Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 564

Q4098651

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098651 Medicina

Gestante, 19 anos, idade gestacional de 8 semanas, procura o pronto-socorro relatando sangramento vaginal há 1 hora. Queixa-se de dor abdominal do tipo cólica. Ao exame: BEG, PA = 120 x 70 mmHg, abdome doloroso à palpação profunda, toque vaginal = colo pérvio. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta indicada para esse caso.

A

Abortamento retido; ultrassonografia.

B

Abortamento retido; beta-hCG quantitativo.

C

Abortamento inevitável; esvaziamento uterino.

D

Abortamento inevitável; cerclagem uterina.

E

Insuficiência istmocervical; cerclagem uterina.

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Q4098650

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098650 Medicina

Parturiente, G2P1, idade gestacional de 40 semanas e 3 dias, sem comorbidades, está há 3 horas no período expulsivo, sem analgesia de parto. Exame obstétrico: 4 contrações efetivas em 10 minutos; BCF = 148 bpm; feto cefálico, variedade de posição occipito direita transversa, altura da apresentação -1 de DeLee. Assinale a alternativa correta sobre a conduta nesse caso.

A

Está indicado o uso de fórcipe de Simpson, com rotação da apresentação em 90 graus.

B

Devido à rotação maior do que 45 graus, está indicado o fórcipe de Kielland.

C

Antes de instrumentalizar o parto, será necessário iniciar ocitocina intravenosa.

D

O vácuo-extrator é uma possibilidade, dependendo da experiência do operador.

E

Existe indicação de resolução do parto por meio da cesariana.

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Q4098648

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098648 Medicina

Primigesta de 26 anos, 10 semanas de idade gestacional, retorna na segunda consulta de prénatal com os resultados de exames laboratoriais. Nega queixas. Está em uso de ácido fólico. Em relação à sorologia para toxoplasmose, apresentou os seguintes resultados:

• IgG: não reagente;

• IgM: reagente.

Assinale a alternativa que apresenta as recomendações adequadas para esse caso.

A

Solicitar o teste de avidez de IgG e, em caso de baixa avidez, iniciar a espiramicina.

B

Tranquilizar a gestante e seguir o pré-natal de risco habitual.

C

Iniciar a espiramicina e repetir a sorologia em duas a três semanas.

D

Iniciar a pirimetamina e repetir a sorologia em quatro semanas.

E

Iniciar a espiramicina e encaminhar para a amniocentese.

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Q4098647

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098647 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, procura o ambulatório de planejamento familiar com o desejo de iniciar pílula combinada. Tem história pessoal de enxaqueca com aura há 5 anos, com tratamento irregular. O médico explica sobre os riscos e orienta que o método é contraindicado nesse caso, porém a paciente insiste em utilizar. A conduta ética, nesse caso, é

A

prescrever o método, desde que trate a enxaqueca.

B

respeitar a autonomia da paciente e prescrever o método.

C

prescrever a pílula após a assinatura do termo de consentimento.

D

prescrever a pílula após a autorização do neurologista.

E

não prescrever a pílula e deixar registrado no prontuário médico.

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Q4098646

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098646 Medicina

Mulher, 55 anos de idade, apresentou mamografia de rastreamento com BI-RADS 4C. Foi encaminhada para realizar a biópsia, sendo confirmado o diagnóstico de carcinoma de mama.
Imuno-histoquímica: • Receptores de estrogênio: positivos; • Receptores de progesterona: positivos; • HER2: negativo; • Ki-67: 8%.
Assinale a alterativa que apresenta o subtipo molecular nesse caso.

A

Luminal A.

B

Luminal B.

C

Luminal híbrido.

D

HER2-enriquecido.

E

Triplo negativo.

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Q4098645

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098645 Medicina

Adolescente, 17 anos de idade, procura atendimento médico devido a quadro de amenorreia primária. Ao exame: fenótipo feminino. Tanner: M1 e P1. Dosagens hormonais: FSH = 70 mUI/mL, LH = 45 mUI/mL, estradiol = indetectável, testosterona total = 15 ng/dL. Ultrassonografia pélvica: útero hipoplásico; anexo esquerdo apresenta estrutura nodular sem folículos. Cariótipo: 46,XY. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Morris.

B

Síndrome de Swyer.

C

Síndrome de Rokitansky.

D

Síndrome de Turner.

E

Síndrome dos ovários policísticos.

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Q4098644

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098644 Medicina

Mulher, 44 anos de idade, G3P3 (3 cesarianas), procura atendimento com queixa de sangramento vaginal intenso, com piora nos últimos 7 meses. Relata fluxo menstrual de 8 a 9 dias, associado à dismenorreia intensa. Nega parceiros sexuais nos últimos anos. Não deseja utilizar métodos hormonais. Exame físico: BEG; PA = 110x70 mmHg, FC = 78 bpm. Exame ginecológico: visualizado sangramento ativo em pequena quantidade; útero globoso e colo não doloroso ao toque vaginal. Exames complementares: beta-hCG = negativo, Hb = 11,5 g/dL; ultrassonografia transvaginal = útero de 170 cm³, miométrio heterogêneo, ovários sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta nesse caso.

A

Miomatose uterina; histerectomia total.

B

Miomatose uterina; miomectomia laparoscópica.

C

Adenomiose; anticoncepcional combinado oral.

D

Adenomiose; histerectomia total.

E

Endometriose; progestágeno isolado.

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Q4098643

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098643 Medicina

Um casal procura atendimento ginecológico por dificuldade de engravidar há 3 anos. A mulher tem 28 anos e relata ciclos menstruais irregulares, ficando até 90 dias sem menstruar. Ao exame: hirsutismo (Ferriman-Gallwey = 9); acantose nigricans em região cervical e axilar; IMC = 29 kg/m². Exames hormonais: FSH = 4,5 mUI/mL, LH = 13 mUI/mL, testosterona = 68 ng/dL; TSH, prolactina e 17-OH-progesterona normais. Ultrassonografia transvaginal: ovários com volume de 11 cc. O homem tem 32 anos, é hígido e apresenta espermograma dentro da normalidade. Qual é a conduta indicada nesse momento para aumentar a chance de gravidez?

A

Anticoncepcional combinado durante 3 meses.

B

Indução de ovulação com letrozol.

C

Fertilização in vitro devido à possível associação com endometriose.

D

Inseminação intrauterina.

E

Metformina isolada.

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Q4098642

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098642 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, assintomática, procura o ambulatório de ginecologia para esclarecer algumas dúvidas sobre o rastreamento de câncer. Relata que a mãe foi diagnosticada com câncer de mama aos 49 anos e faleceu há 2 anos. Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento, com a mamografia, já deve ser iniciado.

B

O rastreamento, com a ultrassonografia, já deve ser iniciado.

C

O rastreamento deve ser iniciado aos 40 anos com a mamografia.

D

O rastreamento deve ser iniciado com a ressonância.

E

Devido ao baixo risco de câncer de mama, o rastreamento deve iniciar aos 50 anos.

Q4098641

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098641 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, queixa-se de dor pélvica com piora há 5 dias. Apresenta também corrimento genital com odor fétido e febre. Utiliza DIU de cobre como método contraceptivo. Exame físico: PA = 100x60 mmHg; FC = 98 bpm; T = 38,5 °C; dor à palpação em hipogástrio e à mobilização do colo uterino. Ultrassonografia transvaginal: DIU normoposicionado, imagem sugestiva de abscesso tubo-ovariano à esquerda de 2 cm. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse momento.

A

Retirar o DIU e iniciar antibioticoterapia via oral.

B

Manter o DIU e iniciar antibioticoterapia em ambiente hospitalar.

C

Retirar o DIU e realizar drenagem cirúrgica do abscesso.

D

Manter o DIU e realizar drenagem cirúrgica do abscesso.

E

Trocar o DIU e iniciar antibioticoterapia parenteral.

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Q4098640

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098640 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, G3P2A1, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de fogachos intensos, insônia e irritabilidade com piora há 10 meses. Foi histerectomizada há 2 anos devido a quadro de endometriose. Nega história pessoal de câncer ou trombose. Nega comorbidades. Os exames de rastreamentos ginecológicos não apresentam alterações. A paciente deseja iniciar tratamento para melhora dos sintomas, pois afirma que a sua qualidade de vida está comprometida. O tratamento mais eficaz nesse caso é a

A

terapia hormonal com estrogênio isolado.

B

terapia com fitoterápicos.

C

terapia hormonal com estrogênio e progesterona.

D

terapia com inibidores seletivos da recaptação da serotonina.

E

terapia hormonal com estrogênio e testosterona.

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Q4098639

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098639 Medicina

Mulher, 19 anos de idade, procura atendimento com queixa de corrimento amarelado e dispareunia de profundidade. Teve quatro parceiros sexuais nos últimos 6 meses. Exame físico: PA 110x80 mmHg; FC 80 bpm; afebril. Exame especular: colo friável com saída de secreção mucopurulenta. Toque vaginal: colo não doloroso à mobilização. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A principal hipótese diagnóstica é de vaginose citolítica, sendo indicado o tratamento com ácido bórico.

B

O tratamento deve ser realizado com clindamicina vaginal, por se tratar de uma tricomoníase.

C

O caso é sugestivo de doença inflamatória pélvica, sendo recomendada a internação hospitalar.

D

Não estando disponível o PCR da secreção, devese iniciar o tratamento empírico com ceftriaxona e azitromicina.

E

O provável diagnóstico sindrômico é de vulvovaginite, sendo indicado o tratamento com ceftriaxona e clindamicina.

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Q4098638

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098638 Medicina

Mulher, 63 anos de idade, G5P4A1, foi encaminhada para o ambulatório de cirurgia ginecológica devido a uma distopia genital. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Exame ginecológico: genitália externa com sinais de atrofia; POP-Q = Aa -3, Ba -2, C -1, Ap -3, Bp -2, D -3. Assinale a alternativa que apresenta respectivamente o compartimento mais prolapsado e o estadiamento.

A

Prolapso uterino; estágio II.

B

Retocele; estágio II.

C

Cistocele; estágio II.

D

Cistocele; estágio I.

E

Prolapso uterino; estágio III.

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Q4098637

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098637 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde para trazer os resultados de exames de rotina solicitados recentemente. Nega queixas no momento. Os exames laboratoriais estão dentro da normalidade. Colpocitologia oncótica: células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Qual é a conduta frente a esse achado?

A

Encaminhar para a colposcopia.

B

Indicar a exérese da zona de transformação.

C

Repetir a colpocitologia em 6 meses.

D

Repetir a colpocitologia em 12 meses.

E

Repetir a colpocitologia em 3 anos.

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Q4098636

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4098636 Medicina

Mulher, 39 anos de idade, nuligesta, relata sangramento uterino anormal com piora há 9 meses. Possui diagnóstico de anovulação crônica hiperandrogênica. Apresenta atrasos menstruais, seguidos de hemorragia vaginal intensa. Nega uso de contraceptivos, porém não deseja engravidar neste momento. Exames laboratoriais: beta-hCG negativo; hemoglobina: 9,5 g/dL. Ultrassonografia transvaginal: endométrio heterogêneo de 17 mm, ovários de aspecto policísticos. Foi realizada biópsia endometrial que evidencia hiperplasia endometrial sem atipias. Foi iniciado o tratamento da anemia. Qual é a conduta mais indicada nesse caso?

A

Metformina para melhorar o padrão menstrual.

B

Ablação endometrial.

C

Iniciar progesterona vaginal cíclica.

D

Histerectomia total.

E

SIU liberador de levonorgestrel.

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Q4098635

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098635 Medicina

A senescência refere-se a qual processo fundamental do envelhecimento?

A

Envelhecimento normal e não patológico.

B

Declínio cognitivo além do esperado para a idade.

C

Conjunto de síndromes geriátricas.

D

Alterações decorrentes exclusivamente de doenças.

E

Fragilidade física avançada.

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Q4098634

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098634 Medicina

Idosa, 75 anos, apresenta quadro de disúria persistente, com dispareunia, secura vaginal e infecções urinárias de repetição (3 nos últimos 6 meses). Sem sintomas sistêmicos no momento. Nega internações no último ano. Ativa, independente para atividades de vida diária. Exame atual de urina sem alterações, urocultura negativa. US rins e vias urinárias evidenciando cistos simples renais bilaterais (Bosniak I), o maior medindo 1 cm. Qual seria a melhor conduta para essa paciente?

A

Iniciar profilaxia antibiótica contínua por três a seis meses e encaminhar ao urologista para programar cirurgia do cisto maior, provável responsável pelo quadro de disúria da paciente.

B

Introduzir antimuscarínico ou betagonista para tratar possível hiperatividade vesical associada ao envelhecimento, responsável por sintomas urinários irritativos e desconforto vesical.

C

Manter observação expectante, reforçando apenas medidas comportamentais (ingesta hídrica, micção após relação sexual, higiene íntima) e reavaliando se surgir febre ou piora da dor.

D

Prescrever lubrificantes vaginais antes das relações sexuais e evitar terapia hormonal local devido à idade avançada e aos riscos envolvidos, mantendo acompanhamento anual.

E

Iniciar estriol vaginal tópico (creme, gel ou óvulos), associado a hidratantes vaginais de uso regular.

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Q4098633

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098633 Medicina

Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.

A

Suspender o clopidogrel, mantendo apenas AAS como antiagregante, pois já realizou angioplastia há mais de 5 anos e não há indicação de dupla antiagregação, reduzindo risco de sangramento e polifarmácia.

B

Suspender o carbonato de cálcio devido ao risco de constipação e substituí-lo por citrato de cálcio, mais seguro em pacientes idosos, mantendo todos os demais medicamentos. Iniciar tratamento para osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

C

Suspender a espironolactona, pois, em idosos com insuficiência cardíaca leve, o benefício é pequeno e o risco de hipercalemia supera as vantagens.

D

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS, clopidogrel e carvedilol, pois betabloqueadores podem aumentar o risco de quedas em idosos e devem ser evitados quando há instabilidade postural, priorizando a segurança motora. Solicitar nova densitometria óssea.

E

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS e clopidogrel, suspender o cálcio pela ingestão dietética adequada, otimizar o tratamento da osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

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Q4098632

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098632 Medicina

Idosa de 91 anos, portadora de síndrome da fragilidade e sarcopenia, demência avançada, evoluiu com diarreia crônica, sem melhora após ajuste de dieta (retirou lactose). Evacua 3 vezes ao dia, fezes líquidas, nega sangramentos visíveis. Já realizou diversos exames de fezes e sangue com o médico gastroenterologista, e a filha diz que todos sempre estão normais. Nunca fez colonoscopia. Antecedente de hipertensão, infarto agudo do miocárdio prévio, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca. Considerando a funcionalidade e o prognóstico da paciente, qual é a melhor abordagem?

A

Prosseguir investigação diagnóstica com colonoscopia, pois diarreia crônica em idosos deve sempre ser elucidada, independentemente de funcionalidade, para não perder diagnósticos potencialmente tratáveis, bem como evitar desidratação e internações desnecessárias.

B

Orientar restrições dietéticas ampliadas (glúten, gorduras, fibras insolúveis), pois ajustes alimentares progressivos são a principal estratégia em diarreia crônica no idoso frágil.

C

Revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, iniciar probióticos e enzimas digestivas de forma empírica, por serem estratégias de baixo risco e potencial benefício, solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes e, somente se positiva, realizar colonoscopia para investigação.

D

Optar por abordagem centrada em conforto e controle de sintomas, incluindo: revisão rigorosa de medicamentos que possam causar diarreia (ex.: inibidores de bomba, laxativos, metformina), otimização da hidratação, cuidado perineal e uso criterioso de agentes antidiarreicos como loperamida após descartar sinais de alarme. Evitar exames invasivos que não mudariam conduta no contexto de demência avançada e fragilidade extrema.

E

Introduzir nutrição enteral por sonda para estabilizar o padrão das fezes e garantir aporte adequado, uma vez que o quadro de sarcopenia sugere risco nutricional elevado.

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Q4098631

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098631 Medicina

Mulher, 60 anos, previamente saudável, professora aposentada, inicia há um ano quadro de declínio cognitivo progressivo, caracterizado por dificuldade de memória para fatos recentes, repetição de perguntas, desorientação esporádica em locais conhecidos e piora no desempenho de suas atividades diárias (esquecendo de pagar as contas de casa e dificuldade para preparar refeições). Há antecedente familiar de mãe com demência em idade precoce. No exame, apresenta Miniexame do Estado Mental (MEEM) de 22/30, com prejuízo em memória e funções executivas. Tomografia sem alterações relevantes. Diante da hipótese diagnóstica de quadro demencial de início precoce e necessidade de maior esclarecimento etiológico, qual é a próxima conduta mais apropriada?

A

Solicitar ressonância magnética e iniciar inibidor de acetilcolinesterase, pois se trata de doença de Alzheimer de início precoce.

B

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria e triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada (TSH, B12, folato, função hepática e renal, sífilis, HIV e hepatites) e repetir avaliação cognitiva em 6 meses.

C

Realizar PET-FDG e iniciar antidepressivo, para descartar possibilidade de pseudodemência.

D

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria, triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada e realizar punção lombar para análise do líquor. Se disponível no serviço, incluir biomarcadores para doença de Alzheimer no líquor.

E

Solicitar Ressonância Magnética com volumetria, triagem sanguínea metabólica e infectocontagiosa ampliada e encaminhar diretamente para teste genético (ex.: APP, PSEN1/2).

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