Questões de Concurso nível Superior

Q4121399

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121399 Medicina

Na avaliação de um paciente em coma, é correto afirmar:

A

respiração atáxica indica lesão talâmica.

B

a presença de desvio do olhar para a direita e hemiparesia à esquerda sugerem lesão frontal à direita.

C

anisocoria e redução do reflexo fotomotor sugerem herniação de tonsila cerebelar.

D

pupilas puntiformes sugerem intoxicação exógena ou lesão diencefálica.

E

nas lesões mesencefálicas, a oftalmoparesia é ipsilateral à hemiparesia.

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Q4121398

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121398 Medicina

Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que

A

estão indicados nas fases moderada e grave da doença.

B

o benefício é maior em pacientes com alelo E4 da APOE em homozigose.

C

são administrados por via oral.

D

seu uso requer a confirmação da patologia amiloide pela ressonância magnética de crânio.

E

a anticoagulação é uma contraindicação ao seu uso.

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Q4121397

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121397 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dificuldade para falar e engolir. Tem diagnóstico de miastenia gravis, há 3 anos, com anticorpo antirreceptor de acetilcolina positivo, faz uso de azatioprina, 150 mg/dia, e piridostigmina, 40 mg/3 vezes ao dia. Ele refere que, há mais um mês, está com piora dos sintomas da doença, com fadiga, dificuldade para elevar os membros superiores, fraqueza do pescoço e, nos últimos dias, está com dificuldade de comer, ingerir líquidos e falar. Negou sintomas infecciosos ou uso de outras medicações. Ao exame, apresenta força muscular grau 4 em membros, fraqueza marcada para extensão do pescoço, fraqueza facial e elevação reduzida do palato. Conseguiu contar até 7 numa única inspiração. As medidas de pressão inspiratória e expiratória foram de 15 e 20 cm de H₂ O, respectivamente.
Frente ao caso clínico apresentado, qual é a conduta indicada para esse paciente?

A

Prescrever oxigenioterapia e pulsoterapia com metilprednisolona.

B

Prescrever oxigenioterapia e imunoglobulina.

C

Realizar suporte ventilatório e prescrever imunoglobulina.

D

Realizar passagem de sonda nasoenteral e aumentar a dose da piridostigmina.

E

Realizar suporte ventilatório e prescrever pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q4121396

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121396 Patologia

Paciente do sexo feminino, 22 anos, procurou o pronto- -socorro com queixa de visão dupla percebida ao acordar. A diplopia é horizontal e ocorre principalmente ao olhar para a esquerda, melhorando com o fechamento de um dos olhos. Tem antecedente de perda de sensibilidade no dimídio esquerdo, há 3 meses, que durou duas semanas e melhorou espontaneamente. Ao exame da movimentação ocular, no olhar conjugado para a esquerda, tinha limitação da adução do olho direito e nistagmo do olho esquerdo. A convergência era normal.
Qual é a etiologia provável dos sinais e sintomas dessa paciente?

A

Neuromielite óptica.

B

Tumor do tronco encefálico.

C

Paralisia do nervo oculomotor.

D

Esclerose múltipla.

E

Rombencefalite.

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Q4121395

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121395 Medicina

Paciente de 19 anos foi levado ao pronto-socorro devido a crises epilépticas reentrantes, há 30 minutos, sem recuperação da consciência entre elas. Tem antecedente de epilepsia, desde os 12 anos, secundária a um glioma de baixo grau que foi ressecado há 3 anos. As crises são focais e, por vezes, têm evolução para tônico-clônica bilateral. Faz uso de carbamazepina 200 mg de 8 em 8h.
Em relação a abordagem desse paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente usa carbamazepina, há maior risco de sintomas de intoxicação caso receba a fenitoína.

B

O primeiro fármaco anticrise a ser feito é o fenobarbital.

C

Caso não seja possível a punção de acesso venoso, deve-se realizar diazepam intramuscular.

D

O levetiracetam deve ser infundido na velocidade máxima de 50 mg por minuto pelo risco de arritmia cardíaca.

E

A dose do diazepam é de 5 mg; se necessário, pode ser feita outra dose de 5 mg.

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Q4121394

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121394 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, com quadro de fraqueza em membros inferiores, iniciada há 2 dias, com piora progressiva, associada à dormência em membros inferiores e dificuldade para urinar e defecar. Não tem antecedentes relevantes. Ao exame, apresenta paraparesia crural com força muscular grau 2, reflexos osteotendinosos reduzidos em membros inferiores e hipoestesia em membros inferiores com nível sensitivo em T10.
Sobre o quadro clínico desse paciente, é correto afirmar:

A

o estudo por angiorressonância deve ser realizado para investigação de acidente vascular medular.

B

o achado do sinal do tridente na ressonância de coluna com contraste sugere fortemente o diagnóstico de neuromielite óptica.

C

a tomografia computadorizada de coluna total deve ser realizada para investigação de mielite inflamatória.

D

caso a ressonância mostre lesão medular central e longitudinalmente extensa, deve-se iniciar pulsoterapia com metilprednisolona.

E

a principal hipótese é a síndrome de Guillain-Barre e deve ser realizada punção lombar para pesquisa de dissociação proteíno-citológica.

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Q4121393

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121393 Medicina

Paciente do sexo masculino, 26 anos, com queixa de perda visual bilateral progressiva há 1 semana, sem dor a movimentação ocular. Negou doenças prévias. Ao exame, apresenta edema de papila bilateral, acuidade visual 20/200 e reflexo fotomotor reduzido bilateralmente. Exames laboratoriais mostram VDRL sérico positivo 1/64 e teste treponêmico sérico positivo. A ressonância de crânio e normal.
Em relação ao caso apresentado, é correto afirmar:

A

o tratamento deve ser realizado com pulsoterapia com metilprednisolona, pois a principal hipótese diagnóstica é uma doença desmielinizante.

B

a presença de pleocitose no líquor confirma o diagnóstico de neurossífilis na ausência de outra explicação para o quadro clínico.

C

se o VDRL for negativo no líquor, deve-se procurar outra causa de neuropatia óptica.

D

o tratamento deve ser realizado com 3 doses de penicilina benzatina com 2,4 milhões de UI cada e intervalo de uma semana entre elas.

E

o FTA-ABS no líquor tem especificidade elevada e, caso positivo, deve-se iniciar o tratamento para neurossífilis.

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Q4121392

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121392 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com cefaleia de forte intensidade e persistente, há 7 dias, está em uso de analgésicos sem melhora significativa. Nega história prévia de cefaleia ou uso de medicação contínua. Ao exame físico, apresenta papiledema sem outros achados.
Qual deve ser a abordagem inicial nesse caso?

A

Coletar hemoculturas e realizar punção lombar com estudo citológico, bioquímica e culturas.

B

Realizar punção lombar com manometria para confirmar o aumento da pressão de abertura.

C

Realizar tomografia de crânio e angiotomografia venosa.

D

Introduzir acetazolamida como medida para reduzir a pressão intracraniana.

E

Realizar tomografia de coerência óptica para confirmar o achado do papiledema.

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Q4121391

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121391 Medicina

Em relação ao tratamento agudo de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com início dos sintomas há 7 horas, pontuação de 11 na escala de AVC do NIH e tomografia de crânio com ASPECTS de 10, assinale a alternativa correta.

A

Se houver oclusão de M1 na angio-TC, é necessária realização do estudo de perfusão para avaliar se o paciente é candidato à trombectomia.

B

A anticoagulação plena com enoxaparina deve ser o tratamento antitrombótico de escolha.

C

Em virtude do tempo de chegada ao hospital, o paciente não é candidato às terapias de reperfusão.

D

A pontuação elevada no ASPECTS sugere que o AVC seja pequeno e os risco das terapias de reperfusão superam os benefícios.

E

O mismatch entre as sequências de difusão e FLAIR possibilita a trombólise endovenosa nessa janela estendida.

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Q4121390

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121390 Medicina

Paciente, 64 anos, apresenta queixa de tremor e dificuldade de movimentação do braço direito, há 2 anos, com piora progressiva. Ao exame, apresenta tremor de repouso no membro superior direito, rigidez e bradicinesia bilaterais, mas pior à esquerda.
Em relação a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno comportamental do sono REM pode ocorrer antes dos sintomas motores.

B

O principal mecanismo fisiopatológico envolve a degeneração do neurônio dopaminérgico pós-sináptico estriatal.

C

O uso de levodopa precocemente está associado a pior evolução a longo prazo.

D

A presença de assimetria no exame não sugere uma doença neurodegenerativa.

E

A análise do nigrossomo por ressonância magnética tem especificidade elevada para diferenciar entre as causas de parkinsonismo degenerativo.

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Q4121386

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121386 Noções de Informática

Um usuário está elaborando uma apresentação por meio do MS-PowerPoint 2016, em sua configuração padrão, e, no único slide da apresentação, insere 4 Formas, cada uma com uma animação a ser disparada, na sequência, por um Enter:

Forma1: com uma animação de entrada. Forma2: com uma animação de saída. Forma3: com uma animação de saída. Forma4: com uma animação de ênfase.

Considere dois momentos distintos:

– Momento 1: ao iniciar o Modo de Apresentação;
– Momento 2: após todas as animações terem sido ativadas e antes da tela que mostra que a apresentação acabou.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a quantidade de Formas visíveis nos momentos Momento 1 e Momento 2.

A

2 e 3.

B

2 e 2.

C

1 e 3.

D

3 e 2.

E

1 e 2.

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Q4121385

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121385 Noções de Informática

A planilha a seguir foi elaborada por meio do MS-Excel 2016, em sua configuração padrão, para que um médico fizesse uma comparação de dados médicos de um determinado exame ao longo de 3 datas de exames:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta uma fórmula que, ao ser inserida na célula A5, resultará no valor 230.

A

=MÁXIMO(B2:D4;230)

B

=MAIOR(B2:D4;230)

C

=MÁXIMO(B2:D4)

D

=MAIOR(B2:D4;2)

E

=MAIOR(B2:D4;3)

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Q4121379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121379 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

B

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

C

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

D

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

E

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

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Q4121378

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121378 Medicina

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

B

enterografia por tomografia computadorizada.

C

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

D

enteroscopia por cápsula.

E

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

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Q4121377

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121377 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

deficiência de cobre.

B

deficiência de piridoxina.

C

deficiência de vitamina B12.

D

anemia refratária com sideroblastos em anel.

E

síndrome mielodisplásica.

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Q4121376

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121376 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

C

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

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Q4121375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121375 Medicina

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:

A

suboclusão da artéria coronariana descendente anterior direita é a etiologia mais provável.

B

o ecocardiograma beira de leito (POCUS) deve mostrar hipocinesia global de ventrículo esquerdo.

C

oclusão da artéria coronariana direita ou da circunflexa é a principal hipótese diagnóstica.

D

o tratamento de escolha é aspirina, prasugrel, anticoagulação e trombolítico, como o tenecteplase.

E

o tratamento de escolha é aspirina, clopidogrel, anticoagulação e cateterismo cardíaco em até 72 horas.

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Q4121374

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121374 Saúde Pública

A equipe de Vigilância em Saúde de um município de grande porte identifica um agrupamento inusitado de casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes próximas a um distrito industrial que sofreu inundações recentes. A situação exige a integração das vigilâncias epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador, além de uma análise aprofundada dos dados para a implementação de medidas de controle.
Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:

A

as fichas de notificação individual permitem o registro de informações consolidadas sobre o número total de casos de uma determinada doença em um intervalo de tempo na unidade.

B

a retroalimentação do sistema de informação consiste no envio sistemático de dados brutos das instâncias estaduais para os municípios para a digitação inicial dos registros no sistema nacional oficial.

C

os indicadores de incidência medem a proporção de pessoas que morrem em decorrência de uma patologia específica dentro da população que apresenta o diagnóstico confirmado no período considerado.

D

a vigilância sentinela coleta dados sistemáticos de toda a população residente no território para caracterizar a distribuição espacial dos agravos de notificação compulsória de interesse nacional e estadual.

E

a análise da situação de saúde utiliza indicadores de morbimortalidade e dados demográficos para subsidiar o planejamento de intervenções em saúde nos territórios de maior vulnerabilidade.

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Q4121373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121373 Medicina

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é

A

intoxicação por etilenoglicol.

B

intoxicação por isopropanol.

C

intoxicação por cianeto.

D

intoxicação por metanol.

E

cetoacidose diabética euglicêmica.

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Q4121372

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121372 Medicina

Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada uma punção articular e a microscopia de luz polarizada identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente positivos.

Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é

A

injeção intra-articular de triancinolona.

B

alopurinol.

C

naproxeno.

D

colchicina.

E

prednisona.

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