Tema central da questão: Regência verbal, pronomes e crase. A banca avalia a aplicação da norma-padrão quanto à regência dos verbos “constituir-se” e “ajudar”, o emprego de pronomes oblíquos e a correta utilização da crase.

Justificativa da alternativa correta (D): O trecho “constituindo-se em uma espiral em torno das doenças e que, exatamente por isso, ajuda em sua reprodução” preserva a correção gramatical do texto original por três motivos centrais:

• Regência de “constituir-se”: De acordo com gramáticas como a de Celso Cunha & Lindley Cintra, “constituir-se”, no sentido de “tornar-se”, exige a preposição em (“constitui-se em uma espiral”).
• Semântica e coesão: A expressão “em sua reprodução” retoma adequadamente o sentido de “ajuda a reproduzi-las”, relacionando-se com “doenças” de modo claro e coeso.
• Correta substituição do complemento: Utilizar “em sua reprodução” é gramaticalmente válido, já que mantém a ideia original, evitando problemas de regência e de pronomes.

Análise das alternativas incorretas:

A) “constitui-se com uma espiral” – Erro de regência. O correto é “em uma espiral”. “Constituir-se com” não existe na norma culta com esse sentido.

B) “ajuda reproduzir-lhes” – Erro de pronomes. “Lhes” é usado para objetos indiretos, mas “doenças” exige pronome de objeto direto (“as” → “-las”). Além disso, faltou a preposição “a” para indicar o infinitivo (“ajuda a reproduzir-las”, se fosse o caso correto).

C) “ajuda à reproduzi-las” – Erro de crase. Não há crase antes de verbo (“à” + “reproduzi-las”); seria só “a reproduzi-las”. Ainda, o advérbio “extremamente” foi usado em desacordo com o sentido do texto original, que pede “exatamente”.

Orientação de prova: Estes detalhes são recorrentes em concursos! Atenção a regências específicas (especialmente com pronomes e preposições que mudam sentidos), às crases indevidas e ao uso preciso de pronomes segundo suas funções sintáticas. Leia atentamente cada alternativa buscando deslizes de norma-padrão e coerência semântica.

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