Durante a elaboração do diagnóstico nutricional de crianças acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, o nutricionista deve reconhecer que a má nutrição pode se manifestar de diferentes formas, exigindo estratégias específicas de prevenção, diagnóstico e tratamento. Considerando a classificação adotada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as afirmativas a seguir:

I - A má nutrição por desnutrição pode manifestar-se por emagrecimento (baixo peso para a estatura), atraso no crescimento (baixa estatura para a idade) e baixo peso para a idade.

II - A má nutrição relacionada aos micronutrientes inclui tanto a deficiência quanto o excesso de vitaminas e minerais essenciais ao organismo.

III - O sobrepeso, a obesidade e as doenças crônicas não transmissíveis relacionadas à alimentação também integram o conceito de má nutrição.

É CORRETO o que se afirma em:

Durante o planejamento da aquisição de gêneros alimentícios para a alimentação escolar, o nutricionista responsável pelo PNAE analisa a composição de diferentes produtos disponíveis no mercado, considerando as normas aplicáveis ao uso dos recursos financeiros federais destinados ao Programa. Nesse contexto, avalie as asserções a seguir:

I - A utilização de recursos financeiros federais do PNAE para a aquisição de determinados alimentos e bebidas ultraprocessados deve ser impedida no planejamento das compras destinadas à alimentação escolar.

PORQUE

II - A normativa vigente do PNAE estabelece a proibição da utilização desses recursos para a aquisição de uma lista específica de alimentos e bebidas ultraprocessados, que inclui, entre outros, refrigerantes, néctares e refrescos artificiais, biscoitos ou bolachas recheadas, gelados comestíveis e gelatinas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:

A investigação de doenças gastrointestinais frequentemente requer a utilização de exames laboratoriais realizados em amostras de fezes, os quais auxiliam na avaliação da integridade da mucosa intestinal, da função pancreática e da presença de perda proteica intestinal. Considerando as indicações clínicas dos exames abaixo, relacione a coluna I com a coluna II e marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

COLUNA I:

1 - Calprotectina fecal.

2 - Elastase fecal.

3 - Alfa-1-antitripsina fecal.

COLUNA II:

( ) Proteína plasmática resistente à degradação no trato gastrointestinal. Sua dosagem nas fezes é utilizada para detectar perda intestinal de proteínas, sendo útil na investigação de enteropatias perdedoras de proteínas e outras condições associadas ao aumento da permeabilidade intestinal.

( ) Proteína presente no citoplasma dos neutrófilos, liberada nas fezes em resposta à inflamação da mucosa intestinal. É utilizada como marcador não invasivo de inflamação intestinal, auxiliando na diferenciação entre doenças inflamatórias intestinais e distúrbios funcionais intestinais.

( ) Enzima produzida pelo pâncreas e eliminada nas fezes sem sofrer degradação significativa. Sua dosagem é utilizada para avaliar a função pancreática exócrina, sendo útil na investigação de insuficiência pancreática exócrina.

Um paciente adulto, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), apresenta quadro clínico grave e impossibilidade de alimentação adequada por via oral. Após avaliação da equipe multiprofissional, foi indicada terapia nutricional, considerando o risco nutricional e as condições clínicas do paciente. Com base nas recomendações mais atuais sobre Terapia Nutricional no Paciente Grave, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A triagem nutricional deve ser realizada precocemente no paciente crítico, possibilitando a identificação de indivíduos em risco nutricional ou já desnutridos e favorecendo a instituição oportuna e individualizada da terapia nutricional.

( ) Em pacientes críticos impossibilitados de se alimentar adequadamente por via oral, recomenda-se o início precoce da terapia nutricional enteral, preferencialmente entre 24 e 48 horas, desde que não haja contraindicação para sua utilização.

( ) Quando houver indicação de terapia nutricional no paciente crítico, a nutrição enteral deve ser preferida à nutrição parenteral, desde que não existam contraindicações ou intolerância à via enteral.

( ) A ocorrência de diarreia durante a terapia nutricional enteral constitui indicação para interrupção imediata da terapia nutricional, independentemente da avaliação da causa e das condições clínicas do paciente.

( ) A nutrição parenteral suplementar é contraindicada em pacientes graves, não devendo ser utilizada como estratégia complementar à nutrição enteral ainda que a oferta nutricional pela via enteral seja insuficiente.

A ferritina sérica é a principal proteína de armazenamento intracelular de ferro e um importante marcador dos estoques corporais desse mineral. Entretanto, por também se comportar como proteína de fase aguda, seus níveis podem estar aumentados em diversas condições clínicas, não estando necessariamente relacionados à sobrecarga de ferro. Diante desse contexto, assinale a alternativa que NÃO representa uma causa frequentemente associada ao aumento da ferritina sérica: 

Analise o texto a seguir:

Os compostos bioativos presentes nos alimentos têm sido estudados por seu potencial papel na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Entre esses compostos, destaca-se um flavonoide pertencente à subclasse dos flavonóis, encontrado em alimentos como cebola, maçã, uva e algumas frutas vermelhas. Estudos têm investigado seus efeitos sobre a saúde cardiovascular e metabólica, relacionados à capacidade de modular o estresse oxidativo e processos inflamatórios, além de possíveis ações sobre a função endotelial e a pressão arterial. Também são descritos potenciais efeitos sobre parâmetros relacionados ao metabolismo da glicose e à sensibilidade à insulina.

Considerando as características e os efeitos biológicos descritos, assinale a alternativa que apresenta o composto bioativo correspondente:

Em Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs), os trabalhadores estão expostos a diferentes riscos durante as atividades de preparo e cocção dos alimentos, incluindo calor, umidade, respingos de líquidos quentes e possibilidade de cortes. Nesse contexto, os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) são utilizados como medidas de proteção para reduzir a exposição dos trabalhadores aos riscos ocupacionais presentes nas atividades realizadas. Assinale a alternativa que apresenta um equipamento que não é classificado como EPI para proteção dos trabalhadores contra os riscos ocupacionais descritos: 

Um homem de 42 anos participou de um almoço familiar no qual foram servidos alimentos preparados artesanalmente, incluindo salame e picles. Cerca de 14 horas após a refeição, iniciou quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia. Nas horas seguintes, apresentou boca seca, visão turva e dificuldade para deglutir. Considerando as características dos alimentos consumidos, o período de incubação e a evolução do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável:

Uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) escolar responsável pela produção de refeições para estudantes de uma escola pública brasileira apresentou aumento de queixas relacionadas a dores musculares entre os trabalhadores da cozinha. Durante a avaliação das condições de trabalho, o nutricionista responsável identificou a realização frequente de movimentos repetitivos dos membros superiores, permanência prolongada em ortostatismo, transporte manual frequente de recipientes com alimentos e utensílios, além de bancadas e equipamentos com dimensões pouco compatíveis com as características antropométricas dos trabalhadores. Também foi observado ritmo intenso de produção nos períodos que antecediam a distribuição das refeições. Considerando os princípios da ergonomia aplicados às Unidades de Alimentação e Nutrição e as disposições da Norma Regulamentadora nº 17 (NR-17), avalie as asserções a seguir:

I - A avaliação das situações de trabalho na UAN deve considerar, de forma integrada, aspectos relacionados às características do posto de trabalho, à organização do trabalho, às exigências físicas das atividades e às condições ambientais, de modo a subsidiar medidas de prevenção e adequação das condições laborais.

II - Diante da identificação de movimentos repetitivos, permanência prolongada em ortostatismo e transporte manual frequente de cargas, o nutricionista deve propor medidas que reduzam as exigências físicas das atividades e favoreçam a adequação das condições de trabalho.

III - Diante de inadequações estruturais, a realização de treinamentos periódicos sobre técnicas adequadas de levantamento e transporte de cargas constitui medida suficiente para controlar os riscos ergonômicos identificados na UAN.

É CORRETO o que se afirma em: 

Durante uma inspeção de rotina em um estoque de alimentos de uma unidade de alimentação escolar, o nutricionista responsável técnico identifica fezes de roedores no ambiente e embalagens de alimentos com sinais de roedura. Considerando as Boas Práticas para Serviços de Alimentação, a conduta adequada diante da situação é:

Em uma unidade de saúde, o nutricionista realiza o acompanhamento do estado nutricional de indivíduos em diferentes fases do ciclo de vida. Durante o atendimento, são registrados peso, estatura, idade e, quando aplicável, idade gestacional. Considerando os critérios antropométricos preconizados para a Vigilância Alimentar e Nutricional, a conduta que apresenta correspondência adequada entre a fase do ciclo de vida e o critério de avaliação é: 

De acordo com a normativa vigente do PNAE, os cardápios planejados para as creches devem apresentar, adicionalmente às informações previstas para os demais cardápios, a consistência das preparações e os seguintes micronutrientes prioritários:

De acordo com a Resolução CD/FNDE nº 4, de 26 de fevereiro de 2026, que dispõe sobre a gestão e a oferta da alimentação escolar no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), assinale a alternativa INCORRETA: 

A vitamina B12, também denominada cobalamina, desempenha funções essenciais no metabolismo humano. Sobre o tema, marque V para VERDADEIRO ou F para FALSO e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) A vitamina B12 contém cobalto em sua estrutura molecular e pode ser encontrada sob diferentes formas químicas, incluindo metilcobalamina, hidroxicobalamina, aquacobalamina, cianocobalamina e deoxiadenosilcobalamina.

( ) A vitamina B12 atua como cofator da metilmalonil-CoA mutase e da metionina sintetase, enzimas envolvidas, respectivamente, no metabolismo de determinados ácidos graxos e na síntese de ácidos nucleicos e reações de metilação.

( ) A deficiência de vitamina B12 está associada principalmente à anemia ferropriva e à redução dos níveis plasmáticos de homocisteína.

( ) A deficiência de vitamina B12 pode ocasionar anemia megaloblástica e neuropatia.  

Considerando os princípios que fundamentam uma alimentação saudável, avalie as afirmativas a seguir:

I - A adequação de uma alimentação saudável está relacionada ao fornecimento dos nutrientes necessários, enquanto o equilíbrio pressupõe proporções apropriadas de energia, carboidratos, proteínas e gorduras, considerando-se as necessidades do indivíduo.

II - A diversidade alimentar pressupõe a inclusão de alimentos pertencentes a diferentes grupos alimentares, ao passo que a moderação envolve limitar o consumo de componentes alimentares cujo excesso pode ser prejudicial à saúde, como açúcares, sódio e gorduras prejudiciais.

III - A segurança dos alimentos constitui um atributo complementar à alimentação saudável, sendo desejável para a qualidade da alimentação, mas não integrando os critérios fundamentais que determinam sua adequação, equilíbrio, diversidade e moderação.

É CORRETO o que se afirma em: 

Em pacientes com câncer, a condição clínica caracterizada por alterações metabólicas que favorecem o catabolismo, perda de massa muscular e de peso, ingestão alimentar inadequada e redução da atividade física, podendo apresentar anorexia, saciedade precoce, alterações do paladar e fadiga, inclusive com perda muscular na ausência de perda ponderal clinicamente evidente, é denominada:

As complicações do diabetes abrangem quadros crônicos microvasculares e emergências metabólicas de fisiopatologia distinta, cuja diferenciação orienta o reconhecimento precoce e a conduta adequada. A respeito dessas complicações, avalie as assertivas.

I.A nefropatia diabética manifesta-se inicialmente por aumento da excreção urinária de albumina, precedendo a queda da taxa de filtração glomerular.
II.A retinopatia diabética proliferativa caracteriza-se pela neovascularização retiniana, com risco de hemorragia vítrea e de descolamento de retina.
III.O estado hiperglicêmico hiperosmolar cursa com acidose metabólica intensa e cetonemia elevada, de modo semelhante à cetoacidose diabética.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação das disfunções tireoidianas apoia-se na relação entre o hormônio tireoestimulante e os hormônios periféricos, cuja interpretação incorreta confunde as formas primárias, subclínicas e as diferentes etiologias do hipertireoidismo. Considere as afirmativas a seguir.

(__)No hipotireoidismo primário, observa-se elevação do hormônio tireoestimulante com redução da tiroxina livre circulante.
(__)A doença de Graves cursa com hormônio tireoestimulante elevado e captação reduzida de iodo radioativo pela glândula tireoide.
(__)A tireoidite de Hashimoto associa-se à presença de anticorpos antitireoperoxidase e evolui com frequência para o hipotireoidismo.
(__)O hipotireoidismo subclínico define-se por hormônio tireoestimulante normal com tiroxina livre reduzida e sintomas floridos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A integração entre o hipotálamo e a hipófise organiza a secreção hormonal por meio de sistemas de retroalimentação e de mecanismos de estímulo e inibição, cuja compreensão evita atribuições equivocadas quanto à origem, ao transporte e ao controle de cada hormônio. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A avaliação da massa óssea apoia-se em parâmetros densitométricos com pontos de corte próprios para cada grupo, cuja aplicação incorreta confunde os limiares diagnósticos e o parâmetro de referência adequado. Considere as afirmativas a seguir.

(__)A densitometria óssea classifica como osteoporose o escore T igual ou inferior a menos 2,5 desvios-padrão em mulheres na pós-menopausa.
(__)A osteopenia define-se por escore T igual ou inferior a menos 2,5, situando-se abaixo do limiar diagnóstico da osteoporose.
(__)Os bisfosfonatos reduzem a reabsorção óssea por inibição da atividade osteoclástica, diminuindo o risco de fraturas por fragilidade.
(__)O escore Z é o parâmetro de escolha para o diagnóstico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e em homens idosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.