulbo" (bulbo raquidiano ou medula oblonga) é parte do tronco encefálico e não é formado por dois hemisférios. A estrutura com dois hemisférios relacionada ao equilíbrio e tônus muscular é o cerebelo.

Estratégia de prova: identifique palavras-chave anatômicas (números de pares nervosos, origem: encéfalo/medula) e associe termos oftalmológicos corretos (hipermetropia vs miopia; catarata vs glaucoma). Evite confundir pré- e pós-ganglionares no SNA.

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