Questões da Prova CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Cirurgia de Coloproctologia

Homem, 58 anos, sem comorbidades, refere alteração do hábito intestinal associado a sangramento retal. Ao toque retal, apresenta uma lesão ocupando 70% da circunferência, iniciando-se a 7 cm da margem anal e não sendo possível definir o seu limite proximal. Linfonodos inguinais sem alterações. Realizou uma colonoscopia que não evidenciou lesões sincrônicas, e a biópsia confirmou adenocarcinoma G2 do reto. RM da pelve mostrou tumoração no reto extraperitoneal e dois linfonodos aumentados em mesorreto. A RM do abdome superior e o Rx de tórax não mostraram doença metastática.
A melhor conduta para esse caso é:

Homem, 55 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de sigmoide distal foi submetido à retosigmoidectomia com linfadenectomia. Durante o inventário da cavidade, não foi evidenciado nenhum sinal de doença metastática.O exame histopatológico mostrou que o adenocarcinoma era do tipo KRAS selvagem (sem mutação), invadia a camada serosa e, dos 30 linfonodos, somente um apresentava metástase, caracterizando um estadiamento patológico III pela classificação TNM.
Qual a melhor conduta para o caso?

O Volvo colônico é uma condição na qual o intestino fica torcido sobre o seu eixo mesentérico, uma situação que resulta em obstrução parcial ou completa do lúmen intestinal e de um grau variável do seu suprimento sanguíneo.
Analise as assertivas relativas ao Volvo colônico.
I - O volvo de sigmoide é responsável por aproximadamente 2/3 de todos os casos de volvo colônico. II - Na maioria dos casos do volvo de sigmoide, o seu tratamento inicial envolve a descompressão colonoscópica. III - Nos casos de volvo de ceco, a colectomia direita é o procedimento cirúrgico de escolha. IV - A sigmoidectomia eletiva não costuma ser indicada após uma descompressão colonoscópica bem sucedida do volvo de sigmoide.
Está correto o que se afirma em

Homem, 60 anos, apresenta adenocarcinoma G2 que se inicia a 6 cm da margem anal e tem 4 cm de extensão, ocupando 50 % da circunferência do reto. A ressonância magnética da pelve mostrou linfonodomegalias no mesorreto e a tumoração localizada em reto extraperitoneal.
No tratamento multimodal do câncer retal,

Pólipos são lesões na superfície interna do tubo digestivo. Quando se localizam no colón ou no reto, são chamados de pólipos colorretais.
Com relação aos pólipos colorretais, tem-se que: